Сестринское обследование пациента с диагнозом анемия, находящегося под наблюдением в специализированном отделении.
На основании проанализированного материала, изложенного выше, мы можем составить банк проблем пациента, страдающего анемией, а также разработать план сестринского ухода за пациентом, с данным заболеванием, находящимся в условиях специализированного отделения.
Пациент, 48 лет госпитализирован с диагнозом В12-дефицитная анемия. Около месяца назад у пациента постепенно развивалась сильная слабость и начала кружиться голова, появилась тошнота. В связи с этим он обратился в поликлинику и был направлен на госпитализацию. За время пребывания в стационаре и на фоне проводимого лечения состояние улучшилось, однако, у пациента сохраняется слабость, головокружение. Также пациент встревожен из - за возможности повторной операции.
Проблемы пациента:
Настоящие: слабость, головокружение, тошнота.
Потенциальные: риск травматизации из-за слабости, головокружения.
Приоритетная проблема: тревога вследствие дефицита знаний о своем заболевании, слабость и головокружение.
| Сестринский уход за пациентом с диагнозом «анемия» и программа сестринского ухода в условиях специализированного отделения | |||||
| Проблемы пациента | Цели | Планирование и сестринские вмешательства | Оценка результата | ||
| Краткосрочные | Долгосрочные | Независимые | Зависимые | ||
| 1. Слабость и головокружение 2. Тошнота 3.Беспокойство, тревога и апатия | Спустя несколько дней к пациенту должны потихоньку вернуться силы. При соблюдении режима и диеты, спустя несколько дней тошнота перестанет беспокоить. Помочь пациенту успокоиться | К моменту выписки у пациента окрепнет организм, головокружение перестанет беспокоить. К моменту выписки данный симптом вовсе изчезнет. К моменту выписки психоэмоцианальный фон пациента будет в норме. | 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим; 2. Обеспечить контроль за соблюдением назначенной врачом диеты; 3. Обучить правилам приёма назначенных врачом лекарственных препаратов (провести беседу, составить памятку); 4. Обеспечить подготовку пациента к лабораторным и инструментальным исследованиям; 5. Объяснить пациенту сущность заболевания, рассказать о современных методах профилактики обострения заболевания; 6. Контролировать передачи пациенту продуктов питания; 7. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов; 8. Наблюдать за физиологическими показателями: контроль пульса, АД, температура тела, характер стула. 1. Обеспечить лечебно- охранительный режим; 2.Обеспечить контроль за соблюдением диеты и за передачами продуктов; 3.Обучить правилам приема лекарственных средств (беседа, памятка); 4. Уметь оказать первую помощь (успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха, обеспечить лотком нас случай возникновения рвоты); 5. Беседа с пациентом и родственниками а причинах заболевания, факторов риска, течении болезни. 6.Контроль за санэпидрежимом : уборка палат с дезсредствами ,проветривание ,кварцевание палат, своевременная смена нательного и постельного белья, дезинфекция предметов ухода; 7.Создание пациенту психологического покоя; 8. Наблюдать за физиологическими показателями: контроль пульса, АД, температура тела, характер стула. 1. Обеспечить лечебно- охранительный режим; 2.Обеспечить контроль за соблюдением диеты и за передачами продуктов; 3.Обучить правилам приема лекарственных средств (беседа, памятка); 4. Уметь оказать первую помощь (успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха, обеспечить лотком нас случай возникновения рвоты); 5. Беседа с пациентом и родственниками а причинах заболевания, факторов риска, течении болезни. 6.Контроль за санэпидрежимом : уборка палат с дезсредствами ,проветривание ,кварцевание палат, своевременная смена нательного и постельного белья, дезинфекция предметов ухода; 7.Создание пациенту психологического покоя; 8. Наблюдать за физиологическими показателями: контроль пульса, АД, температура тела, характер стула. 9. Проводить беседы и морально поддержать пациента. | 1. Медикаментозное лечение: Ферро-фольгамма - по 1 капсуле 3 раза в день после еды; Ферроплекс (представлен комплексом аскорбиновой кислоты и сульфата железа)- 1 драже 3 раза в день; Гемофер пролонгатум- назначают по 1 таблетке 1 раз в день. 2. Помощь врачу при проведении лабораторных и инструментальных исследований; 3. Контроль за соблюдением постельного режима 4.По назначению врача диета с повышенным содержанием железа. 1.Медикаментозное лечение: -Альмагель, Ренни- через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном; -Омепразол- 20-80 мг, 1-2 раза/сут.; 2.Обеспечить назначения диеты; 3. Холод на эпигастральную область; 4. Помощь врачу при про ведении обследований. 1. Обеспечить прием лекаственных препаратов; 2. Следить за соблюдением постельного режима; 3. По назначению врача обеспечить прием успокаивающих препаратов( Глицин, Валериана, Пустырник) | Пациент окреп, головокружения прошли. Цель достигнута. К моменту выписки тошнота будет ликвидирована. Тревога и беспокойство отсутствуют. Психическое состояние нормализовалось. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение.
|
|
|
Анемия - патологическое состояние, при котором уменьшено содержание гемоглобина в крови, чаще при одновременном снижении количества эритроцитов.
Анемия может быть связана с большой кровопотерей, понижением функции красного костного мозга, недостаточным поступлением в организм необходимых для процессов кроветворения веществ, в частности цианокобаламина или железа, а также с инфекционно-токсическим воздействием на костный мозг.
Анемия возникает во все периоды жизни человека не только при различных заболеваниях. Развитие анемии может быть связано с климактерическим периодом, гормональными нарушениями, характером питания, заболеваниями пищеварительного тракта, печени, почек, нарушением всасывания, аутоиммунными состояниями, оперативным вмешательством и другими факторами. Нередко анемия является самостоятельным или сопутствующим симптомом многих внутренних заболеваний, инфекционных и онкологических болезней. Терапия зависит от природы вызвавших анемию факторов. Наилучшие результаты наблюдаются при введении отдельных недостающих веществ, например, железа при железодефицитной анемии, витамина B12 при пернициозной анемии и фолиевой кислоты при спру (заболевании, характеризующемся нарушением процессов всасывания в кишечнике и сопровождающегося мегалобластной анемией).
Анемия, обусловленная снижением продукции эритроцитов и возникающая при таких хронических заболеваниях, как рак, инфекции, артрит, болезни почек и гипотиреоз, зачастую слабо выражена и не требует специального лечения. Лечение основного заболевания должно благотворно повлиять и на анемию. В ряде случаев бывает необходима отмена препаратов, подавляющих кроветворение, - антибиотиков или других химиотерапевтических средств.
В ходе исследования я разработала памятку, содержащую рекомендации по профилактики анемии у пациентов терапевтического профиля.
На основе проведенного наблюдения, обзора литературы, мною сделан ряд выводов:
1. Данные виды анемий совершенно разные по этиологии и предрасполагающим факторам; клиническим картинам и особенностям диагностики; методам обследования и подготовки к ним; принципам лечения и профилактики и главное - особенностям сестринского процесса.
2. Правильно выбранный уход при анемиях поможет медицинской сестре осуществить квалифицированно все пять этапов сестринского процесса.
3. Своевременная диагностика анемий позволяет правильно выбрать курс лечения и избежать дальнейших осложнений.
4. Основным средством в профилактике анемии является сбалансированное и богатое витаминами питание.
Своевременная диагностика анемий позволяет правильно выбрать курс лечения и избежать дальнейших осложнений.
Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения по уходу за пациентами, умения работать с пациентами как с личностью, а не как с объектом манипуляций. В отделении стационара осуществляется сестринская помощь, которая заключается в поддержании, восстановлении, и удовлетворении основных потребностей пациентов с анемиями.
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 101; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!