Будь ласка, якщо у Вас виникли будь-які питання, звертайтесь у зручний для Вас спосіб до відповідальних осіб.
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
З повагою, Організаційний комітет.
Заявка учасника
ХХІ Міжнародної науково-практичної конференції молодих вчених та студентів «Актуальні питання створення нових лікарських засобів»
| 1 | Прізвище, ім’я, по батькові | |
| 2 | Секція, в якій планується виступ(із зазначенням номері секції) | |
| 3 | Форма участі (усна доповідь без публікації тез, усна доповідь з публікацією тез, публікація тез, стендова доповідь) | |
| 4 | Молодий вчений, аспірант або студент,(для молодих вчених вказати наукове звання, вчений ступінь, посаду; для аспірантів – кафедру; для студентів – факультет, курс, групу) | |
| 5 | Прізвище, ім’я, по батькові наукового керівника, його посада, науковий ступінь, вчене звання(для аспірантів та студентів) | |
| 6 | Місто, країна | |
| 7 | Назва організації (вузу) та її адреса | |
| 8 | Кафедра (науковий підрозділ) | |
| 9 | Контактний телефон учасника | |
| 10 | E-mail учасника | |
| 11 | Адреса для переписки (з поштовим індексом). Інформація необхідна для надсилання матеріалів Конференції | |
| 12 | Потреба в поселенні (дата приїзду та від’їзду) | |
| 13 | Повідомити, чи потрібні для виступу додаткові технічні засоби |
Дякуємо за участь!
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 407; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!