Анатомо-физиологические особенности кожи у детей.
Анатомо-физиологические особенности кожи в пожилом и старческом возрасте.
Изменения кожи – наиболее очевидный признак старения. Именно здесь влияние факторов окружающей среды на генетический структуры сказывается четче всего. На участках кожи, подвергающихся воздействию солнца, появляются клоны мутантных клеток в виде пигментных пятен (дерматогелиоз). Помимо возникновения такой неоднородной пигментации, наблюдаются пролиферативные изменения – морщинистость, дряблость, сухость кожи и т. д. Волосы утрачивают пигмент (седеют) и редеют. Часто на голове они выпадают и замещаются тонким пушком с образованием проплешины.
Защитная функция кожи.
Барьерные свойства кожи как органа механической защиты обеспечиваются значительной электросопротивляемостью, прочностью коллагеновых и эластических волокон, наличием упругой ПЖК. От высыхания кожу предохраняют компактный роговой слой, находящаяся на поверхности кожного покрова водно-липидная мантия. Роговой слой устойчив в отношении химических и физических повреждающих воздействий, но в небольших концентрациях.
Очень важна защитная функция кожи в отношении микробной флоры. Этому способствует отторжение ороговевшего эпителия и выделения сальных и потовых желез. Кроме того, кожа обладает стерилизующими свойствами в результате кислой реакции водно-жировой пленки, которая одновременно тормозит абсорбцию чужеродных веществ. Одновременно водно-липидная мантия кожи препятствует проникновению микроорганизмов, а содержащиеся в ней низкомолекулярные жирные кислоты угнетающе действуют на рост патогенной флоры и, таким образом, являются как бы «собственным стерилизатором».
|
|
|
Слизистая оболочка рта, строение которой сходно со строением кожи также, хотя и в меньшей степени, выполняет защитные функции. Этому способствует постоянное смачивание оболочки рта слюной, что приводит к перенасыщению ее водой, уменьшению пропотевания интерстициальной жидкости и тем самым замедляет процесс проникновения микробной флоры и инородных веществ. Бактерицидные свойства лизоцима, содержащегося в слюне, усиливают защитную роль слизистой оболочки полости рта.
Большое значение в защите от повреждающего действия УФ-облучения имеют меланобласты и меланоциты – клетки, продуцирующие и содержащие меланин. Благодаря наличию в коже меланина, способного поглощать УФ-лучи, кожа защищает организм от повреждающего действия солнечного света. Следует отметить, что меланин продуцируется под влиянием меланотропного гормона гипофиза и, таким образом, нарушение меланинообразования рассматривается как проявление функциональной недостаточности гипафиза.
|
|
|
Терморегулирующая функция кожи.
Адаптационные механизмы, поддерживающие постоянство температуры тела, разнообразны. помимо пониженной теплопроводности рогового слоя эпидермиса, существенное значение имеют волокнистые субстанции дермы и подкожная жировая клетчатка. Еще боле значительное влияние на терморегуляцию оказывает состояние крово- и лимфообращения в выделительная функция сальных и потовых желез. Теплоотдача путем теплоизлучения и испарения повышена при вегетодистонических и дисциркуляторных нарушениях.
Секреторная функция кожи.
Эта функция осуществляется за счет секреторной деятельности кератиноцитов, иммунорегуляторных клеток, а также функциональной деятельности сальных и потовых желез.
Образование кератина – основного белка эпидермиса – является сложным секреторным процессом, осуществляемым кератиноцитами. начальный этап протекает в клетках базального слоя, где фибриллы кератина появляются в виде тонофиламентов. В клетках шиповатого слоя белок тонофиламентов превращается в a-кератин, подобный прокератину – актомиозину.
более специфические структуры наблюдаются в клетках зернистого слоя, в которых появляются кератогиалиновые гранулы, содержащие фибриллы, превращающиеся в элеидин, а затем в нити кератина, составляющего основу клеток рогового слоя. По мере продвижения клеток из базального слоя в верхние слои эпидермиса ядра и другие клеточные филаменты кератинизируются в тонофиламенты, формирующие белок протоплазмы поэтапно в кератин. Рост и размножение клеток эпидермиса в обычных физиологических условиях протекает под влиянием сложных взаимоконкурирующих внеклоточных и внутриклеточных факторов. Внутриклеточными медиаторами митозы являются циклические нуклеотиды, простагландины, кейлоны, лейкотриены, интерлейкины, эпидермальный фактор роста, ионы кальция, которые влияют на активность фосфодиэстеразы и на соотношение цАМФ и цГМФ.
|
|
|
Сальные железы вырабатывают кожное сало, состоящее из жирных кислот, эфиров холестерина, алифатических алкоголей, небольшого количества углеводородов, свободного холестерина и небольшого количества азотистых и фосфатных соединений. В сальных железах секрет чаще всего представлен жидким или полужидким веществом. Выделяясь на поверхность кожи и смешиваясь с потом, кожное сало образует тонкую пленку водно-липидной мантии, защищающую кожу, обладающую бактерицидной и фунгистатической активностью. Полагают, что стерилизующее действие кожного сала обусловлено содержанием в нем свободных жирных кислот. Помимо секреторной, сальные железы выполняют и экскреторную функцию. С кожным салом выделяются токсические вещества, образующиеся в кишечнике, среднемолекулярные пептиды, а также многие лекарственные вещества – йод, бром, антипирин, салициловая кислота, эфедрин и др.
|
|
|
Количество образующегося кожного сала различно у каждого человека. Оно также варьирует на разных участках кожного покрова. Так, наибольшее его количество выделяется на коже волосистой части головы, лба, в области щек, носа (до 1000 сальных желез на 1 см2), в центральной части груди, межлопаточной области, верхней части спины и области промежности. На функцию сальных желез оказывают регулирующее влияние эндокринная и нервная системы. тестостерон и родственные ему субстанции стимулируют, а эстрогены подавляют секрецию кожного сала.
Потовые железы, продуцирующие пот, охлаждают кожу, осуществляют поддержание постоянной температуры тела. Пот, секретируемый эккриновыми потовыми железами, представляет собой жидкость, имеющую слабокислую реакцию, содержащую, помимо воды, небольшое количество растворенных неорганических (сульфаты, фосфаты, хлорид натрия, хлорид калия) и органических (мочевина, мочевая кислота, аммиак, аминокислоты, креатинин и др.) веществ. Химических состав пота непостоянный и может меняться в зависимости от количества выпитой жидкости, эмоциональных нагрузок, степени подвижности, общего состояния организма, температуры окружающей среды. С потом могут выводиться из организма и лекарственные вещества – бром, йод, ртуть, хинин, антибиотики. В среднем за сутки выделяется 750-1000 мл пота, на в условиях высоких температур может выводиться несколько литров пота. В регуляции деятельности потовых желез ведущая роль принадлежит центральной и вегетативной нервной системе. Основным стимулятором деятельности этих желез является повышение внешней температуры.
Функция апокриновых желез связана с деятельность половых желез. Они начинают функционировать с наступлением пубертатного периода и прекращают свою функцию в климактерическом периоде. Апокриновые железы, так же как сальные и потовые реагируют на эмоциональные, эндокринные дисфункции, стрессовые ситуации и изменение теплового режима.
Экскреторная функция кожи сочетается с секреторной. Помимо выделения сальными и потовыми железами органических и неорганических веществ, продуктов минерального обмена, эти железы выводят из организма углеводы, витамины, гормоны, ферменты, микроэлементы и значительное количество воды. Выделение пота имеет постоянные, непрерывный характер и подразделяется на невидимое потоотделение в виде perspiratio insensibilis и профузное, наступающее в период повышенной теплорегуляции.
Рецепторная функция кожи.
Кожа не только защищает организм от разнообразных воздействий, но является мультифакторным анализатором, так как представляет собой обширное рецепторное поле. Помимо индивидуального биополя, чувствительного к магнитно-радиационным слоям атмосферы, рецепторные функции кожи обеспечиваются множеством разнообразных чувствительных нервных окончаний и сенсорных телец, расположенному по всему кожному покрову неравномерно. существуют следующие виды кожной чувствительности: тактильная (чувство осязания и давления); болевая; температурная (чувство холода и тепла). Тактильная чувствительность наиболее ощутимо проявляется на коже концевых фаланг пальцев кисти, в крупных складках кожи и на слизистой оболочке языка. Тактильная чувствительность включает ощущение плотности, мягкости и других особенностей консистенции предметов. Воспринимающие холодовые и тепловые нервные образования (тельца Руффини и колбочки Краузе) расположены в коже неравномерно, поэтому восприятия тепла и холода различно на отдельных участках кожного покрова.
Слизистая оболочка рта также богата разнообразными нервными окончаниями, воспринимающими тепло, холод, боль и прикосновение. Но в отличие от кожи все виды чувствительности более выражены даже на менее интенсивные раздражители.
рецепторное поле кожи функционально взаимодействует с центральной и вегетативный нервной системами, постоянно действующими дермонейротропными, дермовисцеральными связями. кожа непрерывно реагирует на разнообразные раздражения, поступающие из окружающей среды, а также ЦНС и внутренних органов. логично представить, что кожа является как бы экраном, на котором проецируются функциональные и органические изменения деятельности внутренних органов, ЦНС, эндокринной и иммунологической систем. Нередко даже при небольшом расстройстве деятельности организма и его отдельных функций и систем в коже возникают те или иные изменения, по характеру которых можно иногда с уверенностью предположить о наличии той или иной висцеральной и эндокринной патологии. В полной мере это относиться и к слизистой оболочке полости рта, которая вовлекается в процесс при многих заболеваниях кожи. Особенно следует отметить выраженную связь состояния слизистой оболочки рта с функциональной или патологической деятельностью ЖКТ.
Обменная функция кожи.
Роль кожи в обмене веществ особенно значительна из-за ее депонирующей способности. Гидрофильность соединительнотканных клеток, эластических, коллагеновых и аргирофильных волокон, ПЖК обуславливает задержку внутриклеточной и внеклеточной жидкости и минеральных веществ, витаминов, микроэлементов. В коже депонируются углеводы, холестерин, йод, бром, аминокислоты, желчные кислоты и шлаки, образующиеся в процессе перекисного окисления липидов. В связи с этим задолго до общих обменных нарушений в коже возникает ряд патологических процессов в виде упорного зуда при нарушении функции печени или упорных пиогенных элементов при наличии скрытого диабета.
Витамины оказывают большое влияние на состояние кожи. В частности, витамины группы В, поддерживающие нормальное течение окислительно-восстановительных процессов, витамин РР (никотиновая кислота), способствующий выведению метаболитов и детоксикации, витамины А, Е, D, являясь антиинфекционными факторами, активируют белковый обмен, нормализуют процесс кератопластики, способствуют регенерации эпителия при воспалительных процессах.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 692; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!