ПІДСУМКОВЕ 3 (мед. отеч.) 2016-2017
1. Хвора Л., 46 років скаржиться на сухість в роті, спрагу, часте сечовипускання, загальну слабкість. При біохімічному дослідженні крові виявлено гіперглікемію, гіперкетонемію. В сечі – глюкоза, кетонові тіла. На електрокардіограмі дифузні зміни в міокарді. У хворої достовірно:
A. Цукровий діабет
B. Аліментарна гіперглікемія
C. Гострий панкреатит
D. Нецукровий діабет
E. Ішемічна хвороба серця
2. Хлопець 25 років, скаржиться на сухість в роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи на високий апетит. При обстеженні: зріст 170 см, вага – 50 кг, рівень глюкози в крові – 10,5 ммоль / л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?
A. Цукровий діабет
B. Нирковий діабет
C. Аліментарна глюкозурія
D. Стероїдний діабет
E. Нецукровий діабет
3. У хворого визначається наявність гіперглікемії, поліурії, гиперстенурії й глюкозурії. Для якої нозологічної форми патології обміну характерно таке поєднання цих показників?
A. Цукрового діабету
B. Ниркового діабету
C. Нецукрового діабету
D. Гликогеноза
E. Діенцефального ожиріння
4. Хворий 18 років після перенесеної краснухи почав худнути, постійно відчуває сухість в роті, спрагу; в нього підвищився апетит, з'явилося часте сечовипускання. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 літрів, глюкоза крові 17 ммоль/л, в сечі з'явилися глюкоза й ацетон. Яке захворювання виникло в хворого?
A. Інсулінзалежний цукровий діабет
|
|
|
B. Симптоматичний цукровий діабет
C. Вторинний цукровий діабет
D. Інсуліннезалежний цукровий діабет
E. Стероїдний діабет
5. У хворої А., 18 років, після перенесеної краснухи почав втрачати масу тіла, відмічає постійне відчуття сухості в роті, спрагу, підвищення апетиту, часте сечовиділення. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17,8 ммоль/л, у сечі виявлено глюкоза й ацетон. Який найбільш вірогідний патогенетичний механізм викликав підвищення рівня глюкози в хворої?
A. Зменшення вироблення інсуліну
B. Збільшення глюконеогенезу
C. Підвищене руйнування інсуліну
D. Пошкодження інсулінових рецепторів клітин
E. Збільшення вироблення глюкокортикоїдів
6. У хворої людини виявлено збільшення рівня цукру в крові. Про недостатню функціональну активність яких із зазначених нижче клітин підшлункової залози це говорить?
A. B-клітин, що виробляють інсулін
B. D-клітин, що виробляють соматостатин
C. A-клітин, що виробляють глюкагон
D. PP-клітин, що виробляють панкреатичний поліпептид
E. D1 клітин, що виробляють вазоактивний поліпептид
7. У піддослідної тварини (щура) шляхом внутрішньовенного введення аллоксана був викликаний експериментальний цукровий діабет. Який механізм дії цієї речовини?
|
|
|
A. Пошкодження beta-клітин панкреатичних острівців
B. Зв'язування цинку
C. Утворення антитіл до інсуліну
D. Активація инсулінази
E. Активація вироблення контрінсулярних гормонів
8. У клініку доставлено хворого в несвідомому стані, з рота – запах ацетону. Цукор крові – 25 ммоль/л, кетонові тіла – 0,57 ммоль/л. При недостатності якого гормону може розвинутися такий стан?
A. Інсуліну
B. Тироксіну
C. Глюкокортикоїдів
D. Альдостерону
E. Соматотропного гормону
9. У жінки (зріст 1,70 м, вага тіла 94 кг) виявлено зменшення толерантності до вуглеводів. Нестача якого гормону може бути причиною цього?
A. Інсулін
B. Глюкагон
С.Адреналін
D. Кортизол
E. Соматотропін
10. Дівчинка 9 років госпіталізована в відділення з діагнозом цукровий діабет I типу. При лабораторному обстеженні виявлено високий рівень кетонових тіл. Який основний механізм розвитку захворювання?
A. Інсулінова недостатність
B. Інсулінова надмірність
C. Надмірність глюкагону
D. Надмірність соматостатину
E. Порушення комплексування інсуліну з рецепторами
11. У жінки 42 років має місце цукровий діабет із підвищеною концентрацією глюкози в крові натще (11,5 ммоль/л). Яке з перерахованих порушень буде характерне для цього захворювання?
|
|
|
A. Глюкозурія
B. Аміноацидурія
C. Гіперкапнія
D. Метаболічний алкалоз
E. Респіраторний ацидоз
12. У хворого з цукровим діабетом виявлена гіперглікемія 19 ммоль/л, яка клінічно проявляється глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з представлених механізмів відповідальний за розвиток глюкозурії?
A. Порогова реабсорбція глюкози
B. Неферментативне глікозилювання білків
C. Поліурія
D. Полідіпсія
E. Дегідратація тканин
13. У чоловіка 30 років, у якого був виявлений цукровий діабет 1 типу, спостерігалася поліурія. Який механізм викликав це явище?
A. Глюкозурія й значне підвищення осмотичного тиску сечі
B. Посилення реабсорбції іонів Na+ в ниркових канальцях
C. Посилення утворення й накопичення кетонових тіл у крові
D. Посилення глюконеогенезу й негативний азотистий баланс
E. Гіперглікемія й значне підвищення осмотичного тиску крові
14. У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіж шкіри, часте сечовипускання, спрагу. Поставлений діагноз: цукровий діабет. Чим обумовлена поліурія в даного хворого?
A. Збільшенням осмотичного тиску сечі
|
|
|
B. Зменшенням онкотичного тиску плазми
C. Збільшенням фільтраційного тиску
D. Зменшенням серцевого викиду
E. Збільшенням онкотичного тиску плазми
15. У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона зумовлена?
A. Гіперглікемією
B. Кетонемією
C. Гипохолестеринемією
D. Гіперхолестеринемією
E. Гиперкаліемією
16. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але натщесерце визначається підвищений зміст глюкози в крові (7,2 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести?
A. Визначення толерантності до глюкози
B. Визначення залишкового азоту в крові
C. Визначення глюкози крові
D. Визначення глюкози в сечі
E. Визначення глікозильованого гемоглобіну
17. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це пов'язано?
A. Пригнічення протеосинтезу
B. Накопичення кетонових тіл
C. Ацидоз
D. Зменшення надходження глюкози в клітини
E. Порушення жирового обміну
18. Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?
A. Мікроангіопатія
B. Макроангіопатія
C. Атеросклероз
D. Нейропатія
E. Ретинопатія
19. Жінка скаржиться на погіршення зору. Обстеження виявило в неї ожиріння, гі-перглікемію натщесерце. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору або сліпоти?
A. Мікроангіопатія
B. Макроангіопатія
C. Атеросклероз
D. Нейропатія
E. Гломерулопатія
20. В реанімаційне відділення каретою швидкої допомоги доставлена жінка без свідомості. При клінічному дослідженні рівень глюкози в крові – 1,98 ммоль/л, Нb – 82 г/л, еритроцити – 2,1×1012 г/л, ШОЕ – 18 мм/год, лейкоцити – 4,3×109 г/ л. У хворої ймовірно:
A. Гіпоглікемія
B. Цукровий діабет
C. Галактоземія
D. Нестача соматотропного гормону
E. Нирковий діабет
21. Пацієнт 55 років звернувся до лікаря зі скаргами на часті судоми. Встановлено, що тривалий час він працює в гарячому цеху в умовах високих температур і зниженою вологості. Порушення якого виду обміну призвело до цього стану?
A. Водно-сольового
B. Вітамінного
C. Ліпідного
D. Білкового
E. Вуглеводного
22. Хвора поступила в інфекційне відділення зі скаргами на неприборкану блювоту. Які порушення водно-сольового обміну в хворої?
A. Гіпоосмолярнадегідратація
B. Ізоосмолярна дегідратація
C. Гіперосмолярна дегідратація
D. Гіпоосмолярна гіпергідратація
E. Гіперосмолярна гіпергідратація
23. Собака знаходилася в термостаті при t 40оС. У неї спостерігалося значне збільшення частоти дихання. Який вид порушення водно-електролітного обміну виник при цьому?
A. Дегідратація гіперосмолярна
B. Дегідратація гіпоосмолярна
C. Дегідратація ізоосмолярна
D. Позитивний водний баланс
E. –
24. У хворого на цукровий діабет виникла сильна спрага, дісфагія й порушення психічної діяльності. Який тип порушень водно-електролітного балансу відображає появу вказаних ознак?
A. Дегідратація гіперосмотична
B. Дегідратація гіпоосмотична
C. Дегідратація ізоосмотична
D. Гідратація гіпоосмотична
E. Гідратація ізоосмотична
25. У хворого 40 років після перенесеної травми головного мозку почало спостерігатися підвищене виділення сечі (до 8-10 л/добу) і спрага. Аналіз сечі показав відсутність глюкозурії й низьку відносну щільність. Яка форма порушення водно-сольового обміну можлива в некомпенсований період цього захворювання?
A. Гіперосмолярна гіпогідратація
B. Ізоосмолярна гіпогідратація
C. Гіпоосмолярна гіпогідратація
D. Ізоосмолярна гіпергідратація
E. Гіпоосмолярна гіпергідратація
26. Хворого з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами внутрішньовенно ввели 500,0 мл 5% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно може виникнути в хворого?
A. Гіпоосмолярна гіпергідратація
B. Гіперосмолярна гіпергідратація
C. Ізоосмолярнагіпергідратація
D. Гіпоосмолярна дегідратація
E. Гіперосмолярна дегідратація
27. У хворого спостерігається набряк нижньої половини обличчя праворуч, різкий пульсуючий біль в зубі, що посилюється при прийомі гарячої їжі. Лікарем-стоматологом діагностовано гострий пульпіт. Який механізм набряку при даному захворюванні є провідним?
A. Підвищення гідродинамічного тиску
B. Порушення трофічної функції нервової системи
C. Гіперпротеїнемія
D. Ацидоз
E. Алкалоз
28. Чоловік 64 років скаржиться на задишку, часте серцебиття, підвищену стомлюваність. Увечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що з нижчепереліченого є патогенетичним чинником цих набряків?
A. Підвищення гідростатичного тиску крові в венозній частині капілярів
B. Зниження онкотичного тиску крові
C. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
D. Підвищення проникності капілярів
E. Порушення лімфовідтоку
29. В експерименті у білого шура моделювався набряк легенів шляхом введення адреналіну. Який патогенетичний механізм є провідним у даному випадку?
A. Гідродинамічний
B. Токсичний
C. Мембраногенний
D. Лімфогенний
E. Колоїдно-осмотичний
30. В ув'язненого, який оголосив голодування, розвинулися набряки. Який механізм їх виникненя?
A. Зменшення онкотичного тиску крові
B. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові
C. Зменшення гідростатичного тиску тканин
D. Зменшення ОЦК
E. Збільшення онкотичного тиску тканин
31. При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулися генералізовані набряки. Який з патогенетичних факторів у даному випадку є провідним?
A. Зниження онкотичного тиску плазми крові
B. Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини
C. Зниження осмотичного тиску плазми крові
D. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
E. Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини
32. Внаслідок захворювання нирок у пацієнта спостерігаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?
A. Зниження онкотичного тиску плазми крові
B. Підвищення осмотичного тиску плазми крові
C. Зниження онкотичного тиску лімфи
D. Зниження онкотичного тиску тканин
E. Зниження фільтраційного тиску в нирках
33. У хворого тяжка нефропатія з масивним набряковим синдромом, яка ускладнила хронічну бронхоектатичну хворобу. Лабораторні дослідження виявляють рясну протеїнурії, цилиндрурії, значне зниження вмісту білка у сироватці крові, гіперліпідемію, гіпокаліємію та інші відхилення. Що є первинноюй найбільш істотною ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?
A. Зниження онкотичного тиску крові
B. Підвищення гідростатичного тиску крові
C. Підвищення тиску позаклітинної рідини
D. Блокада лімфовідтоку
E. Підвищення проникності мікросудин
34. У жінки з надміроною вогою 52 років встановлений цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, очей, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:
A. Онкотичного тиску крові
B. Буферної ємності крові
C. Кислотно-основної рівноваги
D. Дезінтоксикаційної функції печінки
E. Глікогенсинтезуючої функції печінки
35. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвилися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками нижніх кінцівок. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?
A. Гіпоальбумінемія
B. Гіпоглобулінемія
C. Гіпохолестеринемія
D. Гіпокаліємія
E. Гіпоглікемія
36. У дівчинки 16 років, яка тривалий час намагалася знизити масу свого тіла голодуванням, виник набряк. Яка головна причина цього явища?
A. Гіпопротеїнемія, обумовлена порушенням синтезу білків
B. Гіпоглікемія, зумовлена порушенням синтезу глікогену
C. Венозний застій і підвищення венозного тиску
D. Зменшення швидкості клубочкової фільтрації
E. Зменшення вироблення вазопресину в гіпоталамусі
37. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення кислотно-лужного стану можна виявити в крові в даному випадку?
A. Респіраторний ацидоз
B. Метаболічний ацидоз
C. Респіраторний алкалоз
D. Метаболічний алкалоз
E. –
38. У хворого під час нападу бронхіальної астми при визначенні CO2 в крові вияв-лено наявність гіперкапнії [газовий ацидоз]. Якій буферній системі належить вирішальна роль в компенсації цього стану?
A. Гемоглобіновій
B. Гідрокарбонатній
C. Фосфатній
D. Білковій
E. Аммоніогенезу
39. У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСО2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги в даному випадку?
A. Ацидоз газовий компенсований
B. Ацидоз метаболічний компенсований
C. Ацидоз метаболічний декомпенсований
D. Алкалоз газовий компенсований
E. Алкалоз газовий некомпенсований
40. У хворого цукровим діабетом відзначається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гиперстенурія та поліурія. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце в цій ситуації?
A. Метаболічний ацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Метаболічний алкалоз
D. Газовий алкалоз
E. Видільний алкалоз
41. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушень КОС розвинувся при цьому?
A. Метаболічний ацидоз
B. Метаболічний алкалоз
C. Респіраторний ацидоз
D. Газовий алкалоз
E. Негазовий алкалоз
42. При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурії, поліурії, гиперстенурії та глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце в цій ситуації?
A. Метаболічний ацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Газовий алкалоз
D. Метаболічний алкалоз
E. Негазовий алкалоз
43. Хворий на цукровий діабет поступив у клініку через погіршення стану: загальна слабкість, поліурія, спрага, загальмованість та сонливість. Відзначається дихання Куссмауля, аритмія серця, запах ацетону в видихаємому повітрі. Який зсув КОС забезпечив описану симптоматику?
A. Негазовий метаболічний ацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Газовий алкалоз
D. Негазовий алкалоз
E. Негазовий видільний ацидоз
44. Хвора Л., 48 років, з цукровим діабетом поступила в лікарню в важкому прекоматозному стані. При дослідженні КОС виявлено метаболічний ацидоз. Який первинний механізм обумовив виявлені зміни КОС?
A. Утворення недоокислених продуктів
B. Порушення використання О2 в клітинах
C. Порушення буферних систем крові
D. Виведення лужних компонентів з сечею
E. Зниження виведення СО2
45. У клініку доставлений чоловік 30 років із профузним проносом протягом 12 годин. Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та КОС спостерігаються у хворого.
A. Негазовий ацидоз із дегідратацією
B. Газовий ацидоз із дегідратацією
C. Газовий алкалоз із дегідратацією
D. pH крові без змін
E. Негазовий алкалоз із дегідратацією
46. У людини з хронічним гломерулонефритом наростає загальна слабкість, різка тахікардія з періодичною аритмією, загальмованість та сонливість. Який зсув КОС супроводжує наближення уремічної коми?
A. Негазовий видільний ацидоз
B. Негазовий метаболічний ацидоз
C. Газовий ацидоз
D. Газовий алкалоз
E. Негазовий алкалоз
47. При підйомі в гори у альпініста виникла ейфорія, яка змінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою, перейшла в апное. Яке порушення кислотно-лужної рівноваги розвинулося в даному випадку?
A. Газовий алкалоз
B. Негазовий ацидоз
C. Газовий ацидоз
D. Негазовий алкалоз
E. Видільний алкалоз
48. У альпініста, який піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу?
A. Гіпервентиляція легень
B. Гіповентиляція легень
C. Введення лугів
D. Введення кислот
E. Підвищення температури навколишнього середовища
49. У пацієнта в результаті тривалої блювоти відбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення кислотно-основного стану в організмі. Яка з перерахованих форм порушення КОС має місце?
A. Негазовий алкалоз
B. Газовий ацидоз
C. Негазовий ацидоз
D. Газовий алкалоз
E. Метаболічний ацидоз
50. У дитини, що страждає на пілоростеноз, часто виникає блювота, розвиваються ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно-основного стану може розвинутися в даному випадку?
A. Негазовий алкалоз
B. Негазовий ацидоз
C. Газовий ацидоз
D. Газовий алкалоз
E. Метаболічний ацидоз
51. У вагітної жінки розвинувся токсикоз із важкою повторною блювотою протягом доби. До кінця доби почали проявлятися клонічні судоми та зневоднення організму. Яке зрушення КОС викликало описані зміни?
A. Негазовий видільний алкалоз
B. Газовий алкалоз
C. Газовий ацидоз
D. Негазовий метаболічний ацидоз
E. Негазовий видільний ацидоз
52. Постраждалий під час землетрусу знаходився 7 діб в кам'яному завалі без їжі та води. Який тип голодування виник в цьому випадку?
A. Абсолютне
B. Повне з водою
C. Кількісне
D. Якісне
E. Часткове
53. При голодуванні, зменшується маса органів і тканин. Назвіть орган, який втрачає найбільше в масі в першому періоді голодування.
A. Печінка
B. Нирки
C. Головний мозок
D. Серце
E. М'язи
54. Тварина знаходиться в стані повного голодування. Основний обмін підвищений. Дихальний коефіцієнт дорівнює 1, азотистий баланс негативний. В якому періоді голодування перебуває тварина?
A. Збудження
B. Пригнічення
C. Байдужості
D. Паралічів
E. Термінальному
55. Піддослідну тварину не годували та давали пити. Тварина збуджена, агресивна. Основний обмін дещо підвищений, дихальний коефіцієнт – 1,0. Який період голодування?
A. Неекономного витрачання енергії
B. Максимального пристосування
C. Термінальний
D. Неповного голодування
E. –
56. У голодуючої тварини спостерігається загальне пригнічення, зниження маси тіла на 20%. Температура тіла 36,2°С, кількість серцевих скорочень 68 /хв., дихальний коефіцієнт 0,7. Який період голодування?
A. Максимального пристосування
B. Неекономного витрачання енергії
C. Тканинного розпаду
D. –
E. –
57. Повне голодування проходить в своєму розвитку три періоди. Для третього (термінального) періоду голодування характерно:
A. Посилення розпаду білків життєво важливих органів
B. Активація ліполізу в жировій тканині
C. Посилення катаболізму білків у м'язах і глюконеогенезу в печінці
D. Підвищення утворення кетонових тіл у печінці
E. Розвиток негазового ацидозу
58. У дитини 3 років, що страждає квашиоркором, спостерігається порушення ороговіння епідермісу та збільшення його лущення, спостерігається жирова інфільтрація печінки. Який тип голодання спостерігається при цьому?
A. Білкове
B. Вуглеводне
C. Мінеральне
D. Енергетичне
E. Жирове
59. Дихальний коефіцієнт у хворого становить 0,7. Це свідчить, що в клітинах людини переважає:
A. Окислення жирів
B. Окислення білків
C. Змішане окислення жирів і вуглеводів
D. Окислення вуглеводів
E. Змішане окислення жирів і білків
60. Хворий скаржиться на періодичне послаблення випорожнень, що пов'язує з вживання жирної їжі. При цьому він відзначає зменшення інтенсивності забарвлення калу. При лабораторному обстеженні встановлено нормальний вміст ліпідів у сироватці крові. Порушення якого з етапів ліпідного обміну має місце в даного хворого?
A. Всмоктування
B. Транспорту кров'ю
C. Проміжного обміну
D. Депонування в жировій тканині
E. Мобілізації з жирової тканини
61. При голодуванні (в другому його періоді) у хворого може підвищуватися кількість ліпідіву крові та спостерігається гіпопротеїнемія. Яка форма гіперліпеміі має місце в даному випадку?
A. Транспортна
B. Ретенційна
C. Аліментарна
D. Харчова
E. Перерозподільна
62. Пацієнт 16-ти років, що страждає хворобою Іценко-Кушинга, проконсультован з приводу надмірної ваги тіла. При опитуванні з'ясувалося, що енергетична цінність їжі становить 1700-1900 ккал/добу. Яка головна причина ожиріння в даному випадку?
A. Надлишок глюкокортикоїдів
B. Нестача інсуліну
C. Нестача глюкокортикоїдів
D. Гіподинамія
E. Надлишок інсуліну
63. При обстеженні чоловіка 45-ти років, який перебував тривалий час на рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?
A. Недостатня кількість білків
B. Надмірна кількість вуглеводів
C. Надмірна кількість води
D. Недостатня кількість жирів
E. Недостатня кількість жирів і білків
64. У собаки через 1-2 доби після видалення паращитовидних залоз спостерігалося млявість, спрага, різке підвищення нервово-м'язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?
A. Гіпокальціємія
B. Гіперкальціємія
C. Гіпомагніємія
D. Гіпонатріємія
E. Гіпермагніємія
65. У будинку дитини при профогляді у дітей у віці 1-1,5 років виявили вогнищеві потовщення в ділянці ребер та зап'ясть, викривлення ніжок. Стоматолог вказав на пізнє прорізування зубів, порушення порядку прорізування зубів, нерівномірну мінералізацію емалі та дентину, конфігурацію верхньої щелепи в горизонтальному напрямку в вигляді «високого піднебіння». Яке захворювання розвинулось у дітей?
A. Рахіт
B. Дистрофічне звапніння
C. Метастатичне звапніння
D. Остеомаляція
E. Метаболічне звапніння
66. У лікарню поступив хворий з цукровим діабетом в несвідомому стані. Дихання типу Куссмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., з запахом ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?
A. Кетонових тіл
B. Модифікованих ліпопротеїдів
C. Молочної кислоти
D. Вугільної кислоти
E. Складних вуглеводів
67. Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, не дивлячись на вищений апетит, підвищене сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу необхідно призначити в першу чергу?
A. Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі
B. Аналіз сечі за Зимницьким
C. Загальний аналіз сечі
D. Дослідження білкових фракцій сироватки крові
E. Коагулограма
68. Чоловік 53 років, доставлений в стаціонар у несвідомому стані. Об'єктивно: ко-жа суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв, АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози в крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого з перерахованих станів найбільш характерні симптоми в хворого?
A. Гіперосмолярна кома
B. Гіперкетонемічна кома
C. Лактацидемічна кома
D. Токсична кома
E. Колапс
69. У дівчинки 6 років пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки горла виникла після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання та шкірі, свербіж. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряків у дитини?
A. Підвищення проникності капілярів
B. Порушення лімфовідтоку
C. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
D. Зниження онкотичного тиску крові
E. Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах
70. Жінку 32 років вжалила оса. На шкірі лівої щоки (на місці укусу) - набряк і гіперемія. Який механізм набряку є первинним у даному випадку?
A. Підвищення проникності капілярів
B. Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах
C. Зниження онкотичного тиску крові
D. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
E. Утруднення лімфовідтоку
71. У хворого виявлено порушення реабсорбції глюкози в проксимальному відділі канальців з розвитком глюкозурії, при цьому в плазмі крові має місце гіпоглікемія. Як називається це порушення?
A. Ниркова глюкозурія
B. Цукровий діабет
C. Фосфатний нирковий діабет
D. Позаниркова глюкозурія
E. Галактоземія
72. При обстеженні хворого з цукровим діабетом 1-го типу виявлено порушення білкового обміну, що при лабораторному дослідженні крові виявляється аміноацидемією, а клінічно: сповільненням загоєння ран і зменшенням синтезу антитіл. Який з перерахованих механізмів викликає розвиток аміноацидемії?
A. Підвищення протеолізу
B. Гіперпротеїнемія
C. Зменшення концентрації амінокислот у крові
D. Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові
E. Збільшення ліпопротеїдів низької щільності
73. У хворого 40 років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові–7,50, рСО2–30 мм рт.ст, зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення КОС має місце?
А. Газовий алкалоз
В. Видільний ацидоз
С. Негазовий алкалоз
Д. Негазовий ацидоз
Е. Газовий ацидоз
74. У хворого, який скаржиться на поліурію, виявлений цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові нормальний. З чим пов'язаний механізм глюкозурії в хворого?
А. Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона
В. Порушення фільтрації глюкози в клубочковомувідділі нефрона
С. Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками
Д. Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою
Е. Інсулінорезистентність рецепторів клітин
75. У хворої людини посилено рух води з кровоносних капілярів у тканині, що викликало їх позаклітинний набряк (збільшені розміри м'яких тканин кінцівок, печінки тощо). Зменшення якого параметру гомеостазу є найбільш вірогідною причиною розвитку набряку?
А. Онкотичного тиску плазми крові
В. Гематокриту
С. В'язкості крові
Д. рН крові
Е. Осмотичного тиску плазми крові
76. У хворого після прийому недоброякісної їжі розвинувся багаторазовий пронос. На наступний день у нього знизився артеріальний тиск, з'явилася тахікардія, екстрасистолія: рН крові становило 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку:
А. Негазового ацидозу
В. Газового ацидозу
С. Метаболічного алкалозу
Д. Негазового алкалозу
Е. Газового алкалозу
77. У хворого на ентерит, спостерігається значна діарея, зменшення кількості води у позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин і зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?
А. Гіпоосмолярна гіпогідратація
В. Гіпоосмолярна гіпергідратація
С. Гіперосмолярна гіпергідратація
Д. Осмолярна гіпогідратація
Е. Гіперосмолярна гіпогідратація
78. При лабораторному дослідженні крові пацієнта 44 років виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це вплине на транскапілярний обмін води?
А. Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція
В. Обмін не змінюється
С. Зменшується фільтрація та реабсорбція
Д. Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція
Е. Збільшується фільтрація та реабсорбція
79. У немовляти з пілороспазмом у результаті часто повторюваної блювоти з'явилася слабкість, гіподинамія, іноді судоми. Яка форма порушення КОС у нього спостерігається?
А. Видільний алкалоз
В. Екзогенний негазовый ацидоз
С. Газовий алкалоз
Д. Метаболічний ацидоз
Е. Видільний ацидоз
80. У чоловіка 32-х років, хворого на пневмонію, спостерігається закупорка мокротою дихальних шляхів. Яка зміна КОС при цьому буде розвиватися в організмі хворого?
A. Респіраторний ацидоз
B. Респіраторний алкалоз
C. Метаболічний ацидоз
D. Метаболічний алкалоз
E. Змін не буде
81. У хворого 15 років натщесерце концентрація глюкози – 4,8 ммоль/л, через годину після цукрового навантаження – 9,0 ммоль/л, через 2 години – 7,0 ммоль/л, а через 3 години – 4,8 ммоль/л. Ці показники характерні для такого захворювання:
А. Прихованого цукрового діабету
В. Хвороби Іценко-Кушинга
С. –
D. Цукрового діабету II типу
Е. Цукрового діабету I типу
82. У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторною блювотою тазадишкою. При обстеженні: рН – 7,62; рСО2 – 40 мм рт.ст. Яке порушення КОС у хворого?
А. Негазовий алкалоз
В. –
С. Негазовий ацидоз
D. Газовий ацидоз
Е. Газовий алкалоз
83. У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулися набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?
A. Підвищення гідростатичного тиску в венулах
B. Зниження осмотичного тиску
C. Підвищення гідростатичного тиску на артеріальному кінці капіляра
D. Порушення лімфовідтоку
E. Підвищення онкотичного тиску
84. У людини після гострої крововтрати виникло відчуття спраги. Зміна якого гомеостатичного параметру викликало це відчуття?
А. Зменшення обсягу позаклітинної рідини
В. Зниження онкотичного тиску рідин організму
С. Зниження осмотичного тиску рідин організму
D. Підвищення онкотичного тиску рідин організму
Е. Підвищення осмотичного тиску рідин організму
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1953; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!