Противопоказания и показания трансфузии
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
РЕФЕРАТ
Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»
ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ
ФИО автора: Вертянкина Кристина Андреевна
Преподаватель: Трохова Валерия Георгиевна
Г. Курган 2020
Еще чуть больше века назад человечество не знало о существовании различных групп крови. О резус-факторе мы узнали еще позднее, всего 76 лет назад. С этих пор переливание перестало носить смертельно опасный характер и стало практически рядовой процедурой, позволяющей спасать жизни огромного количества людей по всему миру.
Трансфузиология - это одно из направлений гематологии, науки о крови. Она занимается изучением переливания, консервирования, расщепления крови на части, изобретением искусственных кровезаменителей, а также лечением возможных проблем при переливании и после него.
Гематология, и трансфузиология в частности, - передовая отрасль современной медицины. Для хирургов, реаниматологов, акушеров-гинекологов, анестезиологов и трансплантологов появление и развитие такой науки, как трансфузиология, – это огромный шаг вперед.
Еще сто лет назад переливание крови использовалось только по крайней необходимости и, можно сказать, как последний шанс. В ситуациях, когда болезнь прогрессировала, а все другие лечебные и хирургические мероприятия оказывались неэффективными, доктор и пациент могли пойти на риск. Больной и врач всегда знали, что вероятность успеха примерно равна вероятности смертельного исхода.
|
|
|
Сегодня трансфузиология – это современная и стремительно развивающаяся наука. У нее впереди еще множество открытий и изобретений.
Основы трансфузиологии
В основу науки трансфузиологии положены открытия 1900 и 1940 годов о группах крови и резус-факторах. Именно тогда человечество узнало о существовании на земле людей с четырьмя различными группами: I – 0. II – А. III – В. IV - АВ. И о существовании двух резус-факторов: Положительном (Rh-). Отрицательном (Rh+).
Дальнейшие изучения позволили определить причины смертельных случаев при переливании и вывести таблицу совместимости по группам крови (см. ниже).
Группа крови и резус-фактор не могут меняться с течением жизни, не зависят от расы, пола, а являются передающимися по наследству индивидуальными особенностями. Трансфузиология это доказала и научила врачей использовать эти знания в помощи больным, нуждающимся в переливании.
Переливание
Сегодня переливание цельной крови человека без использования консервирования и стабилизации практически не используется. В основном применяют необходимые для пациента компоненты, выделенные методом фракционирования, специально обработанные и чаще всего замороженные. Используют тромбоконцентрат, эритроцитную массу, плазму, концентрат лейкоцитов.
|
|
|
Тромбоконцентрат -богатая тромбоцитами плазма (синонимы: обогащённая тромбоцитами плазма, тромбоцитный концентрат, тромбоцитный гель, сокращение: БоТП) — плазма крови с повышенным содержанием тромбоцитов. Поскольку тромбоциты играют важнейшую роль в процессах заживления и регенерации повреждённых тканей организма, БоТП позволяет значительно увеличить эффективность многих методов лечения.
Эритроцитарная масса — это компонент крови, в составе которого 80% приходится на эритроциты, а 20% — на примеси лейкоцитов и тромбоцитов. Одна доза такого препарата, которая составляет от 250 до 290 миллилитров, по количеству находящихся в ней красных кровяных телец сопоставима с одной дозой крови объемом 510 миллилитров.
Концентрат лейкоцитов - это трансфузионная среда с высоким содержанием лейкоцитов, с примесью других клеточных форм (эритроцитов, тромбоцитов) и плазмы.
В зависимости от места введения компонентов крови существуют следующие разновидности трансфузий (вливаний):
|
|
|
1. Внутривенные (через вену).
2. Внутриартериальные (через артерию).
3. Внутрикостные (в тело кости пациента).
4. Внутрисердечные (в левый желудочек напрямую в сердце или пункцией через кожу).
5. Внутриматочные (при резус-конфликтной беременности производится пункция плоду в утробе матери).
Противопоказания и показания трансфузии
Все показания к переливанию крови и ее компонентов можно разделить на абсолютные и относительные.
А) Абсолютные показания
К абсолютным показаниям относятся случаи, когда выполнение гемотрансфузии обязательно, а отказ от нее может привести к резкому ухудшению состояния больного или даже смерти.
К абсолютным показаниям относятся:
■ острая кровопотеря (более 15% ОЦК),
■ травматический шок,
■ тяжелые операции, сопровождающиеся обширными повреждениями тканей и кровотечением.
Б) Относительные показания
Все остальные показания к трансфузии, когда переливание крови играет лишь вспомогательную роль среди других лечебных мероприятий, являются относительными.
Основные относительные показания к гемотрансфузии:
■ анемия (основной относительный показатель),
■ заболевания воспалительного характера с тяжелой интоксикацией,
■ продолжающееся кровотечение, нарушения свертывающей системы,
■ снижение иммунного статуса организма,
■ длительные хронические воспалительные процессы со снижением регенерации и реактивности,
■ некоторые отравления.
|
|
|
Гемотрансфузия связана с введением в организм значительного количества продуктов распада белков, что приводит к увеличению функциональной нагрузки на органы дезинтоксикации и выделения.
Введение дополнительного объема жидкости в сосудистое русло существенно увеличивает нагрузку и на сердечно-сосудистую систему.
Гемотрансфузия приводит к активизации всех видов обмена в организме, что делает возможным обострение и стимуляцию патологических процессов (хронические воспалительные заболевания, опухоли).
Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к переливанию крови.
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 50; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!