Оказание помощи пациенту при гипертоническом кризе .Опасность при рекомендации периферических вазодилататоров.
Системная гипертензия является очень распространенным заболеванием, поражающим более 1 миллиарда людей в мире (в Америке – более 65 миллионов).
Повышенное артериальное давление – состояние, которое может протекать бессимптомно в течение большого периода времени, и повреждение сосудов, вызванноегипертензивным состоянием, обычно развивается через много лет. Тем не менее, в некоторых случаях давление у больного может повышаться до критических показателей внезапно и без видимых причин. Гипертонический криз – это состояние, характеризующееся значительным повышением артериального давления до критических показателей с диастолическим АД более 120 мм рт. ст.
Данное осложнение относится к разряду экстренных случаев и потенциально является угрожающим жизни пациента. Больной может отмечать у себя следующие характеризующие гипертонический криз симптомы: Острая боль в груди Выраженная головная боль, сопровождаемая спутанностью сознания и размытостью зрения Тошнота и рвота Повышенная возбудимость, чувство «страха смерти» Одышка, поверхностное дыхание Судороги Носовое кровотечение (причины) Потеря сознания Симптомы гипертонического криза у разных больных могут проявляться в различной степени в зависимости от поражения органа-мишени, а в ряде случаев криз протекает бессимптомно.
Первая помощь больному:
· Уложить больного на пол в полу-лежачее положение. Это улучшит кровоток в легких и облегчит дыхание;
|
|
|
· При наличии хронической гипертензии – принять предписанный препарат в стандартной дозировке независимо от времени приема предыдущей дозы.
· Принять успокоительный препарат (валидол, корвалол, валокордин).
Первая помощь при гипертоническом кризе осуществляется следующими таблетированными препаратами:
· Каптоприл (капотен). Наиболее целесообразны для стартовой терапии криза, оказывают мягкий гипотензивный эффект. В невысоких дозах не вызывают серьезных побочных эффектов. Стандартная дозировка – 25 мг внутрь до еды. Если через 15-30 минут эффект не развился, допускается повторный прием в прежней дозировке;
· Нифедипин (Адалат, Кордафен, Коринфар и др.). Быстродействующие препараты с кратковременным гипотензивным эффектом. Следует применять с осторожностью, так как высока вероятность резкого неконтролируемого снижения давления. При острой боли в сердце прием нифедипина запрещен, так как это может ухудшить состояние больного при инфаркте миокарда. При гипертоническом кризе используются редко. Дозировка – от ½ до 2 таблеток внутрь (1 таблетка – 10 мг). Гипотензивный эффект наступает уже через 5 минут после приема и продолжается 4-6 часов.
|
|
|
· Моксонидин (Физиотенз, моксонитекс,тензотран)
!!!Следует избегать проведения агрессивной терапии гипертензии с помощью внутривенных инфузий и высоких дозировок гипотензивных средств–в частности периферических вазодилататоров( например :нитроглицерин; изосорбидадинитрат; молсидомин.)так как это может привести к ишемии головного мозга, миокарда, почек или стать причиной отслойки сетчатки с развитием слепоты.Основной побочный эффект этой группы — развитие артериальной гипотензии, сопровождающейся ростом ЧСС. В результате снижения ДАД происходит значимое снижение коронарного кровотока, что крайне опасно для пациентов с ИБС. Изолированное применение препаратов этой группы у пациентов с острой и хронической сердечной недостаточностью не рекомендовано.
20.Глистная инвазия .Рекомендации специалиста .Альтернатива ЛП-ам.
Глистная инвазия – это большая группа болезней, связанная с проникновением паразитических червей в организм человека. Маскироваться гельминтоз может под множество заболеваний (аллергию, простуду, дисбактериоз) и нередко долго остается не выяснена основная причина нарушений. В зависимости от типа возбудителя, его расположения в органах и системах, интенсивности инфицирования и общего состояния зараженного, заболевание протекает по-разному - от вялотекущих, бессимптомных форм до тяжелых со смертельным исходом.
|
|
|
Классификация болезни
Активный статус инвазии означает, что паразиты в организм проникли через кожный покров, а пассивный - с водой, пищей, пылью.
Все паразитарные болезни в зависимости от возбудителя делят на виды: протозоозы (простейшие), гельминтозы (черви), акарозы (клещи) и энтомозы (насекомые).
По расположению паразитов выделяют: тканевые - шистосомоз, трихинеллез, токсокарозы; кишечные - стронгилоидоз, аскаридоз; легочные – томинксоз, парагонимозы; гельминтозыгепатобилиарной системы – фасциолез, описторхоз.
Симптомы острой стадии гельминтоза появляются через 14 дней, иногда 1-6 недель после инфицирования. Обычно в этот период повышается температура, формируются кожные высыпания, развиваются отечность лица, жидкий стул, конъюнктивит и поражение органов дыхания. В детском возрасте часто отмечается ангина и лимфаденопатия. Тяжелая форма глистной инвазии иногда осложняется плевропневмонией, миокардитом, пневмонией, гепатитом, бронхоспазмом, менингоэнцефалитом и тромбозами сосудов мозга. Во всех случаях отмечается высокаяэозинофилия и лейкоцитоз.
|
|
|
Следовательно основная рекомендация пациенту обратившемуся в аптеку за консультацией или конкретным препаратом это- обратиться к врачу, сдать общий анализ крови, сдать кал и соскоб на яйцеглист и паразиты.
Лечение
В первую очередь лечение глистных инвазий состоит в использовании антигельминтных средств. Эти препараты способствуют подавлению активности ферментов или останавливают синтез белка гельминта, что в итоге вызывает мышечный паралич паразита. Лекарство от глистов может иметь такое побочное действие как головокружение, диспептические расстройства, головная боль, гипертермия, галлюцинации, остановка дыхания, сонливость, аллергические реакции и шок.
Средства, которые эффективно справляются с глистной инвазией:
1. Таблетки празиквантела (билтрицида) по 600 мг, мебендазол (вермокс) в таблетках по 100 мг, левамизол (декарис) по 150 мг. Дозы всех медикаментов рассчитывается индивидуально, многие из них назначаются однократно.
2. Также чтобы избавиться от паразитов прописывают медамин, немозол, пирантел (суспензия), альбендазол и пиперазин.
3. При аллергической реакции принимают антигистаминные лекарства: фенистил (капли), тавегил, цетрин, супрастин, лоратадин.
4. Наличие симптомов острой инвазии является показанием к приему сорбентов: энтеросгель, активированный и белый уголь, полисорб, лактофильтрум.
5. При эхинококкозе проводят удаление кист оперативным путем.
6. Для поддержания состояния и устранения осложнений врач может провести гемотрансфузию, дезинтоксикационное и десенсибилизирующее лечение.
7. В зависимости от проявлений заболевания назначают глюкокортикоиды, преднизолон, спазмолитики, препараты кальция, железа, ингибиторы простаноидов, фолиевая кислота, желчегонные средства. Какое средство необходимо вам должен решать врач.
Профилактика
Профилактика гельминтоза заключается в проведении дегельминтизации, санитарно-просветительных мероприятий и девастации. Обязательно нужно тщательно соблюдать личную гигиену и технологии приготовления пищи. Также следует вовремя обследовать домашних животных, мыть свежие овощи и зелень.
Народные методы лечения
• Съедать 4 раза в день по 20 штук неочищенных тыквенных семечек. Через час выпивать ложку касторки. Семечки следует тщательно пережевывать. Курс составляет 3 дня.
• Измельченный чеснок и мед смешать в равных пропорциях, смесь принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки перед едой. Хранить в темном прохладном месте в плотно закрытой посуде.
• Пижма (цветки) заваривается в кипятке из расчета 1 ст.л. растения на стакан воды. Пить 4 раза в день по 1 ст.л. до еды. Или принимать БАД «Тройчатка» Эвалар состав которой пижма, тмин, чабрец, разрешен взрослым и детям с трех лет.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 395; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!