ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ



СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН ПО МДК 02.01.02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля.

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Специальность 060501 «Сестринское дело»

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №2

1.Вы медицинская сестра школьного медпункта, к Вам обратился ученик с жалобами на резкую боль в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе руку. При осмотре: движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в минуту.

Задание для студента:

 1. Выявите проблемы пациента.

 2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

 3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4. Продемонстрируйте технику выполнения медицинской манипуляции - наложение шины Крамера при вывихе плечевого сустава.

2. Вы медсестра онкологического отделения. У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести курс химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В общем анализе крови отмечались изменения. В разговоре с м/с высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии.

Задание для студента:

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента

2. Сформулируйте проблемы, определите приоритетную.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией по приоритетной проблеме.

 

Модельный ответ

Задача 1.

1. Настоящие проблемы пациента:

боль в левом плечевом суставе

 деформация в области плечевого сустава,

 дефицит самоухода.

Потенциальная: риск возникновения привычного вывиха

Приоритетная: резкая постоянная боль в плечевом суставе

 

2. План ухода по приоритетной проблеме:

Обеспечить функциональный покой конечности

Дать анальгетики (таблетку анальгина)

Дать горячее питье

 

3. Неотложное состояние: Вывих левого плеча в плечевом суставе

Доврачебная помощь: Выполнить транспортную иммобилизацию шиной Крамера от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки, провести простейшие противошоковые мероприятия (дать горячий чай, тепло укрыть) для профилактики травматического шока.

 

4 Наложить шину Крамера по стандарту.

Усадить пациента лицом к себе, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

Разрезать одежду по шву, открыть место Травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.

Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

Приложить шину К здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).

Приложить шину К здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.

Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115 градусов).

Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава

(проверить правильность подготовки шины).

Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задне-наружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.

Связать концы шины через здоровоенадплечье и подмышечную ямку.

Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик — под пальцы кисти.

Зафиксировать шину на конечности с помощью колосовидной повязки на плечевом суставе, черепашьей — на локтевом суставе, восьмиобразной на кисти.

 

 

Задача 2.

1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, поддерживать психологический комфорт.

2. Проблемы пациента:

Настоящие:

- сомнения в необходимости проведения химиотерапии.

- страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии.

- выпадение волос.

Потенциальная проблема: риск метастазирования.

Приоритетная проблема: страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии.

Цель краткосрочная: пациентка убедится в необходимости проведения химиотерапии и преодолеет страх по поводу возможных ее осложнений.

3..

План Мотивация
1. М/с 1 раз в день будет проводить беседу с пациенткой в течение 5-10 минут о необходимости лечения химиопрепаратами, уверяя ее в том, что многие негативные проявления (тошноту, рвоту) можно сгладить медикаментозной терапией. Убедить пациентку в возможности снятия негативных проявлений химиотерапии
2. М/с убедит пациентку, что после химиотерапии волосы восстановятся. Познакомит пациентку с больной, прошедшей ранее химиотерапию. Морально-психологическая поддержкапациентки
3. М/с порекомендует пациентке носить парик, пока не отрастут волосы. Уменьшение косметического дефекта, поддержание психологически комфортного состояния
4. М/с ответит на вопросы пациентки в отношении цели проведения химиотерапии. Подберет пациентке необходимую литературу. Расширить уровень знаний пациентки о возможностях химиотерапевтического лечения
5. М/с проведет беседу с родственниками пациентки. Морально-психологическая поддержка пациентки
6. К 4-5 дню пациентка согласится с мнением м/со необходимости химиотерапии. Определить эффективность мероприятий м/с.

 

ЭТАЛОН ОЦЕНКИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ

Профессиональные компетенции Основные показатели оценки ПК Баллы Эталон
ПК 2.8 Оказывать паллиативную помощь.   1.Полнота и правильность выявления проблем пациента.   2.План ухода составлен в соответствии с выявленными проблемами.   0-4     0-4   В соответствии с п. 1,2 модельного ответа   В соответствии с п.23модельного ответа  

0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет;2 – показатель продемонстрирован полностью


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 166;