Фармакологическая группа — м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства
Стимулирующее действие на холинергическую передачу оказывают ацетилхолина хлорид, карбахол — так называемые прямые холиномиметики. Они непосредственно взаимодействуют с м- и н-холинорецепторами. Однако чаще для этой цели применяют антихолинэстеразные средства (физостигмин, галантамин, неостигмина метилсульфат, пиридостигмина бромид, аминостигмин, ривастигмин, ипидакрин и др.). Они ингибируют холинэстеразу — фермент, разрушающий эндогенный ацетилхолин, вызывают накопление ацетилхолина в окончаниях холинергических нервов и усиливают его действие на органы и ткани. Поэтому эффекты антихолинэстеразных веществ во многом сходны с таковыми ацетилхолина.
СИНОНИМЫ: Eustigmin, Metastigmin, Miostin, Muastigmine,
Neoeserin, Neostigmine methylsulfate, Prostigmin methylsulfate,
Stigmosan, Syntostigmin, Vagostigmin и др.
Прозерин обладает сильной обратимой антихолинэстеразной
активностью. По периферическим эффектам
близок к физостигмину и галантамину. Подобно другим
четвертичным аммониевым соединениям, оказывает влияние
преимушественно на периферические системы и плохо
проникает через гематоэнцефалический барьер.
Применение.Применяют при миастении, двигательных нарушениях после травм мозга, при параличах, в восстановительном периоде после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита и т. п., при атрофии зрительного нерва, невритах; для предупреждения и лечения атонии кишечника и мочевого. пузыря.
|
|
|
В офтальмологической практикс иногда назначают для
сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при
открытоугольной глаукоме.
Побочные действия.При передозировке прозерина или повышенной чувствительности к нему возможны побочные явления, связанные
с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический
криз): гипсрсаливация, миоз, тошнота, рвота,
усиление Перистальтики кишечника, понос, частое мочеиспускание,
нарушения зрения (вследствие миоза), аритмии,
бронхоспазм, подергивание мышц языка и скелетной
мускулатуры, постепенное развитие обшей слабости. Для
снятия этих эффектов уменьшают дозу или прекрашают
прием препарата, при необходимости вводят атропин или
другие холинолитические препараты.
Противопоказания.Прозерин противопоказан при бронхиальной астме,
стенокардии, выраженном атеросклерозе, эпилепсии,
гиперкинезах, беременности, кормлении грудью.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: порошок; таблетки по 0,015 г
(N. 20); гранулы для раствора для приема внутрь для детей
в банках по 60 г; 0,05% раствор в ампулах по 1 мл.
ХРАНЕНИЕ: список А.
ПРОМЕДОЛ (Promedolum).
Фармакологическая группа — Опиоидные наркотические анальгетики
Для наркотических анальrетиков характерны:
|
|
|
1) сильная анальгетическая активность, обеспечивающая
возможность их использования в качестве высокоэффективных
болеутоляющих средств в разных областях медицины, особенно при травмах (операционные вмещательства,
ранения и т. д.) и при заболеваниях, сопровождающихся
выраженным болевым синдромом (злокачественные
новообразования, инфаркт миокарда и т. п.);
2) особое влияние на ЦНС человека, выражающееся в
развитии эйфории и появлении при повторном применении
синдромов психической и физической зависимости
(наркомании), что ограничивает возможность их длительного
использования;
3) развитие болезненного состояния (абстинентного
синдрома) у лиц с синдромом физической зависимости,
приобретенным в результате лишения их анальгетического
препарата;
4) возможность снятия вызываемых ими острых токсических
явлений {угнетения дыхания, нарушений сердечной
деятельности и др.), а также анальгетического эффекта
специфическими антагонистами. При повторном применении наркотических анальгетиков обычно развивается привыканис (толерантность), т. е.
ослабляется их действие, вследствие чего для получения
анальгетического эффекта требуются все более высокие
|
|
|
дозы препарата.
Действие наркотических анальгетиков не ограничивается
болеутоляющим эффектом. В той или иной степени
они оказывают снотворное действие, угнетают дыхание и
кашлевой рефлекс, повышают тонус кишечника и мочевого
пузыря, могут вызывать тошноту, рвоту, запор и иные
побочные явления.
Нейрофизиологические исследования свидетельствуют
об угнетении наркотическими анальгетиками таламических
центров болевой чувствительности и блокировании
передачи болевых импульсов к коре большого
мозrа. Этот эффект является, по всей вероятности, ведущим
в физиологическом механизме действия анальгетиков
данной группы.
СИНОНИМ: Тримеперидин, Trimeperidine.
Обладает значительной анальгетической активностью,
хотя уступает морфину по силе (в 2-4 раза) и продолжительности действия.
Оказывает снотворное действие (преимущественно в связи со снятием болевого синдрома). По сравнению с морфином слабее угнетает
дыхательный и рвотный центры, а также центр блуждающего
нерва.
Оказывает умеренное спазмолитическое действие на
гладкую мускулатуру бронхов и мочеточников и в меньшей
степени, чем морфин, повышает тонус кишечника и
желчевыводящих путей. Вместе с тем повышает тонус и
|
|
|
усиливает сокращения мускулатуры матки.
Применение. Применяют при травмах и различных заболеваниях,
сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями.
Весьма эффективен при стенокардии, инфаркте миокарда;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки; кишечной, печеночной и почечной колике и других
заболеваниях, при которых болевой синдром связан
со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов и
кровеносных сосудов.
Широко используют промедол в анестезиологической
Практике.
В послеоперационном периоде промедол применяют
(при отсутствии нарушения дыхания) для снятия болей и
как противошоковое средство.
Назначают парентерально (под кожу, внутримышечно,
внутривенно) и внутрь.
При парентеральном применении болеутоляющий эффект
более выражен.
Детям старше 2 лет промедол назначают по 0,003-0,01 г
на прием (внутрь и в инъекциях) в зависимости от возраста;
у детей до 2 лет препарат не применя ют.
Действие промедала наступает через 10-20 мин и продолжается
обычно после однократной дозы в течение 3-4 ч и более.
Как один из основных компонентов премедикации вводят
под кожу или внутримышечно 0,02-0,03 г (1-1,5 мл
2% раствора) вместе с 0,0005 г (0,5 мг) атропина за 30-
45 мин до операции. Для экстренной премедикации препараты
вводят в вену. Во время наркоза применяют промедол
(в качестве противошокового средства) дробными дозами
внутривенно по 0,003-0,01 г (3-10 мг). Незначительно
углубляя наркоз, усиливает анальгезию, что способствует
уменьшению тахикардии и нормализации артериального
давления. Может применяться вместе с нейролептическими,
противогистаминными препаратами, холинолитиками
при общей и местной анестезии.
Для обезболивания родов промедол вводят под кожу по
1-2 мл 2% раствора при раскрытии зева на Jl/2-2 пальца
и удовлетворительном состоянии плода (при нормальной
частоте сердечных сокращений); при необходимости инъекции
повторяют через 2-3 ч.
Побочные эффекты. Промедол обычно хорошо переносится. В редких случая,
х наблюдается легкая тошнота, иногда головокружение,
слабость, ощущение легкого опьянения. Эти явления проходят
самостоятельно. Если побочные эффекты отмечаются
при повторном применении препарата, необходимо
уменьшить дозу.
При использовании промедала возможно развитие
привыкания (ослабление действия) и болезненного пристрастия.
Противопоказания. Промедол противопоказан при угнетении дыхания и
общем истощении.
ФОРМЫ ВЫПУСКА: таблетки по 0,025 г (N. 10); 1%
и 2% растворы в ампулах по 1 мл и 2% - в шприц-тюбиках
по 1 мл.
90. Фенолфталеин
Rp: Phenolphthaleini 0.1
D.t.d № 10 in tab.
S: По 1 таблетке на ночь.
Латинское название вещества Фенолфталеин - Phenolphthaleinum
Фармакология
Фармакологическое действие - слабительное.
При приеме внутрь всасывание составляет 15% (всасывается в тонкой кишке). Преимущественно действует в толстом кишечнике, оказывая раздражающее действие на рецепторы толстой кишки, задерживает абсорбцию электролитов и воды. Выводится с мочой и фекалиями. Эффект развивается через 6–10 ч. При длительном применении кумулирует.
Показания - Хронический запор.
Противопоказания - Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, заболевания почек, детский возраст (до 3 лет).
Побочные действия - Нефрит, гепатит.
Пути введения - Внутрь.
91. Фталазол.
Rp: Phthalylsulfathiazoli 0.5
D.t.d № 10 in tab.
S: взрослым в первые 2–3 дня назначают по 1–2 г каждые 4–6 ч, в следующие 2–3 дня — половинные дозы;
Действующее вещество: Фталилсульфатиазол* (Phthalylsulfathiazole*)
Фармакологическая группа Противомикробное средство — сульфаниламид [Сульфаниламиды]
Фармакологическое действие — противовоспалительное, антибактериальное.
Фармакодинамика- Фталазол, как и другие сульфаниламидные препараты, сходные по структуре с ПАБК, по принципу конкурентных взаимоотношений препятствует включению ее в синтез фолиевой кислоты микробной клетки. Кроме антибактериального, фталазол, как и другие сульфаниламидные препараты, оказывает противовоспалительное действие.
Спектр антимикробного действия фталазола, как и других сульфаниламидов, уже, чем у антибиотиков. Сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие.
Показания - дизентерия (острая и хроническая в стадии обострения); колиты;
гастроэнтериты; профилактика гнойных осложнений при оперативных вмешательствах на кишечнике.
Противопоказания повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам сульфаниламидного ряда; болезни системы крови; диффузный токсический зоб; хроническая почечная недостаточность; гломерулонефрит; острый гепатит; кишечная непроходимость.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, подавленное настроение.
Со стороны ССС: миокардит, цианоз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, понос, поражения полости рта (в т.ч. стоматит, гингивит, глоссит), гастрит, холангит, гепатит, недостаточность витаминов группы б.
Со стороны мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь.
Аллергические и токсико-аллергические реакции: лекарственная аллергия, в т.ч. кожные проявления лекарственной аллергии в виде разнообразных сыпей.
Форма выпуска
Таблетки, 0,5 г. По 10 табл. в контурной безъячейковой или контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку картонную.
92. Фурасемид.
Rp: Furosemidi 0.04
D.t.d № 20 in tab.
S: при артериальной гипертонии по 1 таблетке утром.
Действующее вещество: Фуросемид* (Furosemide*)
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 20 мг; в коробке 5 шт.
Фармакологическое действие — диуретическое. Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем колене петли Генле. Увеличивает экскрецию калия, кальция и магния.
Показания - Отечный синдром (при хронической сердечной недостаточности, портальной гипертензии, нефротическом синдроме), острая сердечная левожелудочковая недостаточность (отек легких), сердечная астма, отек мозга, хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, гипертонический криз, эклампсия, форсированный диурез.
Противопоказания - Гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, тяжелая почечная недостаточность, анурия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, алкалоз, прекоматозные состояния, кома (печеночная, диабетическая).
Побочные действия - Головокружение, шум в ушах, сухость во рту, жажда, анорексия, тошнота, рвота, диарея, аритмии, артериальная гипотония, панкреатит, мышечная слабость, судороги, гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз.
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым — по 20–80 мг в день (максимально — до 500–600 мг в день), при артериальной гипертонии — по 20–40 мг 2 раза в день. В/м или в/в, по 20–40 мг. Детям начинают с 1–2 мг/кг массы тела (при парентеральном введении 1 мг/кг), доза может быть увеличена через 6–8 ч на 1–2 мг/кг (максимальная суточная доза — 6 мг/кг массы тела).
93. Фурациллин.
Rp: Nitrofurali 0.02
D.t.d. № 10 in tab.
S: Полоскать горло 5 раз в день, предварительно 1 таблетку растворить в половине стакана горячей воды.
Действующее вещество - Нитрофурал* (Nitrofural*)
Фармакологическое действие — противомикробное.
Фармакодинамика - Противомикробное средство, проникая внутрь микробной клетки, удлиняет фазу покоя (интерфазу) и, тем самым, тормозит деление.
Показания - гнойные раны;пролежни;ожоги II–III ст.;блефарит;конъюнктивит;фурункулы наружного слухового прохода;остеомиелит;эмпиема околоносовых пазух и плевры (промывание полостей);острый наружный и средний отит;стоматит;гингивит;мелкие повреждения кожи (в т.ч. ссадины, царапины, трещины, порезы).
Противопоказания- гиперчувствительность;хронические аллергодерматозы;кровотечение.
Побочные действия - Возможны дерматиты, требующие временного перерыва или полного прекращения применения препарата.
Способ применения и дозы
Наружно, в виде водного 0,02% (1:5000) или спиртового 0,066% (1:1500) растворов — орошают раны и накладывают влажные повязки. Внутриполостно — промывают гайморову и плевральную полость, полость рта.
94. Хлоралгидрат.
Фармакологическое действие - противосудорожное, снотворное, седативное. Угнетает ЦНС: в малых дозах ослабляет тормозные процессы, в больших — тормозит процесс возбуждения (при увеличении доз до токсических угнетающее действие на возбудимость нервных клеток возрастает).
Показания - Психическое возбуждение, спазмофилия, столбняк, эклампсия, судорожный статус у детей; премедикация при хирургических вмешательствах.
Противопоказания - Гиперчувствительность, злоупотребление алкоголем/лекарствами или алкогольная/лекарственная зависимость в анамнезе; перемежающаяся порфирия; эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелые нарушения функции печени и почек; беременность, кормление грудью; проктит, колит (при ректальном применении).
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, спутанность сознания, нервозность, двигательное беспокойство, нескоординированность движений или неустойчивость, психоз, парадоксальная реакция (галлюцинации, необычное возбуждение), сонливость, ощущение «парения», кома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, коллапс, поражение сердца, лейкопения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, обострение заболеваний ЖКТ(гастрит, колит, энтерит), поражение печени.
Прочие: тремор, кожная сыпь, крапивница, поражение почек, развитие толерантности и зависимости (при длительном применении), синдром отмены.
Пути введения
Внутрь или ректально, в клизмах. Форма выпуска порошок.
95. Цианокобаламин.
Rp: Solutionis Cyancobalamini 0.01% - 1 ml
Da tales doses Numero 10 in ampullis
Signa: вводить по 1 мл в/м 1 раз в день в составе комплексной терапии при железодефицитной анемии
Русское название - Цианокобаламин
Латинское название - Cyanocobalaminum (род. Cyanocobalamini)
Фармакологическое действие - гемопоэтическое, метаболическое, противоанемическое, эритропоэтическое.
Применение - Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина B12 (Аддисона — Бирмера, алиментарная макроцитарная), в комплексной терапии анемий — железодефицитной, травматические повреждения и воспалительные процессы периферических нервов (ранение, радикулоневрит, неврит, невралгия, каузалгия, фантомные боли). С профилактической целью — при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, высоких доз витамина С, при патологии желудка и кишечника, препятствующей нормальному всасыванию витамина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, спру).
Противопоказания - Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.
Побочные действия - Головная боль, головокружение, возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции (крапивница).
Пути введения - Внутрь, п/к, в/м, в/в и интралюмбально.
96. Цинка сульфат.
Rp: Tab. “Zincteral” 0.124
D.t.d. № 25
S: внутрь, после еды, по 1-2 таб 3 раза в сутки.
Фармакологическое действие - иммуномодулирующее, антисептическое, вяжущее, подсушивающее.
Применение - Конъюнктивит, ларингит, уретрит, вагинит — местно; необходимость вызывания рвоты — внутрь в высоких дозах; дефицит цинка в организме с нарушениями анаболических, иммунологических и др. процессов (профилактика и лечение) — внутрь; гипогонадизм, гнездное облысение, детский церебральный паралич, заболевания печени, сахарный диабет, диффузные болезни соединительной ткани и др. (в составе комплексной терапии) — внутрь.
Противопоказания- Гиперчувствительность.
Побочные действия - Тошнота, рвота, диарея (при приеме высоких доз внутрь).
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 828; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!