Обеспеченные виды профилактики в России
Мероприятия по профилактике заболеваний силами лечебных учреждений государственной и муниципальной форм собственности в соответствии с приказом МЗ РФ (прил. 5, п.1, 5) гарантируется в следующем объеме:
1. Организация и проведение профилактических прививок детям, подросткам и взрослому неработающему населению;
2. Диспансеризация (динамическое, т.е. повторное, периодическое наблюдение в зависимости от состояния пациента) и проведение плановых лечебных и профилактических мероприятий следующим гражданам:
· детям от 0 до 14 лет (включая логоневрозы);
· подросткам от 15 до 18 лет (включая логоневрозы);
· учащимся и студентам очной формы обучения;
· беременным женщинам и родильницам;
· инвалидам, пенсионерам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, участникам войн;
· женщинам детородного возраста при введении внутриматочных контрацептивов или назначении гормональных противозачаточных препаратов;
· больным туберкулезом, эндокринными и онкологическими заболеваниями, перенесшим инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, страдающих хронической его недостаточностью, психическими и другими заболеваниями, представляющими социальную опасность.
3. Плановые лечебно-оздоровительные мероприятия включают проводимые по стандартным планам, например, детям или беременным женщинам, и проводимые по индивидуальному плану, по индивидуальным показаниям больным.
|
|
|
Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)"
Цели Программы - снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.
Задачи Программы:
· совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
· разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях на основе передовых технологий;
· строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений
Перечень подпрограмм:
1. "Сахарный диабет",
2. "Туберкулез",
3. "ВИЧ-инфекция",
4. "Онкология",
5. "Инфекции, передаваемые половым путем",
6. "Вирусные гепатиты",
7. "Психические расстройства",
|
|
|
8. "Артериальная гипертония",
9. "Вакцинопрофилактика".
Объемы и источники - общий объем финансирования Программы
финансирования составляет 95820,8577 млн. рублей
(в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств:
· федерального бюджета - 45453,4577 млн. рублей;
· бюджетов субъектов Российской Федерации - 48763,2 млн. рублей;
· внебюджетных источников - 1604,2 млн. рублей.
Ожидаемые конечные результаты:
· снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28,5 процента;
· увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,4 года, женщин - до 59,2 года;
· увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 71,4 года, женщин - до 73,2 года;
· снижение заболеваемости туберкулезом в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний до 1490 случаев на 100 тыс. человек;
· увеличение показателя абациллирования больных туберкулезом, состоявших на учете на конец года, до 36,1 процента;
· снижение смертности от туберкулеза до 15,2 случая на 100 тыс. населения, в том числе в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний - до 104,9 случая на 100 тыс. человек;
|
|
|
· увеличение количества вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией до 65 тыс. случаев;
· снижение количества вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний до 1,67 тыс. случаев;
· увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ- инфекцией новорожденных, до 95 процентов;
· улучшение показателей, характеризующих раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленных на I и II стадиях заболевания, до 72 процентов;
· снижение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в общей численности больных впервые взятых на учет в предыдущем году, до 27,5 процента;
· снижение смертности от злокачественных новообразований у мужчин до 231,2 случая на 100 тыс. населения, у женщин - до 170 случаев на 100 тыс. населения;
|
|
|
· снижение заболеваемости сифилисом до 49,2 случая на 100 тыс. населения, в том числе в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний - до 148 случаев на 100 тыс. человек;
· снижение заболеваемости детей сифилисом до 7,1 случая на 100 тыс. детского населения;
· снижение заболеваемости детей гонореей до 7,7 случая на 100 тыс. детского населения;
· увеличение доли специализированных медицинских учреждений, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем количестве учреждений дерматовенерологического профиля до 62 процентов;
· увеличение количества подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, до 60 единиц;
· снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 2,6 случая на 100 тыс. населения;
· снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C до 3,7 случая на 100 тыс. населения;
· снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B и C до 54 случаев на 100 тыс. населения;
· увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общей численности наблюдаемых пациентов до 30 процентов;
· снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общей численности наблюдаемых пациентов до 13 процентов;
· снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 65 дней;
· снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 17,3 процента;
· снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 250 случаев на 100 тыс. населения;
· увеличение численности впервые выявленных больных артериальной гипертонией до 985 тыс. человек в год;
· увеличение численности лиц, обученных в школах здоровья для больных артериальной гипертонией, до 1400 тыс. человек в год;
· сохранение 95-процентного уровня охвата детей профилактическими прививками;
· снижение заболеваемости дифтерией до 0,01 случая на 100 тыс. населения;
· исключение случаев возникновения заболеваний полиомиелитом;
· снижение заболеваемости корью до 0,99 случая на 1 млн. населения.
Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях.
Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, сохранении трудового потенциала, формировании основ здорового образа жизни, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения социально значимых заболеваний.
Программные мероприятия
Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий.
В рамках Программы обеспечивается поддержка перспективных исследований и разработок.
В Программе используются механизмы определения приоритетных направлений на основе критериев, позволяющих обеспечить принятие совместных решений представителями государства и научного сообщества.
Перечень объектов, подлежащих финансированию за счет средств федерального бюджета в рамках Программы, представлен в приложении N 2.
Перечень специализированных медицинских объектов сформирован с учетом потребностей субъектов Российской Федерации в снижении заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях.
Необходимым условием включения объектов в Программу являлась гарантия субъекта Российской Федерации о финансировании строительства объектов (не менее 50 процентов сметной стоимости работ) и вводе объектов в эксплуатацию в период действия Программы, а также обеспеченность объектов проектно-сметной документацией.
Уровень софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации не может быть в текущем финансовом году установлен ниже 5 процентов с условием сохранения финансирования строительства объектов субъектом Российской Федерации не менее 50 процентов сметной стоимости работ в период действия Программы.
Вакцинация детей
Необходимость проведения прививок несомненна. Им мы обязаны тем, что на земном шаре не регистрируется натуральная оспа; в тысячи раз снизилась заболеваемость такими инфекциями, как полиомиелит, корь, столбняк другие.
Прививки делятся на обязательные по закону и проводимые по эпидемическим показаниям (т.е. при угрозе эпидемии). Для проведения обязательных прививок существует план (календарь прививок). Российский календарь профилактических прививок включает прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита (свинки). По мере появления новых эффективных и безопасных вакцин и появления средств на их закупку, календарь изменяется. Сроки прививок (возраст гражданина) устанавливает национальный календарь. Календарь утверждается МЗ РФ.
Многие прививки делают повторно, чтобы добиться более стойкой защиты от инфекции (ревакцинация). Против туберкулеза (БЦЖ) прививают три раза в течение жизни. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет проводится детям, неинфицированным туберкулезом, а в 14 лет - неинфицированным туберкулезом и не получавшим прививку в 7 лет. Против полиомиелита - трехкратно. Против коклюша, дифтерии и столбняка (так называемой Ассоциированной Коклюшно-Дифтерийной вакциной со Столбнячным анатоксином - АКДС) - трехкратно. Детей, переболевших коклюшем и с противопоказаниями к АКДС-вакцине, прививают АДС-анатоксином. Ревакцинацию детей 4-6 лет проводят АДС-анатоксином. Далее всем против дифтерии и столбняка АДС-м-анатоксином в 9 лет, 16 лет и далее каждые 10 лет. Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакциной или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при условии осуществления производства отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин, зарегистрированных в установленном порядке.
Не вакцинированные дети в детские сады и учебные заведения не допускаются. Это не является абсолютным правилом, поскольку освобождение больных детей по приведенным выше противопоказаниям разрешается, и такие дети допускаются в детские учреждения. Но это правило, безусловно, действует в отношении детей, не привитых вследствие отказа родителей. Известно, что у родителей в случае отказа от прививок детям, даже вследствие противопоказаний к вакцинации, возникают конфликты с администрацией детских учреждений. Эти конфликты могут быть разрешены через обжалование решений заведующего детским садом/яслями руководству (предприятия, владеющего детским садом, муниципального/районного управления образования) или через суд, но опыт показывает, что такое решение достигается крайне трудно.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 467; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!