Компетенция считается освоенной, если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»
| Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г | Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г. |
ЭКЗАМЕН ПО МДК 02.01.02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля.
ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.
Специальность 060501 «Сестринское дело»
ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №15
1.Вы медсестра хирургического отделения куда поступила пациентка 15 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры тела до 39 оС, озноб, головокружение слабость. При осмотре: на задней поверхности шеи имеется воспалительно-некротический инфильтрат багрово-красного цвета состоящий из нескольких слившихся фурункулов. Пульс 120 уд. в минуту, АД 110/80 мм.рт.ст., ЧДД 22 в минуту.
Задание для студента:
1. Выявите проблемы пациента.
2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.
3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.
4. Продемонстрируйте технику выполнения «крестообразной» повязки.
|
|
|
2.
Вы медсестра отделения гнойной хирургии где находится пациентка с диагнозом «Гнойный правосторонний мастит». Заболела через 2 недели после родов. Два дня назад гнойник был вскрыт. Температура нормализовалась.
Общее состояние пациентки удовлетворительное. Жалобы на боли в области послеоперационной раны, обильное промокание повязки отделяемым и молоком. Пациентка испытывает страх перед перевязками из-за боли.
Задание для студента:
1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента
2. Сформулируйте проблемы, определите приоритетную.
3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией по приоритетной проблеме.
Модельный ответ
Задача 1.
1.Проблемы пациента:
Настоящие: боль, отек и покраснение кожи в области шеи, повышение температуры тела, слабость, головокружение, интоксикация.
Потенциальные: абсцесс, сепсис.
Приоритетная: отек и покраснение кожи в области шеи.
2. Соблюдая правила асептики медсестра проведет обработку кожи вокруг инфильтрата антисептиком.
Положит асептическую повязку для дальнейшего инфицирования
Обеспечит консультацию хирурга.
По назначению врача подготовит больного к экстренной операции по эвакуации гноя.
|
|
|
Обеспечит наблюдение за больным
3.Наличие воспалительно-некротического инфильтрата и интоксикация говорит о карбункуле. Неотложная медицинская помощь: асептическая повязка и госпитализация в хирургический стационар в отделение гнойной хирургии машиной скорой помощи в положение лежа в сопровождении медицинского работника.
4.Усадить больного лицом к себе
Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.
Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.
Положить бинт к лобной части головы, сделать два закреляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).
Опустить бинт на затылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы — закрепляющий тур.
Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины.
Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.
Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы
Задача 2.
1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, работать, находиться в психологически комфортном состоянии.
2.Проблемы пациента:
Настоящие:
- боли в области послеоперационной раны;
|
|
|
- загрязнение нательного и постельного белья отделяемым;
- страх перед перевязками.
Потенциальные:
- риск возникновения мастита здоровой железы.
Приоритетные:
- страх перед перевязками;
- загрязнение нательного и пастельного белья отделяемым.
Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед перевязками.
3.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра проведет беседу с пациенткой о необходимости частых перевязок. | Психологическая поддержка. |
| 2. Медсестра по назначению врача перед перевязкой введет обезболивающий препарат. | Уменьшение боли. |
| 3. Медсестра обеспечит контроль за своевременной сменой нательного и пастельного белья. | Поддержания чистоты белья. |
| 4. Медсестра при обильном промокании подбинтует повязку чистым бинтом. | Поддержание чистоты повязки. |
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 275; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!