Порядок обновления клинических рекомендаций.
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым КР, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Таблица 1. Основные пероральные препараты, применяемые для лечения железодефицитной анемии, и содержание в них элементарного железа
| Препарат | Состав препарата (в 1 драже, 1 таблетке, в 1 мл капель или сиропа) | Форма выпуска и дозировка | Содержание элементарного железа |
| Железа сульфат+серин | Сульфат железа 113,85 мг, D, L-серин 129 мг в 1 капсуле | Капсулы. Взрослые и подростки более 50 кг-по 1 капсуле 1 или 2 раза в день; дети-1 капсула в день | Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле |
| Железа сульфат+серин | Сульфат железа 47,2 мг, D, L-серин 35,6 мг, глюкоза и фруктоза 151,8 мг, калия сорбат 1 мг в 1 мл капель | Капли для приема внутрь. Грудные дети-10-15 капель 3 раза в сутки; дети дошкольного возраста-25-35 капель 3 раза в сутки; дети школьного возраста-50 капель 3 раза в сутки | Fe2+: 9,48 мг в 1 мл |
| Железа сульфат+серин | Сульфат железа 171 мг, D, L-серин 129 мг, глюкоза, фруктоза в 5 мл сиропа | Сироп, 100 мл во флаконе. Для детей старше 2 лет и взрослых -5 мл на 12 кг массы тела; дети школьного возраста-5 мл 1-2 раза в сутки | Fe2+: 34 мг в 5 мл |
| Железа (III) гидроксид полимальтозат** | Железа (III) гидроксид полимальтозат 357 мг | Таблетки жевательные. Взрослым и детям старше 12 лет по 1-3 табл. в сут. | Fe3+: 100 мг в 1 таблетке |
| Железа (III) гидроксид полимальтозат + Фолиевая кислота | железа (III) гидроксид полимальтозат 357 мг, фолиевая кислота 0,35 мг | Жевательные таблетки, 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в упаковке | Fe3+: 100 мг в 1 таблетке |
| Железа сульфат (II) | Сульфат железа 256,3 мг, мукопротеоза 80 мг, аскорбиновая кислота 30 мг | Таблетки, покрытые оболочкой, 10 таблеток в блистере, 3 блистера в упаковке | Fe2+: 80 мг |
| Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат | В 10 мл раствора содержится: 50 мг глюконата железа, 1,33 мг глюконата марганца, 0,7 мг глюконата меди, глицерол, глюкоза, сахароза, лимонная кислота, цитрат натрия и др. | Раствор для приема внутрь, ампулы по 10 мл, по 20 шт. в упаковке | Fe2+: 5 мг в 1 мл |
| Железа фумарат + Фолиевая кислота | Фумарат железа 154 мг, фолиевая кислота 0,5 мг | Капсулы, 10 капсул в блистере, 3 блистера в упаковке | Fe2+: 50 мг в 1 капсуле |
| Железа сульфат + Аскорбиновая кислота | Сульфат железа 50 мг, аскорбиновая кислота 30 мг | Драже, в упаковке 100 шт. | Fe2+: 10 мг в 1 драже |
| Железа протеин сукцинилат | Протеин сукцинилат железа 800 мг в 15 мл | Раствор для приема внутрь, 15 мл во флаконе, 10 флаконов в упаковке | Fe2+: 40 мг в 15 мл |
| Сульфат железа+аскорбиновая кислота+рибофлавин+тиамин+никотинамид+пиридоксин+кальция пантотенат | Сульфат железа 150 мг, аскорбиновая кислота 50 мг, рибофлавин 2 мг, тиамин 2 мг, никотинамид 15 мг, пиридоксин 1 мг, кальция пантотенат 2,5 мг | Капсулы, 10 капсул в блистере, 1 блистер в упаковке | Fe2+: 45 мг в 1 капсуле |
| железа (III) гидроксид полимальтозат** | железа (III) гидроксид полимальтозат 400 мг | Жевательные таблетки, 10 таблеток в стрипе, 3 стрипа в упаковке | Fe3+: 100 мг в 1 таблетке |
| железа (III) гидроксид полимальтозат** | железа (III) гидроксид полимальтозат 200 мг | Сироп, 200 мг – 5мл. 100 мл во флаконе | Fe3+: 10 мг в 1 мл |
|
|
|
|
|
|
Таблица 2. Некоторые современные препараты железа для парентерального введения
| Название препарата | Состав препарата | Количество препарата в ампуле | ||
| Для внутривенного введения
| ||||
| Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс** | Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс | 100 мг в 5 мл | ||
| железа (III) гидроксид декстран | Железа (III)-гидроксид декстран (низкомолекулярный) | 100 мг в 2 мл | ||
| Железа карбоксимальтозат** | Железа (III)-карбоксимальтозат | 500 мг в 10 мл | ||
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение В. Информация для пациентов
1. ЖДА - заболевание излечимое в 100% случаев. Основные задачи лечения: найти причину снижения гемоглобина и провести лечение препаратами железа. Лечение, как правило, длительное и составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от степени тяжести анемии.
2. Необходимо получить у лечащего врача рекомендации по питанию.
3. Плохая переносимоть препаратов железа (боли в животе, тошнота, рвота, запор, понос) является поводом обратиться к лечащему врачу за консультацией. Возможны смена препарата или кратковеременное уменьшение дозы препарата.
4. Излечением от ЖДА является не достижение нормальной концентрации Hb, а восполнение запасов железа в организме, что может быть доказано с помощью биохимического исследования – определения концентрации СФ.
|
|
|
5. Прекращение приема препаратов железа после достижения нормальной концентрации Hb является ошибкой и создает предпосылки к рецидиву заболевания.
6. Родители детей с ЖДА должны получить рекомендации педиатра по проведению профилактических прививок. У детей с нетяжелой ЖДА профилактические прививки проводятся в соответствии с календарем прививок.
Приложение Г. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Нет.
Дата добавления: 2021-04-24; просмотров: 54; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!