Дисциплина анестезиология, реаниматология. Основная литература:
Основная литература:
1. Анестезиология и реаниматология [Электронный ресурс] : учебник / Под ред. О.А. Долиной - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970410332.html
Дополнительная литература:
1. Сумин С.А. Анестезиология и реаниматология в 2-х т., т.1,т.2,.Учебник. Издательство МИА, –2010 г. Т.1. – 928с., Т.2. – 872с.
2. Радушкевич В.Л., Барташевич Б.И. Реанимация и интенсивная терапия для практикующего врача. Издательство МИА ,–2011 г. –576 с.
3. Стандартная трахеостомия и современные модифицированные методы. Стенозы трахеи. Яцинюк Б.Б., Волкова Н.А., Реутов А.А., Маторин В.А., Лукьянов А.В. / Учебное пособие – Ханты-Мансийск, 2012 г.-65с.
4. Проводниковая (регионарная) анестезия Яцинюк Б.Б. Волкова Н.А. Учебное пособие- Ханты-Мансийск 2016.- 67с.
5. Национальное руководство. Анестезиология +CD (Серия "Национальные руководства") Под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. Руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2014 .
6. Национальное руководство. Интенсивная терапия +CD. В 2-х томах. т. 2 (Серия "Национальные руководства"). / Под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. Руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2011.
7. Национальное руководство. Интенсивная терапия +CD. В 2-х томах. т. 1 (Серия "Национальные руководства"). / Под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. Руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2011.
8. Национальное руководство. Кардиология +CD. 2-е изд., перераб. и доп. / Под ред. Е.В. Шляхто. Руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2015.
9. Национальное руководство. Клиническая фармакология + CD (Серия "Национальные руководства")./ Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. Руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2014.
|
|
Материалы фонда оценочных средств
Государственной итоговой аттестации 2017 года
Специальности 31.05.01 Лечебное дело
Материал тестового контроля (II этап)
В процессе оценки ответов на тестовые задания оценивается сформированность следующих компетенций
ОК-4 | способностью действовать в нестандартных ситуациях, нести социальную и этическую ответственность за принятые решения |
ОК-8 | готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия, обучающийся должен ответить на следующие тестовые задания. |
ОПК-3 | способность использовать основы экономических и правовых знаний в профессиональной деятельности, обучающийся должен ответить на следующие тестовые задания. |
ПК-3 | способность и готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях, обучающийся должен ответить на следующие тестовые задания. |
ПК-6 | способность к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра, обучающийся должен ответить на следующие тестовые задания. |
ПК-7 | готовностью к проведению экспертизы временной нетрудоспособности, участию в проведении медико-социальной экспертизы, констатации биологической смерти человека. |
ПК-15 | готовностью к обучению пациентов и их родственников основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний, обучающийся должен ответить на следующие тестовые задания. |
ПК-16 | готовностью к просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни. |
ПК-17 | способностью к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, обучающийся должен ответить на следующие тестовые задания |
ПК-18 | готовностью к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей, обучающийся должен ответить на следующие тестовые задания. |
|
|
|
|
Тестовые задания на сформированность ОК-4
Дисциплина хирургия
Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:
1) трахеостомии
2) пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости
3) блокады межреберных нервов
4) обездвижения грудной клетки
5) блокады диафрагмального нерва
Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс - 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?
|
|
1) срочная субтотальная струмэктомия
2) лечение тиреостатическими препаратами
3) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами
4) лечение радиоактивным йодом
5) гемиструмэктомия после подготовки
У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причина?
1) межреберная невралгия
2) стенокардия
3) ущемленная параэзофагеальная грыжа
4) рефлюкс-эзофагит; д) грыжа Лоррея
Больной 55 лет, страдающий циррозом печени, поступил в хирургическое отделение с кровотечением средней тяжести из варикозно расширенных вен пишевода. Hb – 85 г/л, АД – 110/60 мм рт. ст. Тактика:
1) зонд Блэкмора, питуитрин 20 ед. в 200 мл глюкозы, гемостатическая и заместительная терапия
2) срочная операция
3) зонд Блэкмора, e‑аминокапроновая кислота, гемотрансфузия
4) гемостатическая терапия, переливание крови, плазмы, затем питуитрин на глюкозе
5) предоперационная подготовка (гемостатическая терапия и заместительная терапия), затем операция
Больной 56 лет оперируется по поводу острой кишечной непроходимости. Первые признаки непроходимости появились трое суток назад. На операции выявлена опухоль в средней трети сигмовидной кишки, полностью обтурирующая просвет. Проксимальнее опухоли ободочная и подвздошная кишка резко раздуты, переполнены жидким содержимым и газами. Дистальнее опухоли - сигмовидная кишка в спавшемся состоянии. Видимых метастазов не выявлено. Больному следует произвести оперативное вмешательство в следующем объеме: а) мезосигмопликация по Гаген-Торну; б) обструктивная резекция сигмовидной кишки, одноствольная колостомия (операция Гартмана); в) обходной илеосигмоанастомоз «бок в бок»; г) наложение сигмостомы; д) субтотальная колэктомия, энтеростомия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, г
2) а, в
3) б, г
4) б, д
5) в, г
Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите? а) массивная антибактериальная терапия; б) физиотерапевтическое лечение; в) экстренная операция; г) плановая операция. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) а, г
3) а, б, г
4) б, в
5) а, в
Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:
1) гнойные осложнения
2) желтуха
3) энцефалопатия
4) почечная недостаточность
5) тромбоэмболия легочной артерии
Больной 53 лет страдает стенокардией напряжения. На коронарограммах сегментарный стеноз (около 70% просвета) передней межжелудочковой артерии. Больной может работать, но 2–3 раза в день возникают боли в сердце. Ваша тактика?
1) настаивать на изменении характера работы
2) усиливать медикаментозную терапию
3) рекомендовать санаторное лечение
4) рекомендовать незамедлительное оперативное лечение
5) рекомендовать оперативное лечение после стационарного терапевтического лечения
У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром 5 см, расположенным ближе к грудной стенке, сохраняется тяжелая гнойная интоксикация. Какой метод лечения предпочтителен?
1) бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса
2) торакотомия, дренирование и тампонада абсцесса
3) торакотомия, лобэктомия
4) эндолимфатическая антибиотикотерапия
5) дренирование абсцесса под контролем УЗИ или КТ
Показаниями к операции при кардиоспазме являются: а) отсутствие стойкого эффекта от кардиодилатации (при повторных курсах лечения); б) разрыв пищевода при кардиодилатации; в) невозможность провести кардиодилататор в кардию; г) эзофагит - сегментарный спазм пищевода; д) стойкий психогенный фон. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) б, в, г
3) в, г, д
4) а, б, д
5) а, в, д
У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов после начала массивного ЖКК, проявившегося рвотой алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источник кровотечения - дуоденальная язва - и выполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровотечение остановилось. В ходе интенсивной терапии в отделении реанимации через 8 часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения. Что из нижеперечисленного показано данному больному?
1) экстренная лапаротомия
2) внутривенное введение вазопрессина
3) повторное эндоскопическое исследование
4) введение назогастрального зонда и промывание желудка ледяной водой
5) наблюдение и продолжение консервативных мероприятий
Больная 45 лет поступила через 3 суток после начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, однократную рвоту. При пальпации определяется мышечный дефанс и положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье. Температура 38°С, лейкоцитоз - до 14´109/л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При УЗИ – острый калькулезный холецистит с наличием свободной жидкости в подпеченочном пространстве. Наиболее правильной тактикой в данной ситуации будет являться:
1) экстренная холецистэктомия
2) консервативная терапия, динамическое наблюдение
3) экстренная лапароскопия
4) эндоскопическая ретроградная холангиография
5) микрохолецистостомия под контролем УЗИ
У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую тактику:
1) консервативное лечение, антибактериальная терапия
2) аппендэктомия в экстренном порядке доступом Волковича-Дьяконова
3) необходимо произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза установить дренаж для введения антибиотиков
4) выполнить операцию из нижнесреднего доступа
5) оперативное лечение следует предпринять только в случае прогрессирования перитонита.
У больной 23 лет - илеофеморальный венозный тромбоз, беременность 39 недель. При ретроградной илеокаваграфии обнаружен флотирующий (эмболоопасный) тромбоз общей подвздошной вены. Из-за сдавления нижней полой вены маткой имплантация противоэмболического кава-фильтра в инфраренальный отдел технически невыполнима. Определите объем и последовательность необходимых лечебных мероприятий:
1) родоразрешение естественным путем, имплантация фильтра в ближайшем послеродовом периоде
2) имплантация фильтра в супраренальный отдел, родоразрешение естественным путем
3) кесарево сечение, имплантация фильтра в послеоперационном периоде
4) лапаротомия, кесарево сечение, пликация нижней полой вены механическим швом
5) катетерная тромбэктомия из подвздошной вены бедренным доступом, родоразрешение естественным путем.
Что из перечисленного является наиболее предпочтительным для больного молодого возраста с перфоративной дуоденальной язвой при отсутствии предшествующего язвенного анамнеза и других осложнений, присущих язвенной болезни?
1) метод Вангенстина-Тейлора
2) ваготомия с дренирующей желудок операцией
3) резекция желудка
4) лапароскопическое ушивание перфоративной язвы
5) традиционное ушивание перфоративной язвы.
Больная 56 лет оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа после начала заболевания. На операции: в правой подвздошной ямке имеется воспалительный конгломерат, состоящий из слепой кишки, петель тонкого кишечника и большого сальника. Хирург попытался разделить конгломерат, но червеобразный отросток не нашел. Ваша дальнейшая тактика:
1) продолжить разделение тупым и острым путем воспалительного инфильтрата для поиска отростка
2) установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить операционную рану наглухо
3) ограничиться диагностической ревизией
4) произвести резекцию слепой кишки с отростком и припаянными петлями тонкой кишки
5) ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и дренаж, аппендэктомия в плановом порядке через 4–6 месяцев.
Вы осматриваете больную 27 лет, у которой около года назад появились умеренно расширенные поверхностные вены на левой голени. Трофических расстройств кожи нет. Проба Троянова-Тренделенбурга - положительная. При радионуклидной флебографии установлена несостоятельность перфорантных вен в средней и нижней третях голени. Этой больной нужно рекомендовать:
1) консервативное лечение в виде ношения эластичных бинтов
2) операцию Троянова-Тренделенбурга при осложнении течения заболевания восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены бедра
3) склерозирование вен
4) радикальную флебэктомию с перевязкой перфорантных вен
5) операцию в объеме перевязки большой подкожной вены у устья и перевязки несостоятельных перфорантных вен
Женщина 75 лет поступила с картиной разлитого перитонита 3‑суточной давности. Длительный язвенный анамнез. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен «свободный газ». Данной больной показана:
1) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия
2) рентгеноскопия желудка с барием
3) неотложная лапаротомия
4) наблюдение
5) УЗИ.
Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при:
1) малигнизации
2) нагноении кисты
3) механической желтухе
4) кровотечении в просвет кисты
5) для этой операции нет показаний.
У больной с аппендикулярным инфильтратом в процессе консервативного лечения усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки абсцедирования инфильтрата. Укажите наиболее эффективный способ дренирования гнойника:
1) вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, тампонада и дренирование полости абсцесса, аппендэктомию производить не следует
2) произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области и установить микроирригатор в брюшную полость для инфузии антибиотиков
3) лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости
4) дренировать абсцесс под контролем УЗИ
5) вскрыть абсцесс через задний свод влагалища.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 469; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!