ИНВАЗИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ВЫСОКОГО РИСКА
(требуется информированное согласие)
| № | Название процедуры | Анест.[1] | Марк.[2] | Тайм-аут[3] | Мониторинг состояния пациента и документация | ||
| 1. | Первичная хирургическая обработка раны | +/-[4] | –[5] | +[6] | До начала процедуры: оценка состояния врачом; В течение: оценка состояния врачом; После: оценка состояния врачом, признаки местного кровотечения | ||
| 2. | Перидуральная блокада | + | – | + | До начала: оценка состояния врачом. В течение: оценка состояния врачом. После: оценка состояния врачом | ||
| Эндоскопические исследования | |||||||
| 3. | ФГДС, бронхоскопия | + | – | + | До начала: АД, Ps , t , ЧД В течение: оценка состояния врачом; После: по указанию врача оценка м/с | ||
| Офтальмолог | |||||||
| 4. | Парабульбарная инъекция | – | + | + | До начала: АД, Ps , t. В течение процедуры: оценка врачом; После проведения процедуры: АД, Ps | ||
| 5. | Субконъюктивальная инъекция | + | + | + | До начала: АД, Ps , t. В течение: оценка врачом; После: АД, Ps | ||
| 6. | Ретробульбарная инъекция | – | + | + | До начала процедуры: АД, Ps , t. В течение процедуры: оценка врачом; После проведения процедуры: АД, Ps | ||
| Лор-врач | |||||||
| 7. | Пункция гайморовой пазухи | + | – | + | До начала: АД пациентам с гипертензией В течение процедуры: опрос (головокружение, ощущения) После: опрос (головокружение, ощущения), АД пациентам с гипертензией | ||
| 8. | Пункция лобной пазухи | + | + | + | До начала: АД пациентам с гипертензией В течение процедуры: опрос (головокружение, ощущения) После: опрос (головокружение, ощуще-ния), АД пациентам с гипертензией | ||
| 9. | Вскрытие фурункула лор-органов | + | – | + | До начала, в течение: оценка состояния врачом; После: опрос (головокружение, ощущения), запрещается сразу вставать | ||
| 10. | Вскрытие гематом лор-органов | + | – | + | До начала, в течение: оценка состояния врачом; После: опрос (головокружение, ощущения), запрещается сразу вставать | ||
| 11. | Парацентез барабанной перепонки | + | – | + | До начала, в течение: оценка состояния врачом; После: опрос (головокружение, ощущения), запрещается сразу вставать | ||
| 12. | Удаление грануляции и полипов из барабанной полости | + | – | + | До начала, в течение: оценка состояния врачом; После: опрос (головокружение, ощущения), запрещается сразу вставать | ||
| Радиологические инвазивные исследования
| |||||||
| 13. | КТ и МРТ с введением контрастного вещества | +/– | – | – | До начала: оценка врачом общего состояния (с учетом уровня креатинина) В течение: оценка состояния врачом После: оценка состояния врачом | ||
Приложение 3
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО (МАНИПУЛЯЦИЮ)
|
|
|
Я,___________________________________________________________________________
«____» _______________________ ________ г. рождения, зарегистрированный по адресу: ______________________________________________________________________________________________
на основании статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» даю информированное добровольное согласие на проведение мне медицинского вмешательства (манипуляции) в ООО «Лечебно-диагностический центр «Кутузовский»: ____________________________________________________________________________________________
(вид вмешательства/наименование манипуляции)
под обезболиванием ____________________________________________________________________________
(вид обезболивания)
Подтверждаю, что я информирован(а) врачом о нижеследующем:
- о показаниях к вмешательству и характере, методе, цели предстоящего мне вмешательства;
- о том, что при условии строжайшего соблюдения соответствующих правил проведения манипуляции нет100% гарантии предотвращения возможных осложнений при проведении самого вмешательства и в послеоперационном периоде;
- о необходимости прохождения медицинского обследования для контроля состояния моего здоровья до и после вмешательства в соответствии с назначением лечащего врача;
|
|
|
- о необходимости приема назначенных мне лекарственных препаратов в соответствии с предписанием врача и действии назначаемых мне перед проведением, во время и после проведения вмешательства лекарственных препаратов и возможных осложнениях при их применении;
- о режиме поведения, в т.ч. половой жизни, в послеоперационном периоде и возможных последствиях при его нарушении;
- о том, что медицинская помощь при вмешательстве (включая обезболивание) входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно;
Мне разъяснены особенности и ход предстоящего медицинского вмешательства, и я осознаю, что во время его проведения могут возникнуть непредвиденные обстоятельства и осложнения. В таком случае я согласен (согласна) на то, что ход вмешательства может быть изменен врачами по их усмотрению.
Мне полностью разъяснено, что однократного проведения пункции может оказаться недостаточно для постановки диагноза, в связи с чем может потребоваться повторная манипуляция.
Я предупрежден(а) о факторах риска и понимаю, что как во время вмешательства, так и послеоперационного периода возможны осложнения в виде потери крови, инфекционных осложнений, повреждения органов, нарушений со стороны сердечно-сосудистой и других систем жизнедеятельности организма, непреднамеренного причинения вреда здоровью и даже неблагоприятного исхода. Я информирован(а) и предупрежден(а), что в ряде случаев могут потребоваться повторные вмешательства в связи с возможными послеоперационными осложнениями или с особенностями течения заболевания, включая удаление поврежденных органов, и даю свое согласие на это.
|
|
|
Я поставил(а) в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, в т.ч. носительстве ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах, туберкулезе, инфекциях, передаваемых половым путем, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня во время жизнедеятельности, принимаемых лекарственных средствах, проводившихся ранее переливаниях крови и ее компонентов. Сообщил(а) правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств.
Я ознакомлен(а) и согласен(на) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною понятны и добровольно даю свое согласие на проведение медицинского вмешательства.
__________________ /________________________________________________________________________/
(подпись) (Ф.И.О. пациента)
Я свидетельствую, что разъяснил пациенту суть, ход выполнения, риск и альтернативу проведения вмешательства, дал ответы на все вопросы, пациент расписался в моем присутствии:
_______________/___________________________________________________________________________/
(подпись) (Ф.И.О. медицинского работника) "______" ______________20_____г. /дата оформления/
Приложение 4
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 69; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!