Вопрос 3. Дифференциальная диагностика сенсорной алалии и тугоухости.
Алалия — отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка.
Алалия представляет собой системное недоразвитие речи, при котором нарушаются все компоненты речи: фонетико-фонематическая сторона, лексико-грамматический строй. Среди неречевых расстройств при алалии выделяют моторные, сенсорные, психопатологические симптомы.
Сенсорная алалия - нарушение понимания речи вследствие нарушения работы речеслухового анализатора, что возникает при поражении височной доли доминантного полушария.
Тугоухость – стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты.
Чем отличается алалия от глухонемоты?
При алалии сохранность слуховой функции. Решающая роль принадлежит исследованиям слуха. Для глухого характерно полное отсутствие реакции на звуковые раздражители. Можно окликнуть ребенка за его спиной, ударить в музыкальный инструмент. Алалик даст нормальную ответную ориентировочную реакцию. Важно! Не производить звуки с дополнительной вибрацией, не стучать, не хлопать. Ребенка направляют к сурдологу для аудиометрического исследования слуха. Обычно глухие дети используют жесты без звукового сопровождения, и без специального обучения речь не появляется. Алалик к жестам дает звуковую реакцию (невербальную вокализацию). В отличии от глухих у алаликов прекрасно сохранна просодика.
|
|
|
Светлана Николаевна Шаховская (1998) выделила некоторые диагностические показатели для разграничения ребенка с сенсорной алалией (трудности понимания обращенной речи) и ребенка с нарушением слуха (трудности различения обращенной речи).
(таблица из лекции)
| Показатели | Алалия | Нарушения слуха |
| Аудиограмма | Показатели аудиограммы в норме | Стабильное снижение показателей в одних границах (диапазоне) |
| Состояние голоса | Голос звонкий | Голос монотонный, приглушенный |
| Восприятие звуков | Неречевые звуки и шумы воспринимает хорошо, не воспринимает речевые звуки | Снижено восприятие неречевых и речевых звуков |
| Восприятие звуков при сокращении дистанции и\или увеличении громкости голоса | Качество восприятия не зависит от этих показателей *(речевые звуки не воспринимает) | Улучшает восприятие звуков |
| Наличие слухового аппарата | Не улучшает качества восприятия звуков, отмечается гиперакузия – повышенная чувствительность к звукам | Улучшает восприятие речи |
|
|
|
Аудиограмма – обследование слуховой функции. Проводится в поликлинике.
Сенсорная алалия и тугоухость (таблица с сайта https://studfile.net/preview/6264592/page:10/
| У ребенка с сенсорной алалией отмечается мерцающее непостоянство слуховой функции: то он слышит и понимает более тихое звучание, то не воспринимает более громкого | У слабослышащего устойчивый порог (уровень) восприятия, ниже которого дифференциация звуковых сигналов становится невозможной |
| Непостоянство показателей аудиометрического исследования. Наиболее близкие совпадения на 8-10 аудиограммах | Постоянство показателей аудиометрического исследования (снижение слуха) |
| Увеличение громкости обращенной речи не улучшает понимание речи | Увеличение громкости обращенной речи улучшает понимание речи |
| Использование слуховых аппаратов не улучшает восприятие речи. Дети жалуется на боль в ушах, в голове; усиление звуков становится для них неприятным раздражителем. | Использование слуховых аппаратов улучшает восприятие речи |
| Наличие гиперакузии – повышенная чувствительность к звукам, безразличным для окружающих (шум сминаемой бумаги, звук капающей воды и др.). Дают на эти звуки болезненную реакцию: беспокоятся, плачут, вертят головой, жалуются на шум в ушах и др. | Слабослышащие эти сигналы не воспринимают, не слышат |
| Спонтанно могут повторить отдельные слоги, слова и короткие фразы, воспринимаемые ими из окружающего, без специального обучения, однако повторение не является стойким | Самостоятельно почерпнуть слова и фразы их окружающего не могут |
| Подражание звукам не постоянно, зависит от ситуации. Дети не могут образовывать связи между предметом и его названием, у них не формируется предметная соотнесенность слышимых и произносимых ими слов | В результате специального обучения быстро устанавливается связь между словом и предметом, эта связь устойчивая |
| Голос нормальный, громкий, звонкий. Звуки и слова с нормальными модуляциями, могут копировать голоса взрослых | Голос лишен звучности, звонкости, «полетности», может быть приглушенным¸ глухим, металлическим, деревянным, скрипучим и др. Речь недостаточно интонирована, лишена эмоциональной выразительности |
| Наладить контакт трудно | Легче наладить контакт |
|
|
|
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 175; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!