Иммуномодулирующие эффекты РИБОМУНИЛа
БородинаАлинаВладимировна. Аптека-пр. Красноармейский 111
Аттестационныевопросыза 2017г.
Актуальность применения Бронхо-мунала (3,5 и 7,0 мг) и рибомунила в терапии респираторно-вирусных инфекций.
Сегодня на фармацевтическом рынке страны существует несколько современных иммуномодуляторов многоцелевой действия - очищенных бактериолизатив (ИРС-19, бронхо-мунал, бронхо-Ваксом, респиброн) и препаратов на основе микробных рибосом (Рибомунил). Выбор одного из этих препаратов должен учитывать направленность действия каждого из них. Вектор программы для ИРС-19, бронхо-МУНАЛА и Рибомунила разный, и главный вопрос, который ставит перед собой врач при назначении иммуномодулятора, должен касаться того, какая иммунный ответ в определенном клиническом случае лучше - системная или местная. Ответ на этот вопрос зависит от состояния иммунитета ребенка, тяжести и распространенности патологии, наличия осложнений и других факторов.
Чтобы ориентироваться в особенностях действия различных препаратов, следует рассмотреть особенности действия этих препаратов подробне:
Классификация фармакологических иммунокорректоров, зарегистрированных и разрешенных к применению в РФ
Бронхо-муналП
Бронхомунал — содержит лиофилизированныебактериальныелизаты наиболее частых бактериальных возбудителей респираторных заболеваний (содержит Str.pneumoniae, Н. influenzae, Klebsiellapneumoniae, Klebsiellaozaenae, Staph.aureus, Str.viridans, Str.pyogenes, Moraxellacatarrhalis).. Повышает гуморальный и клеточный иммунитет. Оказывая воз- действие на пейеровы бляшки в слизистой кишечника, стимулирует перитонеальные макрофаги. В сыворотке крови повышается количество Т-лимфоцитов, IgA, G, М. Увеличивается количество антител в дыхательных путях. Препарат применяют как с лечебной, так и с профилак-тической целью — по 1 капсуле 1 раз в день. В остром периоде курс длится от 10 до 30 дней. Профилактический курс — 10 дней каждого месяца в течение 3 мес. Для использования в педиатрической практике применяют БронхомуналП, в котором содержится половинная взрослая доза бактериального лизата (0,0035 г). Среди побочных реакций возможны: диспептические явления, боли в эпигастрии, редко — повышенная чувствительность к препарату.
|
|
|
Использование бронхо-МУНАЛА для профилактики рецидивов хронического бронхита снижает частоту и тяжесть рецидивов. У детей с хроническим риносинуситом в случае применения бронхо-МУНАЛА отмечено уменьшение частоты рецидивов и тяжести симптомов, повышение уровня IgA в крови по сравнению с группой плацебо (Т.П. Маркова, Д. Чувиров).
Результаты исследований А.В. Тяжелой, Е.А. Леус свидетельствуют о положительном клинический эффект использования бронхо-МУНАЛА П для профилактики респираторных инфекций у детей с лимфатическим диатезом (уменьшение числа ОРЗ, их продолжительности, менее тяжелое течение эпизодов болезни).
|
|
|
В случае инфицирования внутриклеточными персистирующими инфекциями ( Chlamydophilapneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, вирус герпеса 1-го и 2-го типов, цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр) у детей с частыми респираторными заболеваниями выявлена эффективность этиотропной терапии флавозидом, азитромицином с дополнительным назначением бронхо-МУНАЛА П, Липоферон (уменьшение заболеваний ОРВИ в 1,35 раза и продолжительности респираторных заболеваний в 1,43 раза, количества осложнений - в 2,45 раза), уменьшение потребности в антибактериальной терапии (Е.И. Юлиш, С.Я. Ярошенко , 2010).
Комбинированные иммунокорригирующие препараты (рибосомы + мембранные фракции)
Рибомунил
Теоретические предпосылки о необходимости соединения в одном препарате положительных сторон бактериальных лизатов (специфическая иммуно- стимуляция) и мембранных фракций бактерий (неспецифическая иммунокоррекция) для усиления терапевтического эффекта сплотились на практике в создание уникального фармацевтического средства — рибомунил (PierreFabreMedicament, Франция). Специфическая активная иммунизация против наиболее распространенных возбудителей острых респираторных заболеваний, выгодно отличается от неспецифической иммуностимуляции своей эффективностью. Однако она до настоящего времени не нашла широкого применения в России. В то же время за рубежом в последние годы особое место в системе иммуно- реабилитации ЧДБ занимают поликомпонентные препараты, содержащие рибосомы и мембранные фракции бактерий (Lacomme Y., NarsyPh., 1985; Boissier M.C., 1987; Clot J. etal., 1987; Haguenauer J.P., 1988; Bremont F. etal., 1989 и др.). 
|
|
|
Иммуномодулирующие эффекты РИБОМУНИЛа
Формы выпуска рибомунила:
• таблетки (1 табл. содержит 0,25 мг бактериальных рибосом и 0,375 мг мембранных протеогликанов) по 12 штук в упаковке;
• гранулят для приготовления питьевого раство-ра в пакетиках (1 пакетик содержит 0,75 мг ри- босом и 1,125 мг мембранных протеогликанов), по 4 пакетика в упаковке.
Вывод: Появление в терапевтическом арсенале практических врачей современных высокоэффективных фармакологических препаратов, сочетающих свойства вакцины и неспецифических иммуномодуляторов определяет новые тактические подходы к реабилитации часто и длительно болеющих людей, а также расширяет перспективы иммуно-корригирующих мероприятий в целом.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 323; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!