Форма выпуска Таблетки 250 мг.
10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал фольги.
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия отпуска из аптек По рецепту.
Латинское название вещества Морфин
Morphinum
Рецептурный бланк формы N 107/у-НП
Морфина гидрохлорид выписывается на специальной форме рецептурного бланка № 107/у-НП,
розового цвета, на бумаге с водяными знаками. Так как отпуск производится онкологическому
больному (бесплатно), то дополнительно выписывается бланк формы № 148-1/у-06(л) в 2-х
экземплярах, один из которых предоставляется в аптеку.
3. Обязательные реквизиты рецептурного бланка: штамп медицинской организации с указанием
полного наименования, адреса и телефона, дата выписки рецепта, ФИО мед. работника
(полностью), ФИО пациента (полностью), возраст пациента (количество полных лет),
наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП,
подпись и личная печать медицинского работника.
4. Дополнительные реквизиты: рецептурный бланк имеет серию и номер, указывается номер
медицинской карты амбулаторного пациента или номер истории болезни пациента,
выписываемого из МО, серия и номер полиса обязательного медицинского страхования,
количество выписанного ЛП указано прописью. При первичном выписывании рецепта на
наркотический ЛП, рецепт заверяется подписью руководителя (заместителя руководителя) МО
|
|
|
или уполномоченного лица и печатью «Для рецептов».
При повторном выписывании рецепта в левом верхнем углу рецепта ставится надпись (штамп)
«Повторно», рецепт заверяется подписью и личной печатью медицинского работника и печатью
МО «Для рецептов».
5. ГЛП
6. Проверяется соответствие количества отпускаемого ЛП установленным нормам отпуска Для р-
ра Морфина гидрохлорида в амп. установлена норма отпуска 20 ампул. Если врач сознательно
завышает норму отпуска в 2 раза при оказании пациентам паллиативной мед.помощи или
длительной лекарственной терапии на рецепте делается надпись «По специальному назначению»,
отдельно скрепленная подписью мед. работника и печатью МО «Для рецептов».
7. Срок действия рецепта составляет 15 дней.
8. Рецепт хранится в аптеке 5 лет, ЛП подлежит ПКУ.
9. –
10. Отпуск морфина гидрохлорида осуществляется при предъявлении документа,
удостоверяющего личность, пациентам (законным представителям), прикрепленным к конкретной
МО, которая закреплена за АО.
При отпуске ЛП на рецепте делается отметка АО с указанием наименования, количества
отпущенного ЛП и дата его отпуска. Заверяется подписью работника АО, отпустившего ЛП с
указанием его ФИО, и круглой печатью АО.
|
|
|
На руки получателю выдается сигнатура.
Фармакологическое действие - анальгезирующее (опиоидное).
Стимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее, вызывает эйфорию (повышается настроение, возникает ощущение душевного комфорта, благодушия и радужных перспектив вне зависимости от реального положения вещей), которая способствует формированию зависимости (психической и физической). Уменьшает возбудимость центра теплорегуляции, стимулирует выделение вазопрессина. На сосудистый тонус практически не влияет. В высоких дозах проявляет седативную активность, угнетает дыхательный, кашлевой и, как правило, рвотный центры, возбуждает центры глазодвигательного (миоз) и блуждающего (брадикардия) нервов. Повышает тонус гладкой мускулатуры сфинктеров ЖКТ с одновременным уменьшением перистальтики (запирающий эффект). Может стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту.
С влиянием на мю-рецепторы связывают супраспинальную анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров блуждающего нерва. Стимуляция каппа-рецепторов вызывает спинальную анальгезию, седативный эффект, миоз. Возбуждение дельта-рецепторов вызывает анальгезию.
|
|
|
Быстро всасывается в кровь при любом пути введения (внутрь, п/к и в/м). Легко проходит барьеры, в т.ч. ГЭБ, плацентарный (может вызвать угнетение дыхательного центра у плода и поэтому не применяется для обезболивания родов). Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Выводится почками. Небольшие количества выделяются всеми железами внешней секреции. Анальгезирующее действие развивается через 5–15 мин после п/к и в/м введения, после приема внутрь — через 20–30 мин и продолжается обычно 4–5 ч.
Применение вещества Морфин
Выраженный болевой синдром (при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, травмах, в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях), в качестве дополнительного ЛС при премедикации, эпидуральной и спинальной анестезии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра, выраженное угнетение ЦНС, абдоминальная боль неясной этиологии, травма головного мозга, внутричерепная гипертензия, эпилептический статус, острая алкогольная интоксикация, делириозный психоз, легочно-сердечная недостаточность на фоне хронических заболеваний легких, аритмия, паралитическая кишечная непроходимость, состояние после хирургического вмешательства на желчевыводящих путях, одновременное лечение ингибиторами МАО, беременность, период лактации, детский возраст до 2 лет; при эпидуральной и спинальной анальгезии (дополнительно): нарушение свертывания крови (в т.ч. на фоне антикоагулянтной терапии), инфекции (риск проникновения инфекции в ЦНС).
|
|
|
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 413; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!