В) операция кесарева сечения по жизненным показаниям
Со стороны матери
г) срочно применить спазмолитики и токолитики с
последующим родовозбуждением.
Задача№5
К повторнобеременной 28 лет вечером в отделении патологии беременности вызван дежурный врач по поводу начавшейся родовой деятельности, обильных кровянистых выделений из половых путей. Женщина в течение 2 месяцев находится на стационарном лечении с центральным предлежанием плаценты. На момент осмотра: срок беременности 36 недель.
Задания:
1. Выявите приоритетные проблемы роженицы
· Обильные кровянистые выделения
2. Укажите возможные причины возникновения предлежания плаценты
· Воспалительные заболевания, опереции, осложненные первые роды
3. Неотложная доврачебная помощь при кровотечении
· Вызвать врача
· Приподнять ножной конец кровати
· Дать спазмолитик (но-шпа) и успокоительное (валериана)
4. Предложите метод родоразрешения.
· Кесарево сечение
Задача№6.
Беременная 19 лет в сроке 34 недель беременности доставлена скорой помощью в экстренном порядке с умеренными кровянистыми выделениями,
незначительной болью в пояснице. В анамнезе: 1 аборт, метроэндометрит в постабортном периоде. Течение настоящей беременности: в сроке 22, 29 недель мажущие кровянистые выделения из половых путей. К врачу не обращалась. На момент осмотра: кожные покровы бледно – розовые, АД 120/80 мм.рт.ст., Ps 76 уд/мин. При пальпации: матка мягкая, безболезненная. Сердцебиение плода ясное, 130 уд/мин., ритмичное.
|
|
|
Задания:
1. Укажите причину кровотечения
· Преждевременная отслойка плаценты
2. Укажите факторы риска возникновения имеющегося осложнения у беременной
· Аборт
· метроэндометрит
3. Тактика дальнейшего ведения беременности
родоразрешение
Задача№7
Беременная Р. 35 лет поступила в родильный дом с доношенной беременностью, кровянистыми выделениями из половых путей. Объективно: кожные покровы бледные АД 170/100 мм.рт.ст. Матка при пальпации в повышенном тонусе. Сердцебиение плода не выслушивается.
Задания:
1. Выявите приоритетные проблемы беременной
· Кровянистые выделения
2. Что понимают под термином «доношенная беременность»?
Беременная на 38-42 неделе
3. О какой патологии идет речь?
· Преждевременная отслойка плаценты
4. Что делать?
· Родоразрешение
Задача№8
При проведении УЗИ в женской консультации у беременной С., в сроке 25 недель обнаружено, что плацента перекрывает внутренний зев.
Задания:
1. О какой патологии надо думать?
· Центральное предлежание плаценты
2. Какова тактика женской консультации в данном случае?
· Готовить беременную к родоразрешению (кесарево сечение). Показан строгий постельный режим. Следить за состоянием подкладной, определить группу крови, провести пробу на совместимость, подготовить систему и кровь для переливания, провести катетеризацию мочевого пузыря, поставить очистительную клизму, следить за гемодинамикой и кожными покровами.
|
|
|
ЗАДАЧА№9
Беременность 31-32 недели. В анамнезе 3 родов и 5 абортов, эндометрит. В сроке 25 недель скудные кровянистые выделения в течение двух дней, прекратились самостоятельно. Ночью внезапно появились кровянистые выделения в объеме 150 мл, кровотечение продолжается. Жалоб на боли пациентка не предъявляет. При пальпации матка в нормальном тонусе. Сердцебиение плода 130 уд/мин, ритмичное.
Задания:
1. Укажите причины кровотечения:
а) предлежание плаценты;
б) разрыв матки;
В) отслойка нормально расположенной плаценты.
2. Выявите причины возникшего осложнения беременности.
· аборты
Дата добавления: 2021-04-24; просмотров: 80; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!