ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 20

(Оториноларингология - лечебный факультет)

Больной, 10 лет, обратился к ЛОР - врачу с жалобами на боль и

припухлость правой ушной раковины. Болен 4-й день. Заболевание связывает с травмой уха при падении. Вначале на ушной раковине была ссадина, в последние 2 дня появилась припухлость и покраснение раковины. Сильная болезненность при дотрагивании. Температура 38 С.

При осмотре правая ушная раковина увеличена в размерах за счет отека и инфильтрации, кожа гиперемирована. По краю завитка в верхней трети под гнойной корочкой определяется свищ. Пальпация ушной раковины резко болезненна. Мочка не изменена. Слуховой проход у входа сужен. Барабанная перепонка не изменена, слух в норме. В анализе крови - гиперлейкоцитоз и умеренная СОЭ.

ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Этиопатогенез заболевания.

3. Дифференциальная диагностика.

4. Необходимое обследование.

5. Назначьте лечение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Знать: Техника вскрытия паратонзиллярного и заглоточного абсцесса.

Зав. кафедрой ЛОР-болезней с курсом П О,

профессор Вахрушев С. Г.

УТВЕРЖДАЮ»

проректор по учебной работе профессор, д.м.н.

______________ С.Ю. Никулина

«__»____________ 2007 г.

ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 21

(Оториноларингология - лечебный факультет)

У больного 16 лет жалобы на пульсирующую боль в левом ухе, головную боль, гнойные выделения из уха, снижение слуха, недомогание. Из анамнеза установлено, что болен около недели, не лечился. Сутки назад появилась боль и припухлость в левой заушной области. Температура тела в пределах 37,5-38° С.

При осмотре левая раковина оттопырена, инфильтрация и болезненность области сосцевидного отростка. В слуховом проходе обильное слизисто-гнойное отделяемое, кожа слухового прохода гиперемирована, отмечается «нависание» задне-верхней стенки слухового прохода в костном отделе. Барабанная перепонка не видна, гной пульсирует. Слух резко снижен.

ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Этиопатогенез заболевания.

3. Дифференциальная диагностика.

4. Необходимое обследование.

5. Назначьте лечение. Реабилитация. Профилактика.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Знать: Комплекс обследования больного при рино- и отогенных внутричерепных осложнениях.

Зав. кафедрой ЛОР-болезней с курсом П О,

профессор Вахрушев С. Г.

УТВЕРЖДАЮ»

проректор по учебной работе профессор, д.м.н.

______________ С.Ю. Никулина

«__»____________ 2007 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22

(Оториноларингология - лечебный факультет)

В ЦРБ поступил больной 18 лет с жалобами на сильную головную боль, боль в правом ухе и гноетечение из него, озноб, тошноту, слабость. Симптоматика появилась 2 дня назад и быстро нарастает. Раньше ухо болело, были гнойные выделения.

При осмотре состояние тяжелое, сознание спутанное, температура тела 39,5 С. Кожные покровы бледные, вынужденное положение тела - ноги подтянуты к животу, голова запрокинута. Выражены регидность затылочных мышц и симптом Кернига. Пульс 98 уд. в мин., АД - 110/70 мм. рт. ст. Из правого наружного слухового прохода наблюдаются гнойно - сукровичные выделения, при пальпации правого сосцевидного отростка отмечается умеренная болезненность.

ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Этиопатогенез заболевания.

3. Дифференциальная диагностика.

4. Необходимое обследование.

5. Назначьте лечение. Реабилитация. Профилактика.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Знать: Техника проведения парацентеза.

Зав. кафедрой ЛОР-болезней с курсом П О,

профессор Вахрушев С. Г.

УТВЕРЖДАЮ»

проректор по учебной работе профессор, д.м.н.

______________ С.Ю. Никулина

«__»____________ 2007 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 23

(Оториноларингология - лечебный факультет)

В нейрохирургическом отделении осмотрен отоларингологом больной, 17лет, с подозрением на опухоль головного мозга. Предъявляет жалобы на интенсивную головную боль, боль в глазах, тошноту, рвоту, сонливость, гнойные выделения из правого уха, насморк. Правое ухо болит с детства, периодически возобновляется гноетечение.

При осмотре состояние больного тяжелое, температура тела 37,4 С, пульс 54 уд. в мин. Сознание сохранено, но на вопросы отвечает медленно, с паузой. Менингеальные симптомы отсутствуют. Выявляется левосторонняя гемианопсия.

Заушная область не изменена, сосцевидный отросток безболезненный. При отоскопии справа в слуховом проходе гнойно-сукровичное отделяемо с неприятным запахом. В задне-верхнем квадранте барабанной перепонки краевая перфорация, в которой определяются красные сочные грануляции и чешуйки от холестеатомы.