Кризисные состояния и беременность: пре- и постнатальная депрессия, психоз. Понятие постабортивного синдрома. Профилактика суицида. Работа с семьей.
ЛЕКЦИЯ 3.3. ПСИХОЛОГИЯ КРИЗИСНЫХ СОСТОЯНИЙ
1. Уровни организации личности: невротический, пограничный, психотический. Особенности взаимодействия с пациентами.
2. Кризисные состояния и беременность: пре- и постнатальная депрессия, психоз. Понятие постабортивного синдрома. Профилактика суицида. Работа с семьей.
3. Девиантное поведение: типы девиантного поведения.
4. Формы девиантного поведения при различных его типах.
Уровни организации личности: невротический, пограничный, психотический. Особенности взаимодействия с пациентами.
Невротический
Если поставить линейку вертикально, то верхняя треть инструмента будет отражать невротический уровень.
Уже на самом верхнем конце этой трети линейки расположатся абсолютно душевно здоровые люди: социально адаптированные, получающие радость от жизни.
В нижней части невротического уровня будут находиться люди, страдающие неврозами, но они хорошо укоренены в реальности и про них говорят, что у них «есть невротические страдания». Условно их можно обозначить как норму здоровых людей.
Пограничный
Средняя треть линейки – личности с пограничной организацией. Отчасти этот тип организации личности напоминает невротический, эти люди могут достаточно хорошо функционировать в социальном плане, но с другой стороны, их поведение сродни поведению людей с психотическим уровнем организации личности. Про людей с пограничной организацией личности часто говорят, что они – сумасшедшие, их легко отличить, потому что очень много людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, имеют пограничную организацию личности (безусловно, не все, но больший процент). Так, если в обычной среде пограничную организацию личности мы можем встретить максимум в 10% случаев, то среди употребляющих алкоголь, наркотики, страдающих булимией или анорексией, процент погранично организованных людей достигает 60-70. Последние будут находиться на самой нижней трети виртуальной шкалы. Люди с пограничным уровнем личности отличаются тотальной нестабильностью в отношениях, убеждениях, в ощущениях самого себя, не очень хорошо понимают, кто они, но при этом у них достаточно хороший контакт с реальностью. В целом, эти признаки позволяют не классифицировать такие типы личности как невротиков с одной стороны и с другой – их нельзя отнести к душевнобольным или психотикам.
Психотический
Третью, самую нижнюю часть виртуальной линейки занимают люди с психотическим уровнем организации личности. Сюда психологи и психиатры относят тех, у кого очень слабое диффузное Эго, слабый контакт с реальностью. У таких людей наблюдаются галлюцинации, бред. И в этой трети есть своя градация:
- В верхней части находятся люди с психотической организацией личности, которые могут работать, могут выполнять достаточно простые задачи. Такие люди становятся виртуальными переводчиками в интернет-среде, где не так много контактов с реальными людьми и здесь они чувствуют себя достаточно комфортно.
- На нижней границе линейки находятся люди с психотически организованной личностью, к которым профессионалы часто применяют термин «больной, глубоко разрушенный болезнью». Число шизофреников среди них достигает 50-60%, а остальные 30-40% приходятся на долю других заболеваний, душевных и умственных расстройств, связанных с органическим поражением головного мозга, эпилепсией, олигофренией, алкоголизмом, наркоманией.
Особенности взаимодействия с пациентами.
Правильная диагностика и выявление: к какому типу личности относится человек – очень сильно влияет на планирование лечения, на прогноз течения заболевания, на характер взаимоотношений медицинский персонал и пациент.
Медицинской сестре следует использовать знания о типах реагирования на болезнь и типах личности пациента для построения оптимальных взаимоотношений.
- Тревожного пациента, вечно волнующегося, медицинской сестре следует успокоить позитивными примерами.
- У подозрительного человека следует попытаться завоевать доверие.
- Демонстративно ведущего себя человека не следует разоблачать, а можно апеллировать к его героизму.
- Пациента с депрессивным настроем нужно постараться заразить оптимизмом и верой в выздоровление или улучшение течения болезни.
- Ипохондриков, озабоченных болезнью, следует переключать внимание.
Медицинским сестрам при общении следует учитывать также уровень общей культуры пациента, ибо крайности способны вызывать тяжелые психологические реакции вследствие недостатка, или избытка информации о заболевании.
Кризисные состояния и беременность: пре- и постнатальная депрессия, психоз. Понятие постабортивного синдрома. Профилактика суицида. Работа с семьей.
Понятие «Кризис» означает острую ситуацию для принятия какого-то решения, поворотный пункт, важнейший момент.Эти проблемы порождаются пробуждением новых помыслов, стремлений и интересов нравственного, религиозного или духовного свойства.
Симптомы кризиса:страх, тревога, чувство одиночества, чувство отчужденности, субъективно переживаемые состояния «безумия», переживание символической смерти.
Типология кризисов
1. Естественные – кризисы, вызванные созреванием личности (возрастные, супружеские, профессиональные и т.п.),
2. Чрезвычайные события:
а) индивидуальные - кризисы, вызванные непредвиденными катастрофическими событиями (утрата, болезнь, развод и т.п.),
б) социальные – кризисы, вызванные резкими социальными изменениями (терроризм, война, дефолт и т.п.).
Причины индивидуальных кризисов:
ü физический фактор (болезнь, несчастный случай, операция, изменение внешности, рождение ребенка, выкидыш, аборт, чрезвычайное физическое напряжение, длительное лишение пищи, сенсорная депривация, депривация сна, длительная сексуальная неудовлетворенность или травматический сексуальный опыт, катастрофически быстрое похудение или ожирение);
ü потеря значимых предметов и ценностей (пожар, стихийное бедствие, банкротство, грабеж, обман и т.д.);
ü потеря социального статуса (увольнение, дисквалификация);
ü деформация значимых социальных связей или социальной обстановки (потеря важных родственных связей, смерть ребенка, родственника, отделение от родителей, семьи, друзей, конец значимых любовных отношений, чрезмерное долгое пребывание в агрессивной среде, развод, потеря лидерских позиций, изгнание из значимой социальной общности);
ü потеря смысла жизни. На начальных стадиях потери смысла у человека возникает ощущение, что ему чего-то «недостает», но он не может сказать, чего именно
ü нравственный кризис, который заключается в том, что у личности просыпается или обостряется совесть; возникает новое чувство ответственности, а вместе с ним тяжкое чувство вины и муки, раскаяние;
ü углубленное участие в различных формах медитации и духовной практики, предназначенные для активизации духовных переживаний;
ü быстрый успех;
ü материальное неблагополучие, особенно внезапное;
ü «я достоин большего» – большой разрыв между личностными притязаниями на социальный рост и достигнутым статусом;
ü духовный поиск;
ü когнитивная интоксикация – слишком быстрое накопление знаний в определенной науке, виде деятельности или столкновение с большим массивом информации и переживаний в жизни;
ü быстрые качественные личностные изменения, к которым не готова как сама личность, так и социальное окружение;
ü «тоска стабильности»- экзистенциальная тоска существования, когда с личностью «ничего не происходит»;
ü «тоска по стабильности» – ощущение зыбкости и ненадежности жизни в связи с постоянными изменениями в жизни, которое и является причиной экзистенциальной тоски по порядку и устроенности.
Кризисное состояние — это состояние личности, когда происходит дисбаланс в жизни и деятельности человека, в результате чего возникает неразумное с точки зрения личности и социально неадекватное поведение, поступки и действия, а также срыв нервно-психического и соматического состояния. Это ситуация невозможности дальнейшего существования в прежнем статусе, т.е. такая ситуация, в которой человек сталкивается с невозможностью реализации внутренней необходимости своей жизни (мотивов, стремлений, ценностей).
Психологический кризис — это внутреннее нарушение эмоционального баланса, наступающее под влиянием угрозы, создаваемой внешними обстоятельствами. Это ситуация, при которой требуются немедленные действия извне при участии кого-либо для того, чтобы предотвратить возможность нанесения себе вреда или даже смерти. Проблема кризисного состояния человека сейчас остро стоит на повестке дня, так как в наше время практически все сталкиваются с этим явлением. В наше время наблюдается катастрофический рост поведенческих и стрессовых расстройств. У детей, подростков и пожилых людей предрасположенность к кризисным состояниям очень велика, так как для этих возрастных периодов характерны срывы психологического направления.
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 39; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!