Правила транспортировки больных в отделение.
Вид транспортировки больного определяет врач. Больные в удовлетворительном состоянии передвигаются самостоятельно в сопровождении медицинского работника. В ряде случаев целесообразно доставлять больного на носилках, установленных на специальной каталке.
Каждая каталка должна быть заправлена чистой простыней и одеялом в зависимости от сезона. Белье меняют после каждого больного. Одеяла проветривают, а после инфекционных больных направляют па дезинфекцию. При отсутствии лифта тяжелобольных поднимают на носилках два или четыре человека, идущих в ногу. Больного несут головой вперед и приподнимают нижний ножной конец носилок. При спуске больного несут ногами вперед, также приподнимая ножной конец носилок.
Тяжелобольных, которым нельзя двигаться, перекладывают с носилок на постель с большой осторожностью, соблюдая определенные правила: носилки ставят ножным концом к головному концу кровати. Если площадь палаты не позволяет, носилки ставят параллельно кровати, а медицинский персонал становится между носилками и кроватью лицом к больному. Необходимо заранее продумать, как поместить носилки относительно кровати, чтобы избежать неудобных и лишних движений.
Наложение повязок.
Под повязкой принято понимать комплекс средств, используемых в целях зашиты ран и патологически измененных поверхностей кожи от нежелательного воздействия внешней среды (защитная повязка).
|
|
|
Фиксация перевязочного материала (марля, вата, лигтин) на определенных областях тела пациента может быть осуществлена разными средствами и приемами (лейкопластырь, коллодий, клеол, клей БФ-6, косынки, трикотажные трубчатые бинты, бинтование, гипсование т.п.).
Весьма распространенным, удобным, экономичным, достаточно надежным способом защиты различных открытых поражений и местных, поверхностно расположенных воспалительных процессов являются клеевые повязки, которые обеспечивают удержание перевязочного материала.
Используемый для подклеивания свободных краев марлевой салфетки клей либо наносят тонким слоем на кожу (креол) вокруг уложенного перевязочного материала и, как только начинает тускнеть блеск от нанесенного слоя клея, поверх повязки укладывается растянутая марлевая салфетка, которая прочно приклеивается к коже и потому надежно удерживает перевязочный материал на нужном месте.
Пластырная повязка. Лейкопластырь в медицине используется как для создания защиты от неблагоприятных внешних влияний небольших свежих незагрязненных ранах (непосредственное заклеивание их полоской только что развернутого пластыря), так и в качестве средства фиксации перевязочного материала
|
|
|
Общие правила наложения мягкой бинтовой повязки.
Бинтуемая часть в процессе наложения повязки должна быть совершенно неподвижна. Бинт должен катиться по бинтуемой части тела без предварительного отматывания. При типичном наложении повязки начало бинта находится в левой руке, головка бинта - в правой. Исключение делается только для повязок, накладываемых справа налево( повязка на правый глаз, повязка Дезо на правую верхнюю конечность и т. д.).При наложении повязки каждый последующий тур должен прикрывать от половины до двух третей предыдущего.
Основные варианты бинтовых повязок.
Циркулярная повязка. Является началом любой мягкой бинтовой повязки. Первый тур накладывается несколько косо (под углом 30 градусов) по отношению к циркулярной повязки. Его конец на 5—10 см. должен выходить за пределы предполагаемой повязки. После наложения первого тура конец загибается и фиксируется последующими турами циркулярной повязки. Каждый последующий тур полностью закрывает предыдущий.
Спиральная повязка. Накладывается на конечности и туловище, когда требуется закрыть большее по протяжности, чем в предыдущем случае, повреждение. Начинается с наложения циркулярной повязки, желательно в стороне от зоны повреждения. Известны два варианта спиральной повязки: спиральная повязка без перегибов, которые накладывается на цилиндрические части тела (грудная клетка, плечо, бедро). Второй вариант — спиральная повязка с перегибами — накладывается на участки тела, приближающие по форме к конусу (голень, предплечье).
|
|
|
Ползучая повязка. Применяется для фиксации большого по протяженности собственно перевязочного материала на верхней и нижней конечности. Является предварительным этапом перед наложением спиральной или какой - либо другой повязки.
Черепашья повязка. Накладывается в области локтевого, коленного и голеностопного суставов. Существует в виде двух вариантов: расходящейся повязки и сходящейся. Выбор определяется участком повреждения.
Крестообразная или восьмиобразная повязка. Накладывается на затылочную область, заднюю поверхность шеи, грудную клетку, лучезапястный сустав, подколенную ямку и т. д. Начинается с циркулярной повязки. Далее следуют перекрещивающиеся туры, чередующиеся с циркулярными.
Колосовидная повязка. Названная так за характерную фигуру колоска, образующуюся на латеральной поверхности конечности. Применяется для бинтование плеча, надплечья и подмышечной области, области тазобедренного сустава и т. д. Бинтование производится от больной конечности через область плечевого сустава и надплечья по поверхности груди через противоположную подкрыльцовую область с возвратом на больное надплечье и плечо.
|
|
|
Возвращающаяся повязка. Накладывается на культю после ампутации конечности, на голову при оказании экстренной помощи на месте происшествия, на дистальные отделы конечностей. Фиксация мягкой бинтовой повязкой достигает продольным разрывом конца бинта с последующим завязыванием простым узлом.
Спиральная повязка на палец. Показания к наложению заболевания и повреждения пальцев кисти за исключением первого. Фиксация повязки осуществляется на запястье. Ширина бинта 3-5 см. I этап - циркулярный тур в нижней трети предплечья. II этап - по тыльной поверхности кисти бинт идет к концевой фаланге больного пальца и отсюда возвращается по направлению к кисти спиральными ходами. III этап по тылу кисти бинт возвращается на предплечье с противоположной стороны от приводящего тура. Фиксация на предплечье по типу циркулярной повязки
Возвращающаяся повязка пальца. Показания к наложению -заболевания и повреждения ногтевой фаланги пальцев кисти (кроме первого). I этап - возвращающийся тур от основания через вершину и по тыльной стороне пальца вновь к основанию, где и делают перегиб и переход к спиральной повязке. II этап - фиксация спиральными турами, наложенными в дистальном направлении.
Колосовидная повязка I пальца кисти. Показания к наложению -заболевания и повреждения I пальца. Iэтап - фиксация циркулярных туров в области лучезапястного сустава. II этап - с ладонной поверхности тур бинта уходит как можно более дистально на тыльную поверхность второй фаланги и, пройдя по полярной поверхности вокруг пальца, возвращается после перекреста на область предплечья. III этап - последующие туры накапливаются точно по типу колосовидной повязки, последовательно приближаясь к области пястно-фалангового сочленения. Фиксация повязки циркулярными турами в области лучезапястного сустава.
При наложении повязок оказывающий помощь должен:
· . находиться лицом к пострадавшему, чтобы, ориентируясь по выражению его лица, не причинять ему дополнительной боли;
· для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки;
· бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта;
· бинт раскатывать, не отрывая от тела, обычно по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину;
· конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев;
· если не требуется давящая повязка для временной остановки кровотечения, накладывать обычную повязку следует очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение в поврежденной части тела, но не слишком слабо, иначе она сползет. При наложении очень тугой повязки на конечности вскоре появляются посинение и отек;
· при закреплении конца повязки узлом, он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего
Правила наложения шин.
Основная задача оказания первой помощи при переломе кости - зафиксировать отломки кости, придать конечности неподвижное положение. Правильная и своевременная иммобилизация переломов предупреждает возникновение таких осложнений, как повреждение костными отломками кровеносных сосудов и нервов, превращение закрытого перелома в открытый вследствие повреждения кожи костными отломками, травматический шок.
Для иммобилизации переломов костей применяют стандартные шины различных образцов и шины из подручного материала. Табельные шины (фанерные, сетчатые, лестничные и транспортные), как правило, применяют только медицинские работники, так как они должны иметь специальные комплекты, предназначенные для оказания помощи пострадавшим. Из стандартных транспортных шин наиболее доступны и распространены шины Крамера.
Шина должна быть такой длины, чтобы можно было захватить два соседних сустава, между которыми находится поврежденная кость, а при переломе бедра необходимо иммобилизовать все три сустава (голеностопный, коленный, тазобедренный). Шину, как правило, нужно накладывать поверх одежды и обуви. Для предупреждения возникновения болей и омертвения тканей в местах костных выступов под шину подкладывают мягкий материал (вату, ветошь и т. д.). Перед тем как наложить шину, ее необходимо отмоделировать по форме конечности. Моделирование лучше всего проводить на здоровой конечности.
Конечность фиксируют шиной в том положении, какое она приняла вследствие травмы, т.е. не пытаются устранить искривление; при наложении шины конечности придают функционально выгодное положение (для руки – сгибание под углов 90º в локтевом суставе, с незначительным отведением руки вперед, для ноги – легкое сгибание в коленном суставе); прибинтовывают шину плотно, чтобы она составляла единое целое с конечностью; пальцы на конечности не забинтовывают, чтобы следить за состоянием кровообращения.
Дата добавления: 2021-04-24; просмотров: 86; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!