Усиление гликолиза, липолиза,
гликонеогенеза;
3.расширение бронхов и сосудов;
4.повышение секреции желез ЖКТ;
5.снижение агрегации тромбоцитов;
Тахикардия.
3.КОФЕИНувеличивает выделение нейромедиаторов. Усиление передачи в дофаминергических синапсах сопровождается психостимулирующим эффектом, в холинергических синапсах коры больших полушарий – активацией умственной деятельности, в холинергических синапсах продолговатого мозга – тонизированием дыхательного центра (ДЦ), в адренергических синапсах Ht и продолговатого мозга – повышением тонуса сосудодвигательного центра (СДЦ).
Особенности действия кофеина
КОФЕИНобладает центральным и периферическим действием в отношении сердца и сосудов.
ЦЕНТРАЛЬНОЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ
Сердце
брадикардия – за счет стимуляции *тахикардия – за счет
центра n. vagus накопленияц3,5 – АМФ в
кардтомиоцитах
Сосуды
|
|
|
*сосудосуживающее действие расширениекоронарных сосудов,
(за счет стимуляции СДЦ) сосудов легких и скелетных мышц
в отношении сосудов находящихся (за счет накопления ц3,5 – АМФ в
под влиянием СДЦ: сосуды кожи, гладкомышечных клетках сосудов
слизистых оболочек и органов и как следствие снижения
брюшной полости содержащейся в них концентрации
ионов кальция)
* -преимущественный эффект
КОФЕИНповышает диурез за счет усиления кровотока в почках, снижения реабсорбции Na+ в почечных канальцах и усиления фильтрации в почечных клубочках.
Показания к применению:
∙повышенная утомляемость;
∙синдром хронической усталости;
∙астенические состояния, сопровождающиеся заторможенностью, вялостью, апатией,
снижением работоспособности;
∙в восстановительный период после перенесенных травм мозга и нейроинфекций;
|
|
|
∙нарколепсия – это заболевание ЦНС, проявляющееся патологической сонливостью (когда нормальный сон не дает нормального восстановления);
∙для коррекции некоторых побочных эффектов нейролептиков и тванквилизаторов (их побочные эффекты: вялость, сонливость, шаткость походки, апатия) – это т.н. «терапия прикрытия»;
∙энурез (эффект связан с возбуждающим действием на ЦНС, в результате сон под действием препаратов становится более поверхностным и больной чувствует позыв);
∙ КОФЕИН: ∙хроническая гипотензия,
∙головная боль.КОФЕИНвходит в состав многих комбинированных
препаратов от головной боли («Цитрамон П», «Пенталгин», «Кофицил»,
«Кофетамин» и др.), т.к. оказывает тонизирующее действие на сосуды
головного мозга: суживает их до нормы (одной из предполагаемых
причин развития мигрени является патологическое расширение сосудов
головного мозга).
Побочные эффекты:
∙бессонница;
∙повышенная возбудимость;
∙тремор пальцев;
∙развитие зависимости (теизм – психическая зависимость к КОФЕИНУ);
|
|
|
∙снижение судорожного порога;
∙дляКОФЕИНАдополнительно: ∙повышение АД,
∙тахикардия,
∙повышение уровня глюкозы в крови,
∙повышение секреции желез желудка.
Противопоказания:
∙эпилепсия, гиперкинезы, судороги в анамнезе;
∙нарушение сна;
∙психопатологические состояния, протекающие с бредом, галлюцинациями;
∙неврозы, неврозоподобные состояния;
∙дляКОФЕИНАдополнительно: ∙ГБ, АГ,
∙тахиаритмии,
∙сахарный диабет,
∙ЯБ желудка и ДПК,
∙гипертиреоз и тиреотоксикоз, т.к. сопровождаются
тахикардией.
АНАЛЕПТИКИ
Аналептики (греч. ana – приставка означающая движение вверх, lepticos – способный воспринимать) – это группа ЛС, оказывающих возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры и другие отделы ЦНС.
|
|
|
Классификация по механизму действия
Препараты прямого действия БЕМЕГРИД
КОФЕИН
ЭТИМИЗОЛ
СЕКУРЕНИН
СТРИХНИН
Препараты непрямого действя ЦИТИЗИН
Рефлекторного) ЛОБЕЛИ
Препараты смешанного действия КАМФОРА (камфор)
КОРДИАМИН (никетамид)
СУЛЬФОКАМФОКАИН
СО2
Эффекты:∙учащение и углубление дыхания за счет того, что они повышают
чувствительность нейронов ДЦ к углекислому газу, ионам водорода,
а также к рефлекторным стимулам с каротидных клубочков,
хеморецепторов сосудов и болевых окончаний кожи;
∙сужение сосудов и повышение АД за счет стимуляции СДЦ,
а также повышения тонуса симпатического отдела ВНС и
усиления выброса катехоламинов надпочечниками.
Показания к применению:
∙шок, коллапс;
∙асфиксия новорожденных;
∙нарушение дыхания при инфекционных заболеваниях, отравлении снотворными, угарным газом, наркотическими анальгетиками;
∙ КАМФОРАтакже применяется в комплексной терапии ОСН и ХСН.
Побочные эффекты:
∙судороги,
∙повышение АД,
∙психомоторное возбуждение,
∙головокружение,
∙тошнота,
∙аллергические реакции.
Противопоказания:
∙судороги в анамнезе, эпилепсия, психомоторное возбуждение;
∙ГБ и АГ;
∙ИБС, стенокардия;
∙тахиаритмия;
∙атеросклероз.
СТРИХНИНв настоящее время имеет в основном токсикологическое значение. Оказывает возбуждающее влияние на все отделы ЦНС, но в большей степени на спинной мозг. Он блокирует постсинаптические глициновые рецепторы в головном и спинном мозге как конкурентный антагонист тормозящего медиатора глицина. В спинном мозге глицин выделяется клетками Реншоу. Эти вставочные нейроны, получая возбуждающий сигнал от холинергических коллатералей мотонейронов, осуществляют реципрокное торможение. Блокада тормозящих синапсов, усиливая поток импульсов в различных афферентных путях, стимулирует рефлекторные ответы
В терапевтических дозах стрихнин активирует рефлекторные реакции спинного мозга, увеличивает мышечный тонус и двигательные функции, улучшает деятельность тазовых органов. Тонизирует СДЦ и ДЦ продолговатого мозга; усиливает и уравновешивает процессы торможения и возбуждения в коре больших полушарий; повышает остроту зрения, слуха и других видов чувствительности; поднимает общий жизненный тонус и аппетит, увеличивает тонус гладких мышц, секреторную активность пищеварительных желез, половую потенцию.
Стрихнин, возбуждая центр n. vagus, вызывает брадикардию и снижение А-V проводимости; суживает сосуды брюшной полости и кожи, повышает АД.
Показания к применению:∙ вялые параличи,
∙ пазезы,
∙нарушения функций тазовых органов после травмы, инсульта,
полиомиелита
ночное недержание мочи, импотенция.
Побочные эффекты (при передозировке): ∙напряжение затылочных, лицевых и других мышц;
∙затруднение дыхания, вплоть до остановки;
∙тетанические судороги.
Противопоказания: ∙ АГ и ГБ;
∙БА;
∙ИБС, стенокардия;
∙атеросклероз;
∙острый и хронический нефрит;
∙гепатиты;
∙судорожный синдром в анамнезе, эпилепсия;
∙базедова болезнь (тиреотоксикоз);
∙беременность.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 358; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!