Отметка о выполнении
Подпись_______________________
Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд
ФИО студента___________________________________________________________
| № п/п |
П е р е ч е н ь практических действий | Действия экзаменуемого | Отметка о выполнении да/нет | |||
| I Подготовка к процедуре: | ||||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | ||||
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | ||||
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | ||||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | ||||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | ||||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | ||||
| II Выполнение манипуляции | ||||||
| 7. | Подготовить необходимое оснащение. | Выполнить | ||||
| 8. | Проверить срок годности, целостность упаковок, герметичность | Выполнить/ Сказать | ||||
| 9. | Подготовить питательный раствор; подогреть его до температуры 30 0С – 35 0С. | Выполнить/ | ||||
| 10. | Обработать руки гигиеническим способом | Выполнить/ Сказать | ||||
| 11. | Надеть нестерильные перчатки, маску | Выполнить/ Сказать | ||||
| 12. | Определить предписанный пациенту режим кормления – непрерывный или перемежающийся (фракционный). | Выполнить/ Сказать | ||||
| 13. | Расположить пациента в положение Фаулера (поднять головной конец кровати на 30° – 45°.)
| Выполнить/ Сказать | ||||
| 14. | Проверить проходимость верхних дыхательных путей ( пациент зажимает сначала одну ноздрю, потом другую и немного дышит) | Выполнить/ Сказать | ||||
| 15. | Шелковой нитью измерить расстояние от мочки уха до кончика носа, потом - расстояние от резцов до мечевидного отростка грудины и перенести две метки на зонд, начиная от закруглённого конца. | Выполнить/ Сказать | ||||
| 16. | Ввести зонд через нижний носовой ход до уровня гортани, т.е. до первой метки. | Выполнить/ Сказать | ||||
| 17. | Пациент должен помогать, совершая глотательные движения. | Сказать | ||||
| 18. | Продвинуть зонд постепенно в желудок - до второй отметки | Выполнить/ Сказать | ||||
| 19. | Проверить его местоположение. Для этого шприцем аспирировать желудочное содержимое (т.е. поднять по зонду), либо ввести 20-30 мл воздуха и прослушать шумы над областью желудка. Характерное «бульканье» указывает на то, что зонд находится в желудке. | Выполнить/ Сказать | ||||
| 20. | Приклеить наружный конец зонда лейкопластырем к коже | Сказать | ||||
| 21. | Заполнить шприц объемом 20-50 мл или воронку питательным раствором.
| Выполнить/ Сказать | ||||
| 22. | Ввести активно медленно (с помощью шприца) или пассивно (с помощью воронки) предписанный объем питательной смеси в желудок пациента. | Выполнить/ Сказать | ||||
| 23 | Произвести введение дробно, порциями по 20-30 мл, с интервалами между порциями - 1-3 мин. | Выполнить/ Сказать | ||||
| 24 | Пережать зажимом дистальный участок зонда после каждой порции, препятствуя его опустошению. | Выполнить/ Сказать | ||||
| 25. | Ввести нужное количество питательного раствора | Выполнить/ Сказать | ||||
| 26. | Промыть зонд 30 мл физиологического раствора. | Выполнить/ Сказать | ||||
| III . Окончание процедуры: | ||||||
| 27 | Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключая признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда. | Сказать | ||||
| 28 | Аускультировать перистальтические шумы во всех квадрантах живота. | Сказать | ||||
| 29. | Обработать ротовую полость, вытереть лицо пациента от загрязнений. | Сказать | ||||
| 30 | Утилизировать весь использованный материал в отходы класса « Б» | Сказать | ||||
| 31. | Снять перчатки, маску
| Выполнить/ | ||||
| 32. | Утилизировать их в отходы класса « Б» | Выполнить/ | ||||
| 30. | Обработать руки гигиеническим способом, осушиь одноразовым полотенцем. | Сказать | ||||
| 31 | Уточнить у пациента его самочувствие. | Сказать | ||||
| 32. | Сделать отметку в листе наблюдений о выполненной процедуре. | Сказать | ||||
|
Отметка о выполнении Подпись_______________________ | ||||||
20. Измерение артериального давления ФИО студ______________________________
| № п/п | П е р е ч е н ь практических действий | Действия экзаменуемого | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению. | Сказать | |
| 2. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| 3. | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| 4. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| 5. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 7. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| Подготовка к процедуре | |||
| 8. | Накрыть кушетку одноразовой простыней | Выполнить | |
| 9. | Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на спине нижние конечности не скрещены, руки разогнуты | Сказать | |
| 10. | Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ Сказать | |
| 11. | Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ Сказать | |
| 12. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 13. | Надеть нестерильные перчатки, маску | выполнить | |
| 14. | Освободить от одежды руку пациента выше локтевого сгиба, оставив один тур одежды или положив одноразовую салфетку | Выполнить/ск азать | |
| 15. | Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх | Выполнить | |
| 16. | Определить размер манжеты | Сказать | |
| Выполнение процедуры | |||
| 17. | Наложить манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) на плечо пациента | Выполнить | |
| 18. | Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца | Выполнить | |
| 19. | Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки | Выполнить/ск азать | |
| 20. | Поставить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса | Выполнить/ сказать | |
| 21. | Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (тонометра) | Выполнить | |
| 22. | Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Выполнить | |
| 23. | Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Сказать | |
| 24. | Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (тонометра) | Выполнить | |
| 25. | Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к поверхности тела | Выполнить | |
| 26. | Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст. | Выполнить/ск азать | |
| 27. | Сохраняя положение стетофонендоскопа, медленно спустить воздух из манжеты | Выполнить | |
| 28. | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) появление первого тона Короткова – это значение систолического давления | Выполнить/ ск азать | |
| 29. | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) прекращение громкого последнего тона Короткова – это значение диастолического давления | Выполнить/ск азать | |
| 30. | Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона | Выполнить/ сказать | |
| 31. | Выпустить воздух из манжеты | Выполнить | |
| 32. | Снять манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) с руки пациента | Выполнить | |
| 33. | Сообщить пациенту результат измерения артериального давления | Сказать | |
| 34. | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
| 35. | Помочь пациенту подняться с кушетки | Сказать | |
| Завершение процедуры | |||
| 36. | Вскрыть упаковку и извлечь из нее салфетку с антисептиком одноразовую | Выполнить | |
| 37. | Утилизировать упаковку салфетки с антисептиком одноразовой в ёмкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 38. | Обработать (протереть) мембрану и оливы стетофонендоскопа салфеткой с антисептиком одноразовой | Выполнить | |
| 39. | Утилизировать салфетку с антисептиком одноразовую в ёмкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 40. | Утилизировать одноразовую простынь в ёмкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 41. | Снять перчатки, маску поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 42. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 43. | Записать результаты в медицинскую карту пациента. | Выполнить |
|
|
|
Отметка о выполнении_________________________________
Подпись___________________________________________________
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 51; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!