Клиническая оценка примеси крови в рвотной массе
| В ид рвотных масс | Возможный уровень кровотечения | Заболевания |
| Светло-красная кровь | Отделы, расположенные выше желудка | Носовые кровотечения, кровь из десен, глотки, пищевода, дыхательных путей |
| Коричнево-черная, цвета”кофейной гущи” | Желудок и /или двенадцатиперстная кишка | Язвенная болезнь желудка и/ или двенадцатиперстной кишки |
| Обилие крови и рвотных масс | Массивное острое кровотечение или длительное капилярное кровотечение | Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени, портальной гипертензии, ожог пищевода, язва пищевода |
Сведения о наиболее распространенных гельминтах и простейших, выявляемых в кале человека.
| Наименование паразита Латинская транскрипция Где выявляется, форма выявления |
| Простейшие амебы Entamoeba histolytika Цисты и вегетатив- ные формы в кале, дуоденальном со- держимом балантидин Balantidicum coli Вегетатвн. формы в кале лямблии Lamblia intestinalis Цисты и вегетативн формы в кале, дуод зондировании. Круглые черви(нематоды) аскарида Ascanis lumbricoides Яйца и паразиты в кале. власоглав Trihocephalus trichiurus Яйца в кале некатор Necator amenicanus Яйца в кале острица Еnterobius vermicularis Паразиты и яйца в кале, перианальных складках трихостронгилиды Trichostronglyloidea Яйца в кале, паразиты в дуоден. содержимом Ленточные черви (цестоды) лентец малый Diphyllobothrium minus Яйца в кале лентец широкий Diphyllobothrium latum Яйца и фрагменты паразита в кале цепень вооруженный Taenia solium Яйца и фрагменты паразита в кале цепень карликовый Hymenolepis nana Яйца в кале цепень крысиный Hymenolepis diminuta Яйца в кале цепень невооруженный Taeriartynchus saginatus Яйца и фрагменты паразита в кале Сосальщики ( трематоды) двуустка кошачья Opisthorchis felineus Яйца в кале и в дуоден. содержимом двуустка печеночная Fasciola hepatica Яйца в кале и в дуоден. содержимом |
Молочные смеси и продукты, используемые при лактазной недостаточности
|
|
|
|
|
|
| Название продукта Фирма производитель, страна |
| Безлактозные смеси Ф11-110 Нестле, Швейцария Бебелак ФЛ Лайемпф, Голландия Эльдолак Ф Коберко Изоко, Голландия Портаген Мид Джонсон, США Низколактозные смеси Нутрилак Низколактозный Нутриция, Россия Нутрилон Низколактозный Нутриция, Голландия Хумана ЛП Хумана, Германия Низколактозное молоко ВНИМИ, Россия Смеси на изолятах соевого белка Нутри-Соя Нутрияция, Голландия Алсой Нестле, Швейцария Хумана СЛ Хумана, Германия Энфамил- Соя Мид Джонсон, США Фрисо-сой Фрисленд, Голландия Симилак -Изомил Росс Лабораториз, США Хайнц-Соевая смесь Хайнц, США |
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ЭЗОФАГИТА.
|
|
|
Эзофагит (К 20; К21.0; К22.1) – воспаление слизистой оболочки пищевода.
|
|
|
АНАМНЕЗ
- начало заболевания – острое или постепенное
- связь начала заболевания с воздействием механических, термических, химических факторов на слизистую оболочку пищевода или перенесенными инфекциями (скарлатина, дифтерия, грипп, респираторно-вирусная инфекция).
ЖАЛОБЫ
- боли за грудиной
- отрыжка
- рвота
- срыгивание (у детей грудного возраста)
- изжога
- дисфагия
- клинические признаки анемии
ИСТРУМЕНТАЛЬНО – ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
1. Эндоскопия пищевода.
Катаральный эзофагит:
- гиперемия
- отек слизистой
- утолщение и ригидность складок
Фиброзный эзофагит:
- диффузный отек
- гиперемия слизистой оболочки
- фибринозные наложения белого цвета
- легкая ранимость слизистой оболочки во время исследования
Фиброзно-эрозивный эзофагит:
- фиброзный эзофагит
- множественные дефекты слизистой оболочки различных размеров и форм
Эрозивно-язвенный эзофагит:
- отечность и гиперемия слизистой оболочки- кровоизлияния
- эрозивные и глубокие язвенные дефекты
- ригидность стенок пищевода
- большое количество слизи и геморрагического содержимого
2. Рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ:
- наличие желудочно-пищеводного рефлюкса
- снижение тонуса пищевода
- ригидность и извилистость складок слизистой пищевода
3. Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки пищевода:
- лимфоцитарная и плазматическая инфильтрация
- полнокровие сосудов подслизистого слоя
- уплощение базального слоя многослойного плоского эпителия, гиперплазия эпителия и желез кардии
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
- врожденные аномалии пищевода
- заглоточный абсцесс
Дата добавления: 2023-02-21; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!