Внутричерепные осложнения (ответы)
1. - Отогенный абсцесс височной доли мозга слева, хронический левосторонний гнойный средний отит (эпитимпанит):
а) экстренная госпитализация в ЛОР-стационар;
б) консультация невропатолога, окулиста, рентгенография височных костей в 2-х проекциях, КТ или МР-исследование мозга;
в) срочная расширенная радикальная операция на левом ухе с диагностической пункцией вещества мозга в средней черепной ямке, вскрытие и дренирование абсцесса;
г) противовоспалительная дезинтоксикационная, дегидратационная, витаминотерапия.
2. - Обострение хронического левостороннего гнойного среднего
отита (эпитимпанита), отогенный абсцесс левой доли мозжечка:
а) экстренная госпитализация в ЛОР-стационар;
б) консультация невропатолога, окулиста (глазное дно), рентгенография височных костей в 2-х проекциях, КТ или ЯМР-исследование мозга;
в) срочная расширенная радикальная операция на левом ухе с пункцией мозжечка и вскрытием абсцесса;
г) противовоспалительная дезинтоксикационная, дегидратационная витаминотерапия.
3. - Обострение хронического левостороннего гнойного среднего отита, отогенный менингит:
а) экстренная госпитализация в ЛОР-стационар;
б) срочная расширенная радикальная операция на левом ухе с обнажением средней и задней черепных ямок;
в) противовоспалительная, дегидратационная, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия.
4. - Обострение хронического правостороннего гнойно-холестеатомного гемисинусита, риногенный менингит:
|
|
|
а) экстренная госпитализация в ЛОР-стационар;
б) срочная расширенная операция на правой лобной и верхнечелюстной пазухе со вскрытием клеток решетчатого лабиринта;
в) противовоспалительная, дезинтоксикационная, дегидратирующая, витаминотерапия в послеоперационный период, промывание пазух через образованные соустья.
5. - Острый гнойный средний отит справа, мастоидитом, тромбоз сигмовидного синуса, отогенный сепсис:
а) экстренная госпитализация в ЛОР-стационар;
б) срочная расширенная антромастоидотомия справа, пункция сигмовидного синуса, при необходимости удаление тромбоза, перевязка яремной вены;
в) противовоспалительная дезинтоксикационная, фибринолитическая, витаминотерапия,
6. - Фурункул крыла носа слева с реактивными явлениями, риногенный тромбоз кавернозного синуса:
а) широкое вскрытие и дренирование фурункула носа,
б) противовоспалительная, дезинтоксикационная, дегидратирующей, фибринолитическая витаминотерапия.
7. - Обострение хронического левостороннего фронтита, риногенный абсцесс лобной доли мозга:
а) консультация невропатолога, окулиста (глазное дно), КТ или ЯМР-исследование головного мозга, М-эхография;
|
|
|
б) расширенная радикальная операция на левой лобной пазухе, пункция лобной доли мозга, дренирование абсцесса;
в) противовоспалительная, дезинтоксикационная, дегидратационная, витаминотерапия.
8. - Обострение правостороннего гнойного среднего отита
(эпитимпанита), отогенный абсцесс правой доли мозжечка:
9. 1) Хронический правосторонний гнойный средний отит - мезоэпитимпанит, отогенный арахноидит задней черепной ямки
2) а) рентгенография височных костей по Мюллеру, гластеру, Стенверсу;
б) КТ, цистернография;
в) исследование глазного дна;
г) консультация невропатолога, отоневролога.
3) а) санирующая радикальная операция на правом ухе;
б) противовоспалительная терапия (левомицетин, сульфомонометаксин и др.) в течение I мес. со сменой препарата каждые 10 дней. Курс противовоспалительной терапии повторять через 3 месяца в течение 1-го года;
в) 40% раствор уротропина с глюкозой в/в затем глюкоза с аскорбиновой кислотой;
г) гипосенсибилизирующие, мочегонные средства;
д) витаминотерапия;
е) вазоактивные препараты;
ж) рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.).
10. - I) Обострение хронического левостороннего гнойного гаймороэтмоидита, риногенный оптикохиамальным арахноидитом
|
|
|
- 2) а) рентгенограмма околоносовых пазух в аксиальной и в боковой проекциях;
б) глазное дно;
в) консультация невропатолога;
- 3) а) радикальная операция на левой верхнечелюстной пазухе со вскрытием клеток решетчатого лабиринта;
б) противовоспалительная терапия (антибиотики, сульфаниламиды) в течение I месяца со сменой препарата каждые 10 дней, курс противовоспалительной терапии повторять каждые 3.месяца в течение 1-го года;
в) внутривенно - 40% раствор уротропина с глюкозой ч/день - всего 10 введений;
г) витамины В1, В6;
д) вазоактивные препараты;
е) общеукрепляющие средства;
ж) мочегонное;
з) инсуффляция в нос порошкообразной смеси сульфаниламидов 3 р в день в течение I мес.
и) рассасывающая терапия.
11. - Острый правосторонний гнойный гемисинусит, остеопериостит верхней стенки правой глазницы:
а) рентгенография околоносовых пазух;
б) диагностическая пункция правой верхнечелюстной пазухи, трепанопункция правой лобной пазухи;
- а) консервативное лечение с промыванием верхнечелюстной и лобной пазух и введением в их полость лекарственных препаратов;
и) при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при нарастании клинических признаков остеопериостита глазницы показано хирургическое лечение - радикальная операция на верхнечелюстной или лобной пазухе с ревизией орбитальных стенок.
|
|
|
12. - I) острый правосторонний гнойный гемисинусит, флегмона глазницы справа;
- 2) а) показана радикальная операция на правой лобной и верхнечелюстной пазухах со вскрытием ячеек решетчатого лабиринта и ревизией орбитальных стенок;
б) противовоспалительная;
в) стимулирующая;
г) витаминотерапия.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 1079; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!