Прионы и медицинские инструменты
Прионы очень стойки к обычным методам дезинфекции <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F>. Ионизирующее, ультрафиолетовое <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A3%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5_%D0%B8%D0%B7%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5> или микроволновое излучение на них практически не действует. Дезинфекционные средства <http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%94%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0&action=edit&redlink=1>, обычно используемые в медицинской практике, действуют на них лишь в очень ограниченной мере. Надёжно их ликвидируют дезинфицирующие реактивы - сильные окислители, разрушающе действующие на белки <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B5%D0%BB%D0%BA%D0%B8>. Другое затруднение представляет собой стойкость прионов к высоким температурам. Даже при автоклавировании <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B2%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B2> при 134 °C в течение 18 минут невозможно достичь полного разрушения прионов, и прионы «выживают» в форме, способной вызвать заражение. Стойкость к высоким температурам ещё более возрастает, если прионы засохнут на поверхности металла или стекла или если образцы перед автоклавированием были подвергнуты действию формальдегида <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B4%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4>.
В Великобритании, где новый вариант является очень серьёзной проблемой, по этим причинам уже используются одноразовые хирургические инструменты для тонзиллэктомии <http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%A2%D0%BE%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D1%8D%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F&action=edit&redlink=1>. В будущем напрашивается альтернативное решение: создания новых инструментов, с учётом повышенных требований к очистке и обеззараживанию. Одноразовое использование инструментов согласно принципам ВОЗ <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%9E%D0%97> требуется в случае стоматологического обслуживания пациентов с диагностированным прионным заболеванием или в случае подозрения на него.
|
|
|
Намного более сложным решением этой проблемы является лечение пациентов группы риска. К ним относятся пациенты, которые подверглись операциям, при которых была использована потенциально заражённая твёрдая мозговая оболочка <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%B2%D1%91%D1%80%D0%B4%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0>, или пациенты из семей с наследственной формой болезни Крейтцфельдта-Якоба <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C_%D0%9A%D1%80%D0%B5%D0%B9%D1%82%D1%86%D1%84%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B4%D1%82%D0%B0-%D0%AF%D0%BA%D0%BE%D0%B1%D0%B0>. ВОЗ <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%9E%D0%97> в этом случае не требует никаких специальных мер. Британский Консультационный научный комитет по губчатой энцефалопатии в своём решении в 1998 <http://ru.wikipedia.org/wiki/1998> года счёл возможным ограничиться более тщательной очисткой и обеззараживанием инструментов, в сочетании с более длительным автоклавированием.
|
|
|
Прионные заболевания человека
Наиболее известные прионные инфекции, связанные с поражением головного мозга:
· -болезнь Кройтцфельдта Якоба <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C_%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%82%D1%86%D1%84%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B4%D1%82%D0%B0_%E2%80%94_%D0%AF%D0%BA%D0%BE%D0%B1%D0%B0> (Creutzfeldt-Jakob disease);
· фатальная семейная бессонница <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B1%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0> (Fatal Familial Insomnia);
· болезнь Куру <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D1%83%D1%80%D1%83_%28%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C%29> (Kuru), связана с ритуальным каннибализмом <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B1%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC> народности Форе в восточной части Новой Гвинеи;
· --синдром Герстманна Штройслера Шейнкера <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D0%93%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B0_%E2%80%94_%D0%A8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B0_%E2%80%94_%D0%A8%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%BA%D0%B5%D1%80%D0%B0> (Gerstmann-Sträussler-Scheinker disease).
Потенциальная опасность для человека
Несмотря на незначительное количество явных случаев прионных заболеваний у людей, многие специалисты считают, что имеется высокая степень опасности «медленных» инфекций для человека.
|
|
|
прион заболевание инфекция
Имеются данные, что источником распространения могут быть стоматологические <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F> процедуры, связанные с попаданием прионов в кровяное русло.
Под подозрение попал также лецитин <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%BD> животного происхождения, что вызвало сокращение применения его в фармакологической промышленности, и вытеснение растительным (в основном, соевым <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BE%D1%8F>) лецитином.
Дата добавления: 2021-04-24; просмотров: 90; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!