Особенности реабилитации и интеграции лиц с данным нарушением

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

В теории и практике социальной реабилитации сформулирован принцип: реабилитация слепого — это прежде всего реабилитация его как личности.

Социально-психологическая реабилитация рассматривается как восстановление психических функций, процессов целостного адекватного поведения и личности врожденноослепшего и взросло-ослепшего, нарушенных в результате потери зрения, осуществляемое психологическими средствами и методами.

Реабилитация направлена на адаптацию незрячего к своему окружению, и эта адаптация связана в первую очередь с особенностями личности незрячего.

Выделяются три аспекта:

1) адаптация личности к предметному миру;

2) адаптация личности к социальной среде;

3) адаптация личности к собственному «Я».

В первом случае речь идет о достижении мобильности, самостоятельности, уверенности, т.е. выделяется операционально-деятельностная сторона реабилитации, связанная с формированием или восстановлением умений и навыков, необходимых незрячему для самостоятельной жизни.

Второй аспект связан со взаимодействием незрячего со своим социальным окружением, с активностью этого окружения по вовлечению его в коллективную и трудовую жизнь, т. е. в первую очередь со взаимоотношением зрячих и незрячего, с общением и др.

Третий аспект адаптации связан с оценкой собственного положения в обществе, с отношением к своему дефекту, с переживанием своего «Я».

В целом же реабилитация инвалида по зрению в личностном плане выступает как проблема становления внутренней саморегуляции личности.

Нарушение общения, вызванное слепотой, является наиболее стрессогенным фактором, вызывающим наибольшие отрицательные переживания. Особенно затруднено общение слепых со зрячими вследствие недостаточной психологической компетенции слепых и отсутствия у них необходимых навыков общения.

Факты особенностей личностного развития незрячих в аспекте их социально-психологической реабилитации ставят проблему предельно ранней реабилитации и проведения необходимой работы с детьми, имеющими глубокие нарушения зрения, в тот период, когда происходит активное формирование их личности. В этой связи речь скорее должна идти не о реабилитации как таковой, а о предупреждении возможных негативных изменений и последовательной подготовке детей к самостоятельной жизни.

Действительно, успешность социальной реабилитации (или абилитации, если вести речь о раннем процессе реабилитации) во многом зависит от того, какие личностные качества будут сформированы у детей, имеющих глубокие нарушения зрения, к моменту их выхода в самостоятельную жизнь.

Скорее следует говорить не о качествах личности, а о целостной системе отношений личности. В нее включаются:

1) представления о себе самом, отношение к своему дефекту, отношение к другим людям;

2) отношение к жизненным целям, отношение к прошлому и будущему, отношение к жизненным ценностям;

3) отношение к непосредственному социальному окружению, отношения с другим полом.

Формирование основных личностных структур: образа себя, направленности личности и ее временной перспективы, отношений с другими — невозможно без самого главного и основного условия формирования личности ребенка — наличия возможностей для приобретения широкого социального опыта. Получение такого опыта возможно лишь в широком коммуникационном взаимодействии ребенка со взрослым. Взаимодействуя со взрослым, а потом и со сверстниками, ребенок получает разнообразный опыт, который приводит к формированию дифференцированной системы отношений личности.

Особое значение в формировании личности имеет система отношений к ребенку в раннем и дошкольном детстве [9, 224] .

Его положение в семье не такое же, как здорового ребенка. Уже в младенчестве с ним обращаются не как с социально равным его зрячим братьям и сестрам. Такое особое положение вызывает, соответственно, неадекватные социальные реакции, которые могут остаться с ним на всю жизнь. Ребенок, который растет пассивно и без разбора принимает помощь, очень скоро привыкает к этому. Причем, сначала он принимает помощь, затем ожидает ее и, наконец, требует.
Очень важным условием воспитания ребенка с нарушением зрения является активное включение его в домашнюю жизнь. Необходимо, чтобы ребенок знал, что у него есть определенные обязанности перед другими и что к нему предъявляются такие же требования, как и к другим.

Поскольку патология зрения ведет к нарушению социальных отношений, у ребенка может возникнуть ряд негативных социальных установок (установка на избегание зрячих, иждивенчество, неадекватное ситуативное поведение). От этого страдает его подготовка к самостоятельной жизни.

Некоторые навыки общения, такие, как жест, мимика не могут быть приобретены людьми с нарушением зрения спонтанно, путем естественного подражания. Скованность в разговоре, отсутствие мимики, неподвижность лица («лицо-маска») вызывают недоумение у зрячих. Требуется специальная длительная работа по привитию умения свободно держать себя в обществе, красиво и непринужденно двигаться, общаться с различными людьми, владея при этом мимикой и пантомимикой.

Уровень притязаний незрячих несколько ниже, чем у их зрячих сверстников. Это говорит о неблагоприятном личностном развитии людей с нарушением зрения, их неуверенности в себе. Причем, комплекс неполноценности у слабовидящих более выражен, чем у тотально слепых. Так, они испытывают больший дискомфорт, чем незрячие, когда вынуждены обращаться за помощью к окружающим. С одной стороны, они считают себя зрячими, с другой, их неполноценное зрение не дает им возможности чувствовать себя уверенно в разных жизненных ситуациях.
Воспитание детей с нарушением зрения связано с формированием компенсаторных навыков, не владея которыми они не смогут полноценно адаптироваться в обществе зрячих. Эти специальные навыки помогут незрячим и слабовидящим научиться без зрительного контроля или под контролем дефектного зрения качественно, эстетично быстро выполнять свои действия, используя все сохранные анализаторы, в том числе остаточное зрение.
Социализация предполагает формирование таких качеств личности, как трудолюбие, стремление к самостоятельности, самосовершенствованию, упорству, выдержке, инициативе, решительности и др. Самостоятельная деятельность при зрительной недостаточности формируется преимущественно в результате специального обучения, в ходе которого у ребенка возникают и укрепляются социально-адаптивные навыки. Осознание детьми важности овладения такими специальными навыками - необходимое условие социализации детей с нарушением зрения.

Многолетний опыт работы с детьми с нарушениями зрения показывает, что помощь нужна не только незрячему, но и его родственникам. Ведь именно от близких людей, окружающих человека со зрительными проблемами, зависит, насколько успешным он будет в самостоятельной жизни.
Члены семьи сердцем чувствуют, что дорогой им незрячий человек нуждается в помощи, но не знают, как эту помощь оказать. Выяснилось, что многие родственники недооценивают возможности незрячего, стремятся оградить его от всяких домашних дел, проблем, забот, беря все хлопоты, работу по дому на себя. Между тем бытовая самостоятельность незрячих и слабовидящих является одним из самых важных условий их успешной семейной жизни. Усвоение бытовых действий избавляет от мелочной, порой унизительной зависимости от окружающих, позволяет поверить в возможность жить в условиях слепоты, быть полезным и нужным своей семье.
Незрячий, овладевший самостоятельными действиями, оказывается способным хорошо адаптироваться в среде зрячих людей, расширить круг своих знакомств, чувствовать себя равным среди равных.

Среди навыков подготовки к самостоятельной жизни:

1) Навыки личной гигиены.

( Например, умывание. Часто дети, умываясь, плохо промывают глаза. Больные глаза от этого могут воспалиться, ведь больные глаза гноятся чаще, чем здоровые. Поэтому людям, имеющим проблемы со зрением, надо мыть глаза не только утром и вечером, но еще и в течение дня, ведь человек, у которого гноятся глаза, выглядит отталкивающе для окружающих. Некоторые из них просто не знают об этом, и даже слабовидящие, имеющие зрение, не видят нагноений на глазах.)

2) Четко организовывать окружающее его пространство.

Правила хранения одежды не представляют особых трудностей для инвалидов по зрению, надо лишь соблюдать определенную последовательность: каждая полка шкафа предназначается для определенного вида вещей. Все укладывается по принципу: что чаще употребляется, то надо положить ближе, что реже - то дальше. Можно воспользоваться этикетками, написанными по Брайлю и приклеенными к полкам с указанием, где что лежит. Следует тщательно продумывать местонахождение для каждой новой вещи. Так, в шкафу одежда может висеть в определенной последовательности: например, слева костюмы, за ними платья, юбки, блузки. В таком случае, если нужна блузка, то рука автоматически тянется в правую часть шкафа и нужную блузку можно быстро найти даже без использования зрения. Глажение является сложным для незрячих процессом. Родственники должны знать, что в условиях плохого зрения или его отсутствия человек контролирует свои действия при помощи осязания или слуха. Обучение стирке целесообразно проводить по отдельным частям одежды: воротник, рукава, полочки, спинка. Вначале стирка той или иной части осуществляется вместе со зрячим человеком. Зрячий берет в руки изделие, руки ребенка с нарушением зрения кладутся на руки зрячего. Он производит соответствующие движения, незрячий наблюдает направление рук, силу трения. При этом ребенок участвует при стирке отдельных частей изделия. Затем стирка производится под контролем зрячего до тех пор, пока у незрячего не выработается прочный навык стирки изделий из различных тканей.
Человек с нарушением зрения вполне может самостоятельно выполнить мелкий ремонт одежды, то есть пришить пуговицу, заштопать, наложить заплатку. Для этого сначала необходимо ознакомить их с правилами техники безопасности и хранения швейных принадлежностей. Нитки, иголки лучше хранить в отдельной коробке. Можно сделать тактильные метки для обозначения цвета ниток.

Для различения одежды и последующего правильного ухода за ней (например, при сортировке белья по цвету перед стиркой) надо ввести систему меток. В качестве меток могут быть использованы ленточки, небольшие пуговицы, кусочки материи и т.д. Для обретения независимость в быту необходимо, чтобы каждая вещь, которой пользуется человек с нарушением зрения, имела свое, строго определенное место. Для зрячего это правило не так важно, так как, потеряв вещь, он легко может найти ее, пробежав по комнате глазами. Незрячий же должен быть уверен в том, что он всегда может найти нужную ему вещь в том месте, где он ее оставил. Вот почему так важно научить ребенка, имеющего проблемы со зрением.

3) Свободное передвижение в пространстве.

Человеку без зрения очень трудно самому научиться свободно передвигаться, не бояться пространства. Его следует этому специально учить и помогать. В программу специальных школ для незрячих и слабовидящих детей введены индивидуальные занятия по обучению детей пространственной ориентировке.

Многие незрячие стесняются ходить с тростью. Причин этому много, одна из них заключается в том, что мы даем ребенку трость слишком поздно. Много вы видели незрячих детей с тростью на улицах? Как правило, они идут, держась за мамину руку. Опыт самостоятельного передвижения, полученный в школе, не закрепляется. Старшеклассники, особенно девочки, категорически отказываются использовать трость.

Трость необходима слепому в ориентировке. На сегодняшний день трость - самый совершенный инструмент, который помогает незрячим ориентироваться и безопасно передвигаться в пространстве. Кроме того, белая трость является сигналом для окружающих; перед ними незрячий человек. Водители машин будут внимательнее на дорогах, прохожие предложат свою помощь в опасных и трудных для ориентировки местах.
Все это наши ученики знают, но знать - это одно, а применять на практике - другое. Родителям надо бы поддержать их со своей стороны, убедить в необходимости трости [2, 264].

Коррекционная направленность обучения и воспитания предусматривает развитие процессов компенсации, сглаживание недостатков познавательной деятельности, поиск потенциальных возможностей в становлении личности детей с нарушением зрения.

Содержание и дидактические приемы коррекционной работы строятся дифференцированно, сообразуясь с возрастом детей, структурой и составом нарушенных функций, особенностями восприятия учебного материала и ориентации в пространстве.

Процессы компенсации в детском возрасте имеют специфические особенности, обусловленные возрастными изменениями. В связи с этим при оценке возможностей компенсации в детском возрасте учитываются не только уже сформировавшиеся механизмы компенсации, но и находящиеся в стадии формирования и становления, то, что Л.С. Выготский называл «зоной ближайшего развития ребенка». Учет зоны ближайшего развития ребенка имеет важное значение для управления процессами компенсации, коррекции и восстановления нарушенных и недоразвитых функций у слепых и слабовидящих.

Процессы компенсации развиваются постепенно и имеют определенные стадии, характеризующиеся особым составом и своеобразием системного строения функций. Как показали исследования М.И. Земцовой, Л.А. Новиковой, А.Г. Литвака и Л.И. Солнцевой, на разных стадиях онтогенеза имеются разные сензитивные периоды формирования процессов компенсации. Это имеет важное значение для организации обучения и воспитания на разных возрастных этапах.

Среди коррекционных мероприятий большое место принадлежит стимуляции развития остаточных явлений слуха и зрения.

Существенное значение имеет другой принцип коррекции: опора на сохранные функции, наиболее далеко отстоящие от дефектной. Для выработки представлений у слепых компенсация идет по пути сочетания слухового восприятия с контактным тактильным осязанием, опирающимся на вибрационную, кожную, температурную чувствительность. Возникновение осязательно-слуховых образов предмета позволяет выделить звук в качестве сигнального признака предмета. При нарушениях зрения возможно воздействие на дефект «сверху вниз»: путь интеллектуализации вербализации сенсорного опыта. Процесс речевого общения со взрослыми позволяет слепому ребенку быстрее овладеть предметным опытом.

В отечественной дефектологии получило широкое развитие и другое положение Л. С. Выготского — о необходимости наибольшей опоры на те сохранные функции, которые находятся в сензитивном периоде.

Так, Л.И.Солнцевой (1980) выделяются отдельные этапы в ранней коррекции слепых детей. На первом этапе компенсации делается опора на двигательно-кинестетический анализатор, на втором — привлекается интенсивно развивающаяся в этот период речь; охотно используя ее для привлечения внимания, ребенок овладевает большим запасом слов, целыми предложениями. Активная опора на сензитивный период развития речи способствует образованию предметных действий, освоению представлений об окружающем, развитию мышления [5, 84].

В учебной, игровой и трудовой деятельности важную роль играет слуховое восприятие, которое необходимо целенаправленно развивать. Известно, что слуховая система человека позволяет обнаруживать и опознавать звуки в большом диапазоне, локализовать местонахождение источника звука, анализировать частотные компоненты. Слуховое восприятие как средство получения информации является наиболее важным по значению после зрения психическим процессом. Оно зависит от трех факторов: состояния органа слуха, источника звука и среды, которая передает изменения давления от источника звука к уху. По звукам слепые и слабовидящие дети могут определить многие предметные и пространственные свойства окружающей среды. При достаточной тренировке они могут по звуку локализовать его источник, установить, находится ли звучащий предмет в покое или движении, и даже определить скорость и направление его движения.

Для расширения общественного и социального опыта, установления более тесных контактов детей с нарушением зрения со зрячими сверстниками организуются совместные встречи, ученические конференции, дискуссии. Важным является посещение слепыми и слабовидящими театров, концертов, выставок, музеев.

Неуклонный рост объема знаний, которыми нужно овладеть ребенку, и высокая суммарная нагрузка предъявляют повышенные требования к его работоспособности, физическому развитию и двигательной подготовленности. Следует отметить, что нарушение осанки у слепых и слабовидящих детей встречается значительно чаще, чем у нормальновидящих, значительно выше и число простудных заболеваний.

Известно, что одной из причин нарушения осанки является недостаток движений. Недостаточная активность снижает функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма, в результате чего появляется неадекватная реакция на нагрузку, уменьшается жизненная емкость легких, замедляется развитие двигательных функций. Дети и подростки, в режиме которых большое место занимает двигательная активность, чаще достигают высокого уровня физического развития, обладают высокой умственной и мышечной работоспособностью, а также сопротивляемостью к утомлению и простудным заболеваниям.

Для предупреждения, ослабления и ликвидации имеющихся отклонений и нарушений в физическом развитии и двигательной подготовленности слепых и слабовидящих важную роль играют специально направленные коррекционные занятия (коррекционная гимнастика, лечебная физкультура, ритмика и др.), включающие развитие пространственно-временных компонентов моторных действий, координации, точности, ловкости движений [8,86].

Абилитация и реабилитация слепых и слабовидящих детей в первую очередь требует умений, навыков, способностей детей к работе в среде зрячих. Уже поэтому необходимо усилить внимание к обучению слепых и слабовидящих умениям ориентироваться не только в ограниченном, знакомом пространстве, но и свободно и самостоятельно осваивать новые и незнакомые пространства, используя специальные знания, которым их необходимо научить в школе. Особого внимания заслуживает проблема ориентации среди людей и в быту.

Значительно больше внимания должно уделяться формированию целого ряда свойств личности: способность и готовность к преодолению трудностей, упорство, настойчивость в достижении цели. Отмечено, что чрезмерная опека как дома, так и в школе-интернате способствовала формированию черт иждивенчества [9, 224].

Конец формы

Заключение

Слепота и глубокие нарушения зрения вызывают отклонения во всех видах познавательной деятельности. Негативное влияние нарушения зрения проявляется даже там, где, казалось бы, этот дефект не должен нанести ущерб развитию ребенка. Снижается количество получаемой ребенком информации и изменяется ее качество. В области чувственного познания сокращение зрительных ощущений ограничивает возможности формирования образов памяти и воображения. С точки зрения качественных особенностей развития детей с нарушениями зрения следует в первую очередь указать на специфичность формирования психологических систем, их структур и связей внутри системы. Происходят качественные изменения системы взаимоотношений анализаторов, возникают специфические особенности в процессе формирования образов, понятий, речи, в соотношении образного и понятийного мышления, ориентировке в пространстве и т.д. Значительные изменения происходят в физическом развитии: нарушается точность движений, снижается их интенсивность. Следовательно, у ребенка формируется своя, очень своеобразная психологическая система, качественно и структурно не схожая с системой нормально развивающегося ребенка.

Список литературы:

Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 2106; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!