Профилактика наследственных заболеваний
Почти все заболевания зависят от наследственной предрасположенности человека. Иными словами, в зависимости от того, какие признаки унаследовал человек от родителей, его шансы на заболевание отдельными болезнями могут различаться. Среди прочих болезней выделяют такие, которые целиком (или почти полностью) зависят от наследственных факторов. Эти болезни называют наследственными. Их можно предотвратить или уменьшить вероятность их проявления, если принимать специальные меры. В том случае, если есть предположение, что в семье есть наследственные болезни или ранее рожденные дети уже страдают от таких болезней, то можно получить бесплатную консультацию по вопросам планирования семьи, семейно-брачных отношений, генетические консультации. Закон подтверждает, что консультативная помощь в планирования семьи оказывается в медицинских учреждениях бесплатно
Профилактика заболеваний через факторы риска
Факторами риска называют условия, при которых вероятность развития заболеваний увеличивается. Так, у курящих и у людей, работающих с каменноугольными и нефтяными смолами (например, у укладчиков асфальта) чаще развивается рак легких. Но главные причины рака не известны. Считается, что если действие факторов риска уменьшить (меньше курить, использовать на производстве защитную одежду и т.д.), то риск заболеть снизится.
Среди прочих мер профилактики заболеваний сердца и сосудов через «факторы риска» занятия физической культурой рассматриваются как важное средство сохранения здоровья. Действительно, физические нагрузки в виде бега снижают вероятность развития инфаркта миокарда (повреждения мышцы сердца из-за закупорки кровеносных сосудов сердца). Вместе с тем, во время физических нагрузок риск ухудшения состояния здоровья, естественно, увеличен. Поэтому тренировки должны проводиться под медицинским контролем. Закон предусматривает возможность бесплатного контроля над тренировочным процессом для детей, подростков, инвалидов и пенсионеров.
|
|
|
Несмотря на то, что «факторов риска» развития заболеваний известно много, большинство их незначительно влияют на риск развития заболеваний. Поэтому профилактическое лечение повышенного содержания липидов (гиперлипопротеидемии), витаминизация и другие подобные меры не входят в число бесплатных. Но если врач при лечении болезни, например, инфаркта миокарда, назначит противолипидемические лекарства, снижающие риск повторного инфаркта, то это лечение войдет в объем оплаченной по страховке помощи.
Людям, работающим по специальностям, связанным с высокой опасностью, или в условиях профессиональных вредностей, проводят периодические осмотры и профилактические мероприятия (отдых, лечение).
|
|
|
Почему необходима активная профилактика
сердечнососудистых заболеваний?
Пять базовых факторов:
1. Сердечнососудистые заболевания являются главной причиной внезапной смерти, а также становятся причиной потери трудоспособности.
2. Основная патология – атеросклероз: может бессимптомно развиваться на протяжении многих лет и обычно прогрессирует со временем.
3. Инфаркт миокарда, инсульт и смерть часто происходят внезапно и до начала лечебных мероприятий, поэтому многие терапевтические вмешательства являются неэффективными. Следовательно, профилактическим мероприятиям необходимо уделять большое внимание.
4. Большинство случаев возникновения сердечнососудистых заболеваний связано с образом жизни и психофизиологическими факторами, которые пациент в состоянии изменять и контролировать.
5. Уменьшение количества факторов риска убедительно демонстрирует снижение заболеваемости и смертности у лиц с сердечнососудистыми заболеваниями.
Библиография
1. Мелянченко Н.Б. Общие методологические подходы к стратегии развития здравоохранения в РФ (на период 2008-2017 г.г.)/ www.medinks.ru/sektions.php?op=viewart:cle&artid=1701
|
|
|
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 «Федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)"
3. Профилактика заболеваний/ www.medinfo.ru/ medzakon/ medzak_rf/ prava/prava18/phtml
4. Солдатенко С.А. Основы социальной медицины: Учебно-методическое пособие. – Кемерово: Кемеровский технологический колледж, 2011. – 274 с.
5. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011.
.
.
ГЛАВА 10. БИОЭТИКА
Биоэтика представляет собой значимую точку философского знания. Формирование и развитие биоэтики тесно связано с процессом изменения традиционной этики в целом, а также медицинской и биологической этики в частности. Ее можно объяснить, прежде всего, значительно возросшим вниманием к правам человека (в частности, в медицине это права пациента) и созданием новейших медицинских технологий, которые порождают массу проблем, требующих неотложного решения, с точки зрения как права, так и нравственности.
Кроме того, формирование биоэтики определено колоссальными изменениями в технологическом обеспечении современной медицины, большими достижениями в медико-клинической практике, которые стали допустимыми благодаря успехам трансплантологии, генной инженерии, появлению нового оборудования для поддержания жизни пациента и накоплению практических и соответствующих теоретических знаний. Все эти процессы сделали наиболее острыми моральные проблемы, которые теперь встают перед врачом, родственниками больных, средним медицинским персоналом.
|
|
|
Существуют ли границы оказания медицинской помощи, и какими они должны быть в поддержании жизни неизлечимо больного человека? Приемлема ли в современном обществе эвтаназия? С какого времени следует отсчитывать наступление смерти? С какого момента человеческий зародыш можно считать живым существом? Допустимы ли аборты? Такими являются некоторые из тех вопросов, которые встают перед врачом, а также перед обществом при современном уровне развития медицинской науки.
Биоэтика – это исследовательское направление междисциплинарного характера, которое сформировалось примерно в конце 1960-х – начале 1970-х гг. Сам термин «биоэтика» был введен В. Р. Поттером в 1969 г. Сегодня его трактовка очень разнородна. Иногда биоэтику пытаются приравнивать к биомедицинской этике, ограничив ее содержание этическими проблемами в отношениях «врач – пациент». В более широком понимании биоэтика включает в себя ряд социальных проблем и проблем, которые связаны с системой здравоохранения, отношением человека к животным и растениям.
А также термин «биоэтика» говорит о том, что она ориентируется на изучение живых существ независимо от того, применяются они в терапии или нет. Таким образом, биоэтика ориентируется на достижения современной медицины и биологии при обосновании или решении моральных проблем, которые возникают в ходе научных исследований.
В прошлом существовали различные модели, подходы к вопросу нравственности в медицине.
Клятва врача
Клятвы, формулирующие моральные нормы поведения врача, существовали ещё в Египте.
Возникновение клятвы значительно древнее времени жизни Гиппократа: согласно преданию, клятва восходит к прямым потомкам Асклепия, она переходила в устном виде как семейная традиция из рода в род.
Записанная Гиппократом клятва была впервые опубликована в эллинистической Александрии при Герофиле (Herophilos, ок. 300 г. до н. э.) и Эразистрате и стала документом с III века до н. э.
Первоначальный вариант был написан Гиппократом в III веке до н. э. на ионийском диалекте древнегреческого языка. Первоначальный вариант клятвы запрещал врачу содействовать аборту («я не вручу никакой женщине абортивного пессария») и самоубийству («Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла…»). С тех пор текст клятвы многократно переводился на новые языки, подвергался редактированию, существенно меняющим его смысл.
Для своего времени она была очень большим достижением, задавая высокую нравственную планку. Поэтому не случайно, что в христианском мире она все-таки была принята — с поправками и изменениями. Начало меняется: «Да будет благословен Бог, Отец Господа нашего Иисуса Христа, который благословен во веки веков; я не лгу».
По сообщениям прессы, в Северной Америке и Европе в 2006 г. текст клятвы заменён «профессиональным кодексом». По мнению авторов нового документа, текст, предложенный греческим врачом ещё две с половиной тысячи лет назад, совершенно не отражает реалий сегодняшнего дня. «Во времена Гиппократа не было таких важных принципов работы медиков, как уважение к другим специалистам и право пациента на собственный выбор. Кроме того, врачи того времени не сталкивались с постоянными подозрениями в непрофессионализме со стороны общества, властей и журналистов». В новом тексте исключены требования по неучастию в абортах, хирургическом лечении каменной болезни и корректному обращению с рабами.
В России «Присяга врача Советского Союза», утвержденная в 1971 г., в середине 1990-х сменилась на «Клятву российского врача», а в 1999 г. Госдумой был принят и президентом Б. Ельциным подписан новый текст «Клятвы врача России», которую врачи читают в торжественной обстановке при получении диплома.
В Израиле врачи приносят не клятву Гиппократа, а клятву еврейского врача. Это связано с тем, что в традиционном тексте клятвы Гиппократа упоминаются боги древнегреческого пантеона, что идёт вразрез с иудаизмом, по которому Бог один, и приносить клятвы Его именем нельзя. Так как в Израиле религия не отделена от государства, во всех еврейских вузах, готовящих врачей, клятва Гиппократа не используется. Клятва еврейского врача отличается от клятвы Гиппократа только в мелких деталях, вроде тех же самых ссылок на богов.
В настоящее время на территории США действие Клятвы Гиппократа ограничено судебным прецедентом, основанным на Homeland Security Act. В соответствии с этим прецедентом, врачебная помощь террористам и потенциальным террористам признана незаконной экспертной помощью в их адрес и является уголовно наказуемой.
В ряде случаев традиционная Клятва Гиппократа вступает в противоречие с требованиями части общества, в том числе некоторых медицинских работников. В частности, всё чаще обсуждается возможность узаконить эвтаназию, которая в корне противоречит традиционной клятве Гиппократа.
Рассмотрим некоторые из них.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 732; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!