Рецидива кровотечения из варикозно расширенных вен
пищевода и желудка (выбор лечебной тактики)
1. Эндоскопическая терапия
а) перевязка варикозных узлов эластическими кольцами;
б) инъекции склерозантов:
этаноламин олеат 5%-й раствор;
натрия морруата 2% или 5%-й раствор:
натрий тетрадецил сульфат 1,5%-й раствор:
этоксисклерол 0,5% или 1%-й раствор.
2. Фармакотерапия
а) бета-блокаторы (пропранол с целью снижения уровня
портального давления);
б) другие средства.
3. Операция
а) наложение шунтов:
1. Дистальный спленоренальный шунт (Tips).
2. Портоковальный шунт.
3. Тотальная гастрэктомия, эзофагогастрэктомия.
б) нешунтирующие процедуры:
1. эзофагеальная или эзофагогастральная транссекция, деваскуляризация пищевода или желудка.
2. спленэктомия при желудочном варикозе, обусловленном тромбозом селезеночной вены.
3. трансюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт.
4. трансплантация печени.
Зав.кафедрой, профессор 
В.Е. Волков
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 65; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!