Экстракраниальные вены головы и шеи
Внутренняя яремная вена (ВЯВ) (v.jugularis interna) относится к глубоким венам и представляет собой продолжение сигмовидной пазухи. ВЯВ является главным отводящим коллектором от пазух твердой мозговой оболочки. Она начинается расширением в задней части яремного отверстия (верхняя луковица) и идет вниз сначала по передней, а затем по латеральной стороне внутренней и общей сонных артерий. Длина ВЯВ около 15 см, диаметр у основания мозга - 0,9-1 см, у устья - 1.2-1,3 см. Правая ВЯВ обычно шире.
Все притоки ВЯВ делятся на внутричерепные и внечерепные. К внутричерепным ветвям относятся синусы твердой мозговой оболочки. вены глазницы и внутреннего уха. Внечерепные ветви ВЯВ собирают кровь от лицевого черепа, мягких тканей головы, органов и мышц шеи. Перед слиянием ВЯВ с подключичной веной (ПКВ) образуется нижнее расширение яремной вены (нижняя луковица). В область слияния данных вен впадают глубокая шейная, позвоночная и нижняя щитовидная вены. Справа позвоночная вена чаще впадает в ВЯВ, слева - в ПКВ. Так образуется парная
плечеголовная, или безымянная вена v. brachiocephalica. Безымянные вены, сливаясь, образуют верхнюю полую вену (v. cava superior, ВПВ). Левая, безымянная вена длиннее правой, так как ВПВ расположена справа от грудины, позади хряща первого ребра. ВПВ приносит венозную кровь в правое предсердие от следующих трех групп вен: вен головы. шеи и лица, вен обеих верхних конечностей, вен грудных и брюшных стенок туловища.
|
|
|
Вертебральная венозная система до входа в грудную клетку формирует свободно соединяемую, клапанно-независимую сеть продольных и поперечных венозных сосудов. Она состоит из вертебральных вен и перивертебральных венозных сплетений. Внутренняя часть образована внутриспинальными передним и задним сплетениями, а наружная - передним и задним паравертебральными сплетениями. Все сплетения состоят из продольных стволов и горизонтальных анастомозов на уровне каждого позвонка. В шейном отделе позвоночника вертебральные вены (v.vertebralis) сопровождают позвоночную артерию в отверстиях поперечных отростков позвонков, выходя из костного канала на уровне C6-7. Внутренние (переднее и заднее) эпидуральные сплетения находятся в спинномозговом канале, однако передняя часть более развита и постоянна, чем задняя часть. Венозное сплетение позвоночного канала (plexus venosi vertebrales interna) принимает кровь от спинного мозга и его оболочек, частью от губчатого вещества позвонков и анастомозирует вверху с основной и затылочной пазухами. Связь с наружным сплетением осуществляется через вены тела позвонка (v. basivertebrahs) и межпозвоночные вены (v. intervertebralis), направление кровотока в которых может реверсировать. Наружное сплетение на передней поверхности шейных позвонков (plexus venosi vertebrales externi) представлено продольными превертебральными венами (v. longitudinalis prevertebralis), их две. Они имеют сегментарные поперечные анастомозы. Кроме этого, продольные вены анастомозируют с ипсилатеральными позвоночными венами. Таким образом, вертебральные вены на передней поверхности позвонков имеют соединение на уровне каждого позвонка. Заднее наружное сплетение представлено глубокими шейными и задними межреберными венами. Глубокая шейная вена (v. cervicalis profunda) принимает притоки из глубоких мышц задней поверхности шеи, идет по направлению к I ребру и вливается в нижнюю часть позвоночной вены, либо в верхнюю порцию брахиоцефальной вены. Билатеральные глубокие вены шеи объединяются между собой посредством сплетения, окружающего остистые отростки шейных позвонков и, кроме этого. анастомозируют с задними межреберными венами. Таким образом, данные вены формируют венозное сплетение на задней поверхности позвоночника, остистых и поперечных отростках позвонков.
|
|
|
Связь наружного сплетения с синусами задней черепной ямки, сигмовидным синусом осуществляется через венозные выпускники, эмиссарные вены, которые проходят через отверстия черепа. Глубокая шейная и позвоночная вены являются главными отводящими путями от венозных сплетений позвоночного канала и служат альтернативными путями оттока, в частности, при вертикальном положении тела, при обструкции югулярного пути.
|
|
|
Наружная яремная вена, v. jugularis externa (НЯВ) относится к поверхностным венам шеи, она собирает кровь от мягких тканей головы и шеи. НЯВ впадает в ВЯВ или подключичную вену. Диаметр вены составляет обычно 5-9 мм.
Коллатерали
Венозные выпускники (vv. emissariae) проходят через отверстия черепа и соединяют вены полости черепа с экстракраниальными венами. Основные эмиссарии: в височной кости - сосцевидный выпускник (v.e. mastoidea) и венозное сплетение по ходу внутренней сонной артерии; в затылочной кости - мыщелковые выпускники (vv.e. condylaris anterior, lateralis et posterior), затылочный выпускник (v.e. occipitalis) и венозное сплетение по ходу подьязычного нерва. Большая часть эмиссарных вен служит для соединения с наружной позвоночной системой, тогда как передние кондилярные вены преимущественно связаны с внутренним сплетением. Эмиссарные вены обеспечивают соединение венозной системы позвоночного канала с синусами задней ямки, системой ВЯВ и считаются обязательным путем оттока венозной крови из полости черепа в вертикальном положении.
Диплоические вены - вены губчатого вещества костей свода черепа. Одна часть этих вен через внутренние отверстия вливается в венозные синусы, другая - через эмиссарные вены соединяется с венами наружных покровов головы.
Дата добавления: 2023-02-21; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!