Компетенция считается освоенной, если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).



 


ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН ПО МДК  02.01.02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля.

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Специальность 060501 «Сестринское дело»

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №15

1.Вы медсестра хирургического отделения куда поступила пациентка 15 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры тела до 39 оС, озноб, головокружение слабость. При осмотре: на задней поверхности шеи имеется воспалительно-некротический инфильтрат багрово-красного цвета состоящий из нескольких слившихся фурункулов. Пульс 120 уд. в минуту, АД 110/80 мм.рт.ст., ЧДД 22 в минуту.

Задание для студента:

       1. Выявите проблемы пациента.

       2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

       3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

    4. Продемонстрируйте технику выполнения «крестообразной» повязки.

2.

Вы медсестра отделения гнойной хирургии где находится пациентка с диагнозом «Гнойный правосторонний мастит». Заболела через 2 недели после родов. Два дня назад гнойник был вскрыт. Температура нормализовалась.

Общее состояние пациентки удовлетворительное. Жалобы на боли в области послеоперационной раны, обильное промокание повязки отделяемым и молоком. Пациентка испытывает страх перед перевязками из-за боли.

Задание для студента:

 1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента

 2. Сформулируйте проблемы, определите приоритетную.

 3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией по приоритетной проблеме.


Модельный ответ

Задача 1.

1.Проблемы пациента:

Настоящие: боль, отек и покраснение кожи в области шеи, повышение температуры тела, слабость, головокружение, интоксикация.

Потенциальные: абсцесс, сепсис.

Приоритетная: отек и покраснение кожи в области шеи.

2. Соблюдая правила асептики медсестра проведет обработку кожи вокруг инфильтрата антисептиком.

Положит асептическую повязку для дальнейшего инфицирования

Обеспечит консультацию хирурга.

По назначению врача подготовит больного к экстренной операции по эвакуации гноя.

Обеспечит наблюдение за больным

3.Наличие воспалительно-некротического инфильтрата и интоксикация говорит о карбункуле. Неотложная медицинская помощь: асептическая повязка и госпитализация в хирургический стационар в отделение гнойной хирургии машиной скорой помощи в положение лежа в сопровождении медицинского работника.

4.Усадить больного лицом к себе

Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

Положить бинт к лобной части головы, сделать два закреляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

Опустить бинт на затылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы — закрепляющий тур.

Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины.

Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.

Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы

 

Задача 2.

1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, работать, находиться в психологически комфортном состоянии.

2.Проблемы пациента:

Настоящие:

- боли в области послеоперационной раны;

- загрязнение нательного и постельного белья отделяемым;

- страх перед перевязками.

Потенциальные:

- риск возникновения мастита здоровой железы.

Приоритетные:

- страх перед перевязками;

- загрязнение нательного и пастельного белья отделяемым.

Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед перевязками.

 

3.

План Мотивация
1. Медсестра проведет беседу с пациенткой о необходимости частых перевязок. Психологическая поддержка.
2. Медсестра по назначению врача перед перевязкой введет обезболивающий препарат. Уменьшение боли.
3. Медсестра обеспечит контроль за своевременной сменой нательного и пастельного белья. Поддержания чистоты белья.
4. Медсестра при обильном промокании подбинтует повязку чистым бинтом. Поддержание чистоты повязки.

 


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 160;