Факторы полноценной лактации.
Допаивание. Новорожденные и дети более старшего возраста, находящиеся на
исключительно грудном вскармливании иногда нуждаются в жидкости. Это может зависеть от влажности, температуры в квартире, жирной пищей, съеденной матерью накануне и пр. В этих случаях ребенку можно предложить воду из ложки, если он начал охотно пить, значит, нуждался в ней. Допаивание необходимо детям при высокой лихорадке, диарее, рвоте, гипербилирубинемии.
Грудное вскармливание целесообразно продолжать до 1-1,5 лет, частота прикладывания
ребенка к груди после года уменьшается до 1-3 раз в сутки.
Правила кормления в род.доме при раздельном нахождении мамы и ребенка после родов
Когда ребёнка приносят маме для кормления, он, как правило, глубоко спит или сосет вяло, а иногда даже и вовсе плачет при попытке дать ему грудь. В таких условиях оказывается невозможным сохранить нормальную лактацию. Что же предпринять? Необходимо как можно эффективнее использовать время, выделенное для кормления (обычно на него "дают" 30 минут).
Задачи простые:
1. Стимуляция выработки молока: предложить для сосания обе груди в один раз. Перекладывать малыша от одной груди к другой, если сосет беспокойно.
2. Начать обучать малыша правильно брать грудь: медперсонал должен проконтролировать правильность прикладывания и действий матери. Маме необходимо забирать грудь изо рта малыша при возникновении болевых ощущений, затем терпеливо продолжать свои попытки.
|
|
|
3. Если совсем не получается покормить малыша - постарайтесь организовать с ним контакт "кожа к коже": эта мера тоже эффективно стимулирует мамину гормональную систему на выработку молока.
В случае, если сосание не было эффективным (ребенок спал, или плакал, или не мог правильно взять грудь) - необходимо после кормления сцедить каждую грудь в течение 10-15 минут, не обращая внимания на то, сколько молока из нее выделяется: важен сам факт сцеживания, а не количество молока.
Таким образом нужно действовать до момента выписки из роддома.
Наряду со многими недостатками методика раздельного содержания мамы и ребенка после родов чревата двумя осложнениями: недостаток молока и резкий приход молока, провоцирующий развитие нагрубания груди. В первом случае - если вы не ощущаете существенного увеличения количества молока на 3-4-й день - необходимо к кормлениям по режиму добавить 2 дополнительных сцеживания: в 8 часов утра и в 22 часа. Сцеживать надо обе груди за раз, каждую - минут по 10-15.
В случае резкого прилива молока действуем следующим образом:
1. На сутки (и не больше!) ограничиваем количество потребляемой жидкости двумя стаканами. Пьем мелкими глотками в течение дня.
|
|
|
2. В 9 утра и в 21 час сцеживаем обе груди в течение 10-15 минут.
3. Через сутки - если не стало легче - 1 раз в день сцеживаем обе груди полностью. В остальное время - при возникновении болезненного распирания груди слегка подцеживаемся до чувства облегчения.
4. Для облегчения болезненных ощущений в молочной железе можно на 15 минут прикладывать на грудь полотенце, намоченное в холодной воде.
Отдельно хочется заметить, что в этой ситуации категорически противопоказано использование медикаментов, понижающих лактацию, а также спиртосодержащие компрессы.
После выписки из роддома тоже важно настроиться на переучивание малыша: отвыкание от бутылочного вскармливания, обучение правильному прикладыванию, налаживание индивидуальных биоритмов вашего крохи - ведь в роддоме он был насильно приучен к навязанному инструкцией режиму. Если на момент возращения домой в рационе новорожденного присутствует смесь - постарайтесь получить консультацию у специалиста по грудному вскармливанию для постепенного перехода к естественному вскармливанию.
Оценка питания на естественном вскармливании
· Один из главных показателей достаточности получаемого ребенком молока – его поведение (после кормления ребенок спокойно отпускает грудь, имеет довольный вид, хорошо спит до следующего кормления).
|
|
|
· Контроль питания – на основании клинической оценки здоровья: соответствие роста и массы достигнутому возрасту, адекватные массо -ростовые прибавки, хорошее состояние кожи, упругий тургор мягких тканей, адекватные по кратности мочеиспускания и стул, хорошее функционирование всех органов и систем (нормотрофия или эйтрофическое развитие ребенка).
· При нехватке молока уменьшается число мочеиспусканий (менее 6). Простейший тест - на мокрые пеленки.
· При подозрении на недостаточность питания (лактационный криз, гипогалактия): оценить динамику ФР и объем получаемого молока в соответствии с возрастными нормами.
· Производится оценка массы ребенка (показатель «текущего» состояния ребенка) и роста (хронический дефицит пищевых веществ → задержка роста).
· Ребенок не всегда равномерно прибавляет в массе;
- частое, ежедневное взвешивание только дезориентирует родителей;
- при хорошем самочувствии первые 3 месяца ребенка достаточно взвешивать 1 раз в 2 недели, в последующем на первом году – 1 раз в месяц, при подозрении на нехватку молока взвешивание может осуществляться 1 раз в неделю, с расчетом ежедневных прибавок.
|
|
|
· При недостаточности питания необходимо оценить суточный объем молока, получаемого ребенком путем проведения «контрольных кормлений» (в течение суток, желательно в домашней обстановке).
· На естественном вскармливании при хорошем самочувствии ребенка, адекватных прибавках роста и массы никаких расчетов питания проводить не надо.
Вероятные признаки недостаточности лактации:
· Беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления;
· Необходимость частого прикладывания к груди;
· Длительное кормление во время которого ребенок совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных;
· Ощущение матерью быстрого опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормления молока нет;
· Беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик;
· Скудный редкий стул.
Истинная (первичная) гипогалактия встречается редко. Чаще проявляется в виде лактационных кризов – в основе их особенности гормональной регуляции лактации (на 3-6 нед,3,4,7,8 мес лактации). Лактационный криз (временное уменьшение количества молока)- на 2 мес. Обусловлен гормональными изменениями матери.
Тактика:
- увеличить частоту кормлений;
- во время кормления прикладывать к обеим грудям;
- для стимуляции секреции пролактина кормить в ночное время;
- не давать соску или пустышку;
- матери: покой, массаж, питание.
Голодный криз – временное уменьшение молока на 3, 7, 12 мес связан с увеличением требований ребенка в объеме, в связи с значительным ростом.
Некоторые возможные причины беспокойства ребенка.
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 49; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!