Перечень и стандарты практических умений

Методические рекомендации для студентов

Занятие № 1 учебной практики

Тема занятия «Новорожденный и уход за ним»

Значение темы:

     Период новорожденности - самый ответственный период в онтогенезе человека в связи с напряженностью процессов перестройки организма для внеутробного существования. Он охватывает первый месяц постнатальной жизни: ранний неонатальный пе­риод (от рождения до 7 суток, наиболее напряженная постнатальная адаптация); поздний неонатальный период (8-28 или 8-30 суток жизни). Клинические группы новорожденных детей:

1.Доношенные дети, родившиеся при сроке 37-40 недель беременно­сти с массой тела более 2501 г, ростом более 47 см, морфологически и функци­онально соответствующие гестационному возрасту.

2.Недоношенные дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель, массой тела менее 2500 г, ростом менее 47 см. Недоношенные дети мо­гут быть зрелыми, незрелыми, с внутриутробной гипотрофией.

Сестринский уход за новорожденными включает в себя следующие вопросы :
- Особенности формирования и строения органов и систем ребёнка, отвечающих за адаптацию к новым условиям на первом месяце жизни.
- Особенности психомоторного развития новорождённого, оценка развития слуха и зрения ребёнка, имеющих в этом возрасте диагностическое значение.
- Оценка физического развития новорождённого.
- Принципы и организация грудного вскармливания новорождённого. Техника грудного вскармливания. Организация питания ребёнка при невозможности грудного вскармливания. Нарушения питания и основы ухода при них.
- Функции кожи новорождённого ребёнка. Принципы ухода за кожей здорового ребёнка и при функциональных состояниях.
- Особенности функционирования слизистых оболочек новорождённого, принципы ухода.
- Особенности функционирования желудочно-кишечного тракта новорождённого. Принципы ухода при различных функциональных нарушениях.
- Консультирование родителей по вопросам состояния здоровья, роста и развития ребёнка на первом месяце жизни. Обучение родителей проведению процедур ухода за ребёнком. Начало формы

Цели обучения:

Студент должен овладеть общими компетенциями:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

знать:

1.Анатомо-физиологические особенности органов и систем новорожденного. 2.Пограничные состояния новорожденного ребенка.

3.Основные потребности и проблемы периода новорожденности.

4.Формулы для расчета суточного и разового объема питания новорожденному.

5.Виды вскармливания новорожденного.

6.Задачи патронажа к новорожденному.

7.Питание беременной и кормящей женщины.

уметь:

1.Выявить проблемы, связанные с дефицитом знаний, умений и навыков, в области укрепления здоровья.

2.Составить рекомендации по закаливанию, рациональному режиму дня и вскармливанию, обеспечению безопасности окружающей среды для новорожденных.

3.Провести утренний туалет новорожденного.

4.Обработать пупочный остаток, пупочную ранку.

5.Пеленать новорожденного и подмывать.

Овладеть ОК и ПК

ОК 1.Понимать сущность и социальную значимость своей будущей

профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 6.Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с

коллегами, руководством, потребителями.

ОК 10.Бережно относится к историческому наследию и культурным

традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ПК 1.1.Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе

профессиональной деятельности.

ПК 1.2.Соблюдать принципы профессиональной этики.

План изучения темы:

Контроль исходного уровня знаний

1.Расскажите о роли средних медицинских работников в антенатальном периоде (дородовые патронажи).

2.Охарактеризуйте анатомо-физиологические особенности органов и систем новорожденного.

3.Расскажите о том, как проверить рефлексы новорожденного.

4.Охарактеризуйте пограничные состояния новорожденного ребенка.

5.Расскажите об оценке степени зрелости новорожденного.

6.Перечислите основные потребности новорожденного и способы их удовлетворения.

7.Расскажите о вакцинации в период новорожденности.

8.Расскажите о правилах первого прикладывания новорожденного к груди (Приказ МЗ РФ № 372).

9.Охарактеризуйте потребность новорожденного в адекватном питании и возможность ее реализации.

10.Перечислите противопоказания для раннего прикладывания к груди.

11.Перечислите и назовите формулы для расчета суточного и разового объема питания новорожденному.

Содержание темы

Диспансеризация детей первого года жизни включает в себя антенаталь­ную охрану плода (проведение дородовых патронажей), патронажное наблю­дение за новорожденным и динамическое наблюдение за детьми в течение пер­вых 12 месяцев жизни.

Первичный дородовый патронаж

Задачей первичного дородового патронажа является знакомство меди­ков с будущей матерью, беседа с ней о важности, счастье и большой ответ­ственности быть матерью. Он проводится в течение 10 дней после получения сведений из женской консультации (6- 12 недель бере­менности). Необходимо выяснить состояние здоровья беременной, течение бе­ременности, условия труда и быта женщины. Особое внимание должно быть обращено на возможность токсического действия на развитие плода, как про­фессиональных вредностей, так и никотина и алкоголя, употребляемых и отцом будущего ребенка. Беременных женщин из груп­пы риска перинатальной патологии берут на особый учет:

-женщин в возрасте до 18 лет и первородящих старше 30 лет;

-с массой тела не менее 45 кг и более 90 кг;

-имеющих свыше 5 беременностей;

-с недоношенными и переношенными беременностями в анамнезе;

-с многоплодием;

-с отягощенным акушерским анамнезом (аборты, выкидыши, мертво рож­дения, узкий таз, пороки развития матки и др.);

-с экстрагенитальной патологией;

-с социальными факторами риска (одинокие, многодетные, из плохих со­циально-бытовых условий);

-с профессиональными вредностями;

-женщин, имеющих вредные привычки.

У этих женщин врач-педиатр сам проводит вторичный дородовый патро­наж, устанавливает контакт с администрацией по месту работы, направляет бе­ременную при необходимости к юристу для решения правовых вопросов. При выявлении отклонений в здоровье беременной или при нарушении ею режима сообщает об этом акушеру- гинекологу и участковому терапевту, с которым должна поддерживаться тесная связь.

Второй дородовый патронаж

Второй патронаж к будущей матери осуществляется в период декрет­ного отпуска. Основная цель вторичного патронажа - контроль за назначения­ми и рекомендациями, данными при первом патронаже и забота о будущем ребенке- это подготовка молочных желез к лактации, организация уголка но­ворожденного, приготовление для него белья и т.д. При вторичном патронаже уточняется адрес, по которому будут жить мать с ребенком.

Показателем эффективности дородовых патронажей является рождение здорового ребенка.

Первичный патронаж к новорожденному

Первичный патронаж к новорожденному проводится совместно с участ­ковым педиатром в первые три дня после выписки из родильного дома. При рождении первого ребенка в семье его желательно посетить в первые три дня после выписки из родильного дома. Во время первого врачебно-сестринского патронажа к новорожденному выясняется наличие факторов риска в анамнезе: собирается биологический анамнез (течение беременности, родов; раннего неонатального периода), соци­альный анамнез (состав семьи; материально- бытовые и санитарно- гигиениче­ские условия), а также наследственный анамнез. Проводится тщательный осмотр ребенка, определяется его нервно-психическое и физическое развитие, наличие отклонений в состоянии здоровья. На основании комплексной оценки полу­ченных данных определяется группу здоровья.

При первом врачебно-сестринском патронаже у детей I группы здоровья возможны умеренно выраженные переходные состояния, свойственны ново­рожденным - половой криз, токсическая эритема новорожденных, слабая конъюгационная желтуха, замедленная эпителизация пупочной ранки вслед­ствие ее анатомических особенностей (фунгус, «толстая» пуповина). При этих состояниях, как правило, лечение не нужно (необходим лишь гигиенический уход); их динамику оценивают при втором врачебном патронаже. При затяж­ном течении указанных состояний, наслоении инфекционных осложнений, вы­явлении ранее скрытых заболеваний (в том числе аномалий развития) и вы­нужденном переводе новорожденного на смешанное и искусственное вскарм­ливание группу здоровья изменяют на II (иногда и на III-V) и проводят лечение выявленных нарушений).

Медицинская сестра посещает ребенка первый раз совместно с врачом (впервые три дня), второй раз через 2 дня, а затем не реже 1 раза в неделю; ре­гулярно сообщает о своих наблюдениях за ребенком врачу.

При благоприятной динамике постнатальной адаптации в возрасте 1 ме­сяца при поликлиническом осмотре подтверждают принадлежность к I группе здоровья - после оценки физического и нервно-психического развития (антро­пометрия, исследование функций анализаторов, общей и мелкой моторики, со­циализации, первичных предречевых проявлений), соматического и невроло­гического статуса. В комнате здорового ребенка мать обучают первому ком­плексу массажа и гимнастики.

Самостоятельная работа.

Методические указания для самостоятельной работы студентов.

1.Просмотр обучающего видеофильма «Уход за новорожденным» с целью ознакомления с практическими навыками по теме.

2. Руководствуясь алгоритмами, овладеть умениями и навыками:

· - проведение первичного туалета новорожденного;

· - проведение утреннего туалета новорожденного;

· - обработка пупочной ранки;

· - пеленание новорожденного и подмывание.

3. Овладеть различными формами санитарно-просветительной работы:

- Составить беседу по патронажам (дородовым; новорожденных).

- Составить памятку по обучению уходу за новорожденным.

- Составить памятку «Группы здоровья периода новорожденности».

- Составление рекомендаций по режиму дня новорожденного.

- Выпустить санбюллетень «Принципы рационального вскармливания новорожденного».

· - Составить презентацию « Принципы создания безопасной окружающей среды».

Закрепление.

Защита студентами памяток, бесед, санбюллетеней.

Домашнее задание

Изучить тему: «Грудной ребенок и уход за ним».

Литература:

Основная

1.Крюкова, Д. А.Здоровый человек и его окружение: учеб. пособие / Д. А. Крюкова, Л. А. Лысак, О. В. Фурса. - 9-е изд., доп. и перераб. - Ростов н /Д: «Феникс», 2012. – 446 с.

Дополнительная

1.Волков, С.Р. Здоровый человек и его окружение: учебник /С. Р. Волков, М. М. Волкова. − М.: «Медицина», 2010. − 603 с.

2.Морозов, М. А. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний/ М. А. Морозов. – СПб.; Спецлит, 2013. – 175 с.

3.ПотупчикТ.В. Выступай эффектно и эффективно! : метод. рекомендации для преподавателей и студентов / сост. Т.В. Потупчик, Е.П. Клобертанц,
И.П. Клобертанц ; Фармацевтический колледж. – Красноярск : тип. КрасГМУ, 2014. – 27 с.

Электронные ресурсы

1.ЭБС КрасГМУColibris;

2.ЭБС Консультант студента;

3.ЭБС ibooks;

4.ЭНБ elibrary.

 

Приложение 1

Перечень и стандарты практических умений

1.Уметь пеленать новорожденного.

Стандарт выполнения:

---

Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 39; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!