Сестринский диагноз: отсутствие аппетита
1. Цели:
Краткосрочная: пациент осознает к концу недели важность полноценного питания для улучшения здоровья
Долгосрочная: масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки
2.Характер сестринского вмешательства:
- разнообразить меню, учитывая вкусы пациента и рекомендованную диету
- кормить пациента малыми порциями 5-6 раз пищей в теплом виде
- эстетически обставлять прием пищи
- с разрешения врача включать в рацион аппетитные чаи, бульоны, кислые морсы, горечи
- привлечь, по возможности, родственников, для кормления пациента
- обеспечить с разрешения врача прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой за 30-40 минут до еды
- беседовать с пациентом о необходимости полноценного питания для улучшения состояния здоровья ежедневно по 10 минут в течение недели
- взвешивать пациента 1 раз в три дня
Сестринский диагноз: желудочно-кишечное кровотечение
1. Цели: кровотечение будет остановлено при улучшении показателей пульса и АД (время индивидуально)
2.Характер сестринского вмешательства:
- вызвать врача
- обеспечить строгий постельный режим в положении на боку или на спине, с повернутой на бок головой (профилактика аспирации)
- прекратить прием через рот пищи, жидкости, медикаментов
- положить пузырь со льдом на эпигастрий
- обеспечить оксигенотерапию
- осуществлять контроль пульса и АД каждые 30 минут
Этико – деонтологическое обеспечение
|
|
|
Многие пациенты плохо переносят введение зонда. Причиной этого являются повышенный кашлевой или рвотный рефлекс, высокая чувствительность слизистой оболочки глотки и пищевода. В большинстве случаев плохая переносимость зондовых процедур вызвана отрицательной психологической установкой больного на процесс зондирования, возникает «болезнь исследования». Для устранения «боязни исследования» пациенту следует объяснить цель исследования, его пользу, разговаривать с ним вежливо, спокойно, доброжелательно от начала до конца процедуры.
Примерное содержание беседы медицинского работника с пациентом во время введения зонда:
« Сейчас мы приступим к процедуре. Ваше самочувствие будет во многом зависеть от поведения во время зондирования. Первое и основное правило – не делать резких движений. В противном случае может возникнуть тошнота и кашель. Вы должны расслабиться , дышать медленно и не глубоко. Пожалуйста, откройте рот, руки держите на коленях. Медленно и глубоко дышите. Сделайте глубокий вдох и проглотите кончик зонда. Если вам трудно дышать носом, дышите ртом и во время вдоха, осторожно, продвигайте зонд.
При головокружении несколько минут подышите обычно, не глубоко, затем возобновите глубокое дыхание. Вы очень хорошо глотаете. Хорошо, если бы и другие пациенты глотали зонд также легко.
|
|
|
При отравлении большими количествами различных препаратов, недоброкачественной пищей, алкоголем, грибами и т. д. проводят промывание желудка через толстый или тонкий зонд. Промывание проводят также при стенозе привратника (выходного отверстия из желудка), при выведении через слизистую желудка некоторых токсических веществ, например, при хронической почечной недостаточности.
Промывание желудка толстым зондом.
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: отравления: пищевые, лекарственные, алкогольные; подготовка к исследованиям, операциям.
Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, органическое сужение пищевода.
При тяжелых химических ожогах слизистой оболочки гортани, пищевода, желудка крепкими кислотами и щелочами промывание проводят очень холодной водой на фоне обезболивания.
Промывание желудка пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии, при отсутствии кашлевого рефлекса для предотвращения аспирации жидкости проводят только после предварительной интубации трахеи, которую осуществляет врач. Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, он попал в гортань или трахею, а не в пищевод.
|
|
|
Промывание желудка тонким зондом.
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: отравления, послеоперационная атония желудка, задержка пищи, вызванная стенозом привратника.
Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 30; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!