Фибринозная (фибринозно-пленчат) ангина.
Основ образ пленки лопнувш нагноивш фоллик или при лакунарн ангине фибринозн пленка распр из обл некротизац эпител в устьях лакун, соед с соседн участ, сливн налет, м вых за пред, миндал. фибринозн ангина развив с 1 час забол. Д-ка в таких случ основыв только на бактериолог иссл мазков из различ отд глотки, рта и носа. При фибринозн ангине эпител на миндал заменяет фибринозн пласт, кот с трудом сним шпателем, оставляя эрозированную пов-ть.
Леч. Р, диета. Этиотр, патогенет терап. Sm терап. Местно полоск р-ром соды или поварен соли, фурац, перманг K, H2O2, настойк календ, отвар ромашк; наклад согрев компр на шею.
Дезинтокс Десенсиб терап.
Флегмонозная ангин (интратонзилляр абсц).
Внутриминдал абсц встреч сравнит редко. гнойн распл уч-ка миндал; пораж обычно одностор. Этиолог роль в возникн флегмонозн ангины м играть вульгарн ангины и травмы мелкими пищ инор телами.
При флегмонозн ангине миндал гиперемир, увелич, поверхн ее напряжена, пальпац болезн. Небольш в/миндалик абсц м протекать б/Sm или сопров незначит местн и общ явл в отлич от паратонзил абсц, кот протек с бурн клинич Sm. Созревш абсц часто прорыв ч/з лакуну в полость рта или в паратонзиллярн клетчат. При флегмонозн ангине (интратонзил абсц) наруш дренаж лакун, паренх миндал внач отеч, затем инфильтрир Leu, некротич проц в фоллик, слив, образ гнойник. Такой абсц м локализ близко к пов-ти миндал и опорожнв пол рта; если он располож в глуб миндал, соответств клин.
|
|
|
Леч Широк вскр абсца; при рецидивир одностор тонзиллэктом. Истин абсц миндал следует отлич от ретенционкист, кот расп под эпител в виде желтоват мешочков. Эти кисты с внутр стор выстл эпител крипт; они часто обнаруж при фарингоск.
Герпетическая ангина.В-лем vir Коксаки А. Спорадич характ зим и весн и эпидемич — лето и осень. Чаще у дет, особ в младш возрасте. Инкубац пер 2—5дн (2нед). > заразн, перед возд-кап и редко фекал-орал путем. Начало О, лих-ка до 38—40° С, боли в горле при глотан, гол боль, мышеч боли в обл живота; м б рвота и понос. В крови умеренне изм Leuцитоз, чаще легк Leuпения, сдвиг ф-лы влево. При фарингоск в перв час забол определ диффуз гиперем слиз обол глотки. В обл мягко неба, язычк, на небн дужках и, реже, на миндал и задн стенк глотки красноват пузырьки. Ч/з 3—4дн пузыр лоп или рассас, слиз обол приобр N вид. и болезнен регион л/у ¯, t тела станов N.
Язвенно-некротич ангина Симоновского—Венсана. встреч относ редко. В-ль симбиоз веретенообр палочки (В. fusiformis) и спирохет полост рта (Spirochaeta buccalis. Предрасп ф-ры: сниж общ и местн реактивн орг-ма, б-ни кроветворн орг, недостаток в пище vit С и В, ухудш общ гиг усл жизни, а также местн прич — кариозн зубы, б-ни десен, ротовое дых и др. Фибринозная ангина, агранулоцитарная, Симановского—Венсана и др. м не сопров значит общ восп р-ией и регион л/у. фарингоскоп не соответст слабо выраж явлм общ intox. Субъект Sm у ослабл дет часто бывает слабо выраж при люб форме банальной ангины.
|
|
|
Морфолог изм хар-ся некроз зевн пов-ти 1 миндал с образм язвы и формир на ее дне рыхл фибринозн мембр, под кот им зона некроза лимфаден тк. По перифер некроза расп демаркац зона реактивн восп, где преоблад флорой явл веретенообраз бацил и спирохеты.
При фарингоск в обл верхн ½ или всей пов-ти миндал виден серова-желт или серовато-зел налет; после его снятия обнаруж изъязвл, слегка кровот пов-ть. Некроз захват толщу миндал, образ кратерообр язву с неровн краями, дно покр грязноват серо-желт налетом. Язв-некрот ангина характ распр некроза на эпител и паренх миндал. На миндал, а нередко и на небн дужках и стенк глотки, возн язвен деф с грязно-сер налет.
Леч. Уход за пол рта, остор очищ язвы от некр, назнач дез полоск, А/б, дезинтокс терап.
Ангина боковых валиков и тубарных миндал боли в горле с иррад в уши. Общ сост обычно страдает <, чем при ангине небн миндал, однако иногда набл высокая лих-ка.
О восп тубарн миндал заклад ушей и боль при глотан, отдающ в уши. Общ сост ухудш незначите; м тяж теч. Леч пров, как при банал ангина.
Ангина язычн миндал. Высов языка и пальп его корня резко болезн; тризм жеват мускул. редк абсцедир корня яз, кот протек тяж. Опасн ослм б отек и стеноз гортани. Редко набл глоссит (гнойн восп яз) и флегм дна полост рта.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 641; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!