Раннее прикладывание к груди и «свободное вскармливание» - ключевые
Особенности грудного вскармливания детей первого года жизни
(Рабочая тетрадь №3)
Составитель: преподаватель клинических дисциплин
ГБПОУ « Челябинский медицинский колледж»
Никонова О.Н.
Развитие грудных желез и становление лактации.
1. Маммогенез – в первые 2-3 мес беременности уменьшается интерстициальная ткань, а паренхиматозная – гипертрофируется. Под влиянием прогестерона происходит увеличение альвеол; под влиянием эстрогена – удлинение и разветвление протоков молочных ходов и синусов.
2. Лактогенез (секреция молока)– под влиянием пролактина (гормон передней доли гипофиза) клетки альвеол выделяют молоко. Пролактин: активизируется только после кормления; интенсивный синтез его происходит только ночью; готовит следующее кормление.
3. Галактопоэз (накопление, продукция молока). Под действием гормона задней доли гипофиза – окситоцина молоко движется в протоки, затем в молочные синусы, где накапливается. Окситоцин работает до, во время, и после кормления; действуя на мышцы, заставляет молоко выделяться. Лактацию определяют кортизол, инсулин,
гормоны роста, АКТГ. Рефлекс окситоцина предельно важен для грудного вскармливания. Некоторые признаки активного рефлекса окситоцина:
- покалывание и сжатие в молочных железах до кормления или во время
кормления;
- выделение молока из молочных желез, когда мать думает о ребенке, слышит
|
|
|
его плач;
- выделение молока из одной груди, когда ребенок сосет другую и пр.
Для хорошей лактации мать должна быть спокойна, уверена – это усиливает
рефлекс окситоцина.
Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы от соска
поступают в гипоталамус, гипофиз, увеличивается синтез и пролактина и
окситоцина.
Поэтому при гипогалактии (уменьшении секреции молока) единственный
способ борьбы – частое прикладывание к груди.
Опорожнение ацинусов стимулирует секрецию следующей порции молока.
В грудном молоке содержатся вещества, сдерживающие выработку молока.
Если в груди остается много молока, ингибитор блокирует дальнейшую
секрецию его железистыми клетками. Этот механизм предохраняет железы от
чрезмерного наполнения. Соответственно, если молоко удаляется, уходит и
ингибитор. Молоко вновь начинает вырабатываться.
Если ребенок не высосал все молоко из груди, молоко обязательно сцеживают.
4. Фаза автоматизма – после родов на лактацию рефлекторно влияет акт
сосания.
Для становления и поддержания лактации важно:
· Раннее прикладывание к груди матери (в родильном доме с целью
становления достаточной по объему и продолжительности лактации
|
|
|
здоровый новорожденный ребенок должен выкладываться на грудь
матери в первые 30 мин после не осложненных родов на срок не менее,
чем 30 мин). Это способствует включению механизмов секреции молока,
выбросу окситоцина (уменьшает вероятность кровотечения у матери),
успокаивает мать, обеспечивает новорожденного материнской
микрофлорой.
· Совместное пребывание матери и ребенка в палате;
· Режим свободного, а не регламентированного (по часам) вскармливания;
Частота прикладывания может составлять 15, 20 и более; постепенно
требования в кормлении уменьшается до 5-6 раз в сутки. В дальнейшем
ожидаемый ритм кормлений: до 2 - 7 раз, через 3 часа + ночной перерыв 6 час;
на 3 мес - 6 раз через 3,5 часа + ночной перерыв-6,5 часов; с 4-5мес - 4 раза
через 5 часов + ночной перерыв - 8 часов.
· Прикладывание к груди – по любому знаку голода.
· Ночное кормление грудью.
Правила естественного вскармливания:
1. Перед кормлением помыть грудь (не каждый раз);
2. Кормление должно проходить в удобном сидячем состоянии; тело ребенка должно быть прижато к телу матери, лицо к груди; тело и голова ребенка находятся в
одной плоскости;
3. При каждом кормлении прикладывать только к одной груди, чередуя;
|
|
|
4. Вначале сцедить несколько струек молока, затем прикладывать; захват не
только соска, но и большей части ареолы, плотно прижат подбородок
ребенка к груди; рот открыт, нижняя губа вывернута наружу;
5. После кормления необходимо сцеживать молоко; вытереть молочную
железу;
6. Продолжительность кормления в среднем – 20-30 мин (помнить о: ленивых, проворных сосунах; молоко отличается по качеству в начале и в конце кормления);
7. если ребенок не хочет есть → молоко сцедить;
8. степень лактации определять по контрольному вскармливанию.
Раннее прикладывание к груди и «свободное вскармливание» - ключевые
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 46; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!