Переносимость противотуберкулезных препаратов удовлетворительная.
Патогенетическое и симптоматическое лечение:
Режим № 1-2, стол № 11, витамины В1В6 по 1,0 в/м ч/д № 20, эуфиллин 2,4%-5,0+ дексаметазон
8мг+ физ.р-р 200,0 в/в кап № 5, амброксол 1тх3р № 10, глютаминовая кислота 1тх3р № 94,
флунол 150мг 1таблх1р/д № 14, преднизолон с 60мг по убывающей схеме на 5мг каждые 5 дней,
аспаркам 1тх3р № 94, физ.р-р 200,0+витамин С – 8,0 в/в кап № 10 – 2 курса, метрид 100,0 в/вкапх
2р/д № 10, глюкоза 5%-200,0+витамин С – 8,0 в/в кап № 10 – 3 курса, инфезол 500,0 в/в кап х1р
в неделю № 3, КМА – 250, в/в кап ч/д № 5, нистатин 500мг по 2тх3р/д № 10 – 2 курса, меропенем 1,0+
физ.р-р 200,0 в/в кап х2р/д № 15 – 2 курса, кетотоп 1,0 в/мх2р № 5, анальгин 50% - 2,0+
димедрол 1,0 в/мх2р/д № 5 – 3 курса, парацетомол 1таблх2р № 10 – 2 курса, цеф 3 по 1,0 в/в х2р/д
№ 10, АЦЦ по 1 пакетику х2р/д № 10, Хестар 500,0 в/в кап ч/д № 5 – 2 курса, картан 10мл внутрь
х1р/д № 10, денол 1тх3р № 20, теофил 1тх2р/д № 20, сантадарон 1тх3р № 20, текназол 100мг
по 2 тал х1р/д № 20, нипезам 25мг 1табл на ночь № 15, инванз 1,0+физ.р-р 200,0 в/в капх2р/д
№ 10, метрид 100,0 в/в капх2р/д № 10, диклоген 3,0 в/м на ночь № 7, Апротек 10тыс ед+физ.р-р
200,0 в/в кап № 10, церулин 2,0в/мх2р/д № 5, Пан – 4 (пантапразол) 5,0+физ.р-р 200,0 в/в капхр/д№ 10, платифиллин 1,0мх2р/д № 5, дюспаталин 1тх3р/д № 3.
Препараты крови и кровезаменители не переливались.
В результате проводимой терапии отмечается уменьшаются симптомы туб/интоксикации:
снизилась температура тела, грудные жалобы, мазки мокроты отрицательные, прибавила в весе – 5 кг.
|
|
|
Больная по настоянию выписывается на дальнейшее лечение по месту
жительства в ОПТД в стационарных условиях (согласовано с зам. главного врача по лечебной
части Молдатаевой Ж.Ж).
Вес при поступлении – 42кг, вес при выписке - 47кг.
Рекомендовано:
1. Интенсивная фаза 12-15мес лечения ПТР до получения 4х отрицательных посевов мокроты по схеме:
Кm (канамицин) -0,75 в/м в день,
Cs (циклосерин 0,25 по 2капс в день,
Mfx(моксифлоксацин) – 0.4 по 1 табл в день,
Amx/clv(амоксиклав) –1,0 по 2табл в день,
Clr (кларитромицин) – 0,5 по 2 табл в день,
Z (пиразинамид) – 0,5 по 3 табл в день,
Этамбутол 400мг по 2 табл в день ,
2. Общий курс лечения 27-33 месяца,
3. Дополнительно принимать - глютаминовую кислоту, препараты калия ( КМА, аспаркам),
по показаниям: гепатопротекторы (гептрал, гепадиф, эссенциале);гастропротекторы, ферменты,
противогрибковые, витаминотерапия, иммуномодуляторы, отхаркивающие,
4. В ИФ: контроль ОАК, ОАМ, БХАК, анализ мокроты ММ и БП на МТ ежемесячно,
Р-гр.кл каждые 3 месяца;
5. В ПФ: контроль ОАК, ОАМ, БХАК ежемесячно, анализы мокроты ММ и БП на МТ,
Р-гр.кл каждые 3 мес;
6. Избегать переохлаждений, инсоляций,
|
|
|
7. Соблюдение личной гигиены, использование отдельной посуды.
8. Полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха.
Выписка, ТБ-01, Р-снимки выданы на руки.
Зам. директора по лечебной работе, к.м.н: М.М. Аденов
Руководитель отделения М/ШЛУ ТБ: С.Ж. Бектасов
Лечащий врач: Б.Т. Туйебаева
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 314; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!