ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»
| Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г | Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г. |
ЭКЗАМЕН ПО МДК 02.01.02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля.
ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.
Специальность 060501 «Сестринское дело»
ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №2
1.Вы медицинская сестра школьного медпункта, к Вам обратился ученик с жалобами на резкую боль в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе руку. При осмотре: движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в минуту.
Задание для студента:
1. Выявите проблемы пациента.
2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.
3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.
4. Продемонстрируйте технику выполнения медицинской манипуляции - наложение шины Крамера при вывихе плечевого сустава.
|
|
|
2. Вы медсестра онкологического отделения. У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести курс химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В общем анализе крови отмечались изменения. В разговоре с м/с высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии.
Задание для студента:
1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента
2. Сформулируйте проблемы, определите приоритетную.
3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией по приоритетной проблеме.
Модельный ответ
Задача 1.
1. Настоящие проблемы пациента:
боль в левом плечевом суставе
деформация в области плечевого сустава,
дефицит самоухода.
Потенциальная: риск возникновения привычного вывиха
Приоритетная: резкая постоянная боль в плечевом суставе
2. План ухода по приоритетной проблеме:
Обеспечить функциональный покой конечности
|
|
|
Дать анальгетики (таблетку анальгина)
Дать горячее питье
3. Неотложное состояние: Вывих левого плеча в плечевом суставе
Доврачебная помощь: Выполнить транспортную иммобилизацию шиной Крамера от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки, провести простейшие противошоковые мероприятия (дать горячий чай, тепло укрыть) для профилактики травматического шока.
4 Наложить шину Крамера по стандарту.
Усадить пациента лицом к себе, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
Разрезать одежду по шву, открыть место Травмы (если одежда не свободно облегает конечность).
Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.
Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.
Приложить шину К здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.
Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).
Приложить шину К здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.
Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115 градусов).
Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава
|
|
|
(проверить правильность подготовки шины).
Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.
Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задне-наружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.
Связать концы шины через здоровоенадплечье и подмышечную ямку.
Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик — под пальцы кисти.
Зафиксировать шину на конечности с помощью колосовидной повязки на плечевом суставе, черепашьей — на локтевом суставе, восьмиобразной на кисти.
Задача 2.
1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, поддерживать психологический комфорт.
2. Проблемы пациента:
Настоящие:
- сомнения в необходимости проведения химиотерапии.
- страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии.
- выпадение волос.
|
|
|
Потенциальная проблема: риск метастазирования.
Приоритетная проблема: страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии.
Цель краткосрочная: пациентка убедится в необходимости проведения химиотерапии и преодолеет страх по поводу возможных ее осложнений.
3..
| План | Мотивация |
| 1. М/с 1 раз в день будет проводить беседу с пациенткой в течение 5-10 минут о необходимости лечения химиопрепаратами, уверяя ее в том, что многие негативные проявления (тошноту, рвоту) можно сгладить медикаментозной терапией. | Убедить пациентку в возможности снятия негативных проявлений химиотерапии |
| 2. М/с убедит пациентку, что после химиотерапии волосы восстановятся. Познакомит пациентку с больной, прошедшей ранее химиотерапию. | Морально-психологическая поддержкапациентки |
| 3. М/с порекомендует пациентке носить парик, пока не отрастут волосы. | Уменьшение косметического дефекта, поддержание психологически комфортного состояния |
| 4. М/с ответит на вопросы пациентки в отношении цели проведения химиотерапии. Подберет пациентке необходимую литературу. | Расширить уровень знаний пациентки о возможностях химиотерапевтического лечения |
| 5. М/с проведет беседу с родственниками пациентки. | Морально-психологическая поддержка пациентки |
| 6. К 4-5 дню пациентка согласится с мнением м/со необходимости химиотерапии. | Определить эффективность мероприятий м/с. |
ЭТАЛОН ОЦЕНКИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ
| Профессиональные компетенции | Основные показатели оценки ПК | Баллы | Эталон |
| ПК 2.8 Оказывать паллиативную помощь. | 1.Полнота и правильность выявления проблем пациента. 2.План ухода составлен в соответствии с выявленными проблемами. | 0-4 0-4 | В соответствии с п. 1,2 модельного ответа В соответствии с п.23модельного ответа |
0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет;2 – показатель продемонстрирован полностью
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 267; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!