Алмитрин – периферический дыхательный аналептик
- МД: Стимулируя периферические хеморецепторы каротидных и аортального телец, улучшает газообмен и вентиляционно-перфузионные отношения. Имеется два механизма газообмена. Первый связан с повышением минутной вентиляции легких, причем в основном за счет увеличения дыхательного объема (частота дыхания не меняется). Второй обусловлен способностью препарата улучшать вентиляционно-перфузионные отношения в результате усиления гипоксической вазоконстрикции в плохо вентилируемых участках легких.
- Основные эффекты
• Снижает гипоксемию у больных с острой дыхательной недостаточностью, находящихся на длительной ИВЛ. При длительном применении улучшает альвеолярную вентиляцию.
• При применении в дозах, превышающих 100 мг (однократный прием), возможно преходящее и умеренное увеличение вентиляции легких (что может стать причиной плохой переносимости). - Показания: дыхательная недостаточность, гипоксия (на фоне ХОБЛ).
- Побочные действия: Тошнота, изжога, тяжесть в эпигастрии, диспепсия; нарушения сна (бессонница или сонливость), ажитация, тревожность, головокружение, периферическая невропатия с парестезией нижних конечностей (при применении в течение 1 года и более); сердцебиение; снижение массы тела; аллергические реакции.
Никетамид, доксапрам
- МД: аналептический.
Действие складывается их двух компонентов: центрального и периферического. Первый связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению системного АД (особенно при изначальном угнетении данного центра). Второй, периферический, обусловлен возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Непосредственного влияния на сердечно-сосудистую систему не оказывает. Хорошо всасывается при любом пути введения. Подвергается быстрой биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, экскретирующихся, в основном, почками.
|
|
|
- Показания: коллапс, асфиксия, шоковые состояния, асфиксия новорожденных, нарушение кровообращения при инфекционных заболеваниях, отравление снотворными, наркотиками, барбитуратами.
- Побочные эффекты: Тонико-клонические судороги, аллергические реакции; инфильтрация и болезненность в месте введения.
Сурфактанты:
Колфосцерила пальмитат (экзосурф)
- МД:сурфактантоподобное, снижающее поверхностное натяжение в стенках альвеол.
Клинический эффект проявляется улучшением растяжимости легких, сокращением сроков вентиляции и улучшением газообмена.
- Показания: профилактика и лечение тяжелого респираторного дистресс-синдрома новорожденных с массой тела менее 1350 г или при признаках незрелости легких; профилактика баротравмы легких, пневмоторакса, интерстициальной эмфиземы легких.
- Побочное действие: легочное кровотечение (особенно при выраженных признаках незрелости легких), увеличение частоты апноэ. Во время введения: рефлюкс, падение чрескожного кислородного насыщения > 20%
|
|
|
Берактант - Профилактика болезни гиалиновых мембран у новорожденных весом < 1250 г с признаками или риском дефицита сурфактанта, назначают в первый час после рождения. Неотложная терапия при рентгенологических признаках болезни гиалиновых мембран, показаниях к экстренной ИВЛ.
Отхаркивающие и муколитические средства
С, облегч отхождение мокроты:
· Рефлекторного действия – фитопрепараты ипекакуаны, термопсиса, алтея, солодки
· Резорбтивного действия – KI, NaI, терпингидрат, гвайфенезин; фитопрепараты травы чебреца, масло эвкалипт\анисовое.
Терпингидрат:
-ФД: - отхаркивающее.
Экскретируется бронхиальными железами, стимулирует их секрецию, увеличивает продукцию жидкой составляющей мокроты, улучшает ее отхождение.
- Применение: Хронический бронхит (в качестве отхаркивающего средства).
|
|
|
- Побочные действия: Рвота (при приеме больших доз).
3.2.С, уменьш вязкость и эластичность мокроты:
- Секретолитические средства: карбоцистеин, ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, месна
Карбоцистеин:
- Действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета (уменьшает количество нейтральных гликопептидов, увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов), восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, редуцирует число бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах и, как следствие, уменьшает выработку слизи.
- применение: Заболевания дыхательной системы с обильным и вязким бронхиальным отделяемым, воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа; подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.
- ПЭ: Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек Квинке).
|
|
|
Бромгексин:
- Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.
- острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).
- ПЭ: о стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.
Прочие: одышка, повышение температуры тела и озноб.
- Ферментные препараты: дорназа альфа, дезоксирибонуклеаза.
Дорназа альфа:
- Рекомбинантная человеческая дезоксирибонуклеаза I
- МД: дорназа альфа гидролизирует ДНК в мокроте и снижает вязкость мокроты при муковисцидозе.
- муковисцидоз, хроническими заболеваниями легких (в т.ч. бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ, врожденный порок развития легких у детей, хроническая пневмония, иммунодефицитные состояния, протекающие с поражением легких.
4. Противокашлевые Средства
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 697; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!