СЕСТРИНСКАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Фамилия, имя, отчество больного
| Даты | 18.11.20 | 19.11.20 | 20.11.20 |
| Сознание: | ясное | ясное | Ясное |
| Сон: | 7 часов | 8 часов | 7,5 часов |
| Температура | 36,9 | 36,9 | 36,7 |
| Кожные покровы | Синюшный оттенок на лице. животе и боках | Синюшный оттенок на лице, животе и боках | Синюшный оттенок на лице, животе и боках |
| Дефекты | нет | нет | нет |
| Дыхание | Везикулярное | везикулярное | везикулярное |
| Кашель | - | - | - |
| Мокрота | Обложен белым налетом | Обложен белым налетом | Обложен белым налетом |
| Одышка | - | - | - |
| Пульс | 80уд/мин | 75уд/мин | 81уд/мин |
| Артериальное давление | левая 135/84, правая 130/80 | левая 138/88, правая 133/82 | левая 140/90, правая 135/86 |
| Боль | в нижней области подреберья с обеих сторон | в нижней области подреберья с обеих сторон | в нижней области подреберья с обеих сторон |
| Вес | 68 кг | 68 кг | 68 кг |
| Суточный диурез | 1,2 л | 1,5 л | 1,4 л |
| Прием пищи | 3 раза | 4 раза | 3 раза |
| Двигательная активность | Прогулки по 40-60 минут каждый день | Прогулки по 40-60 минут каждый день | Прогулки по 40-60 минут каждый день |
| Личная гигиена | + | + | + |
| Физиологические отправления | 1 раз | - | 1 раз |
| Мочеиспускание | 4 раза | 5 раз | 4 |
| Купание | 1 раз | - | 1 раз |
| Осмотр на педикулез | - | - | - |
|
|
|
Условные обозначения:
Т0, пульс, ЧД, А/Д... - цифровая запись;
Кашель, сон... - (+) в соответствующей графе;
Настроение - ¯ + N
Рекомендации при выписке: рекомендации по питанию, включая применение заместительной терапии поджелудочной железы, если необходимо куда пациент должен обращаться в последующем за соответствующими советами, включая эпизоды обострения, рекомендации по обращению за психологической помощью при необходимости
Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 41; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!