Ответы на задачи по теме: «Спинномозговые нервы»



Задача № 1

Наблюдается поражение диафрагмального нерва. Это самый крупный смешанный нерв шейного сплетения. Его двигательные волокна иннервируют диафрагму, чувствительные – плевру, перикард и брюшину, покрывающую диафрагму. При раздражении нерва может наблюдаться икота, одышка и боли, распространяющиеся в область плечевого сустава, шеи и грудной клетки. При вовлечении в патологический процесс ядра диафрагмального нерва (III –IV шейные сегменты) больному может потребоваться искусственная вентиляция лёгких.

Задача № 2

У больного был повреждён самый толстый нерв плечевого сплетения – лучевой нерв.

Задача № 3

Одновременно повреждены срединный и локтевой нервы.

Задача № 4

Чтобы не повредить выходящий из полости таза через подгрушевидное отверстие на заднюю поверхность бедра седалищный нерв (самый крупный нерв в теле человека). Случайное попадание иглой в этот нерв может вызвать частичный или полный паралич нижней конечности. Кроме того здесь рядом находятся крупные сосуды и кость.

Задача № 5

У больного хронический левосторонний пояснично-крестцовый радикулит с умеренно выраженным болевым синдромом в стадии обострения.

 

 

Морфофункциональные и ситуационные задачи

По теме: «Головной мозг»

Задача № 1

Почему продолговатый мозг несмотря на малые размеры является жизненно важным отделом ЦНС и при его частичном или полном повреждении наступает гибель организма от остановки дыхания и кровообращения?

Задача № 2

Какова основная функция мозжечка и какие нарушения наблюдаются при его удалении?

Задача № 3

Какие двигательные расстройства возникают при повреждении передней центральной извилины большого мозга или пирамидного пути и каковы его основные отличия от двигательных сегментарных расстройств, наблюдаемых при поражении переднего рога или переднего корешка спинного мозга?

Задача № 4

Девочка грудного возраста, 7 месяцев, родилась нормальным доношенным ребёнком, массой 3,8 кг. Вскармливается грудным молоком матери. С четвёртого месяца после перенесённого простудного заболевания родители заметили прогрессирующее увеличение размеров головы во всех направлениях, но особенно в области лобных бугров. Швы черепа расходятся, большой родничок увеличен в размерах, выбухает, стал напряжённым, пульсирует. Вены свода черепа расширены, кожа истончена, стала блестящей. Глазные яблоки повёрнуты вниз (симптом «заходящего солнца»).

Имеются нарушения глазных яблок, снижение зрения и слуха.

Какое заболевание,  по Вашему мнению, имеется у ребёнка?

Задача № 5

Ученица второго класса средней школы два месяца назад перенесла острый ревматический эндокардит. Находилась на стационарном лечении и была выписана по выздоровлении. Однако вскоре после выписки родители обратили внимание на то, что ребёнок стал пугливым, раздражительным, недостаточно внимательным. Вскоре на этом фоне у девочки появились быстрые непроизвольные движения мышц лица, языка, конечностей, гримасничание. Подёргивания прерывают произвольные движения, придавая им некоординированность. Походка стала танцующей, больная с трудом недолго удерживает заданную позу. Глотание и речь затруднены из-за гиперкинеза соответствующих мышц. Гиперкинезы усиливаются при волнении, любом эмоциональном напряжении. Во сне они исчезают.

Какое заболевание развилось у девочки на фоне острого ревматического эндокардита?

 

Ответы на задачи по теме: «Головной мозг»

Задача № 1

В сером веществе продолговатого мозга расположены ядра центров, регулирующих деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем и других вегетативных функций организм. Малейшее повреждение (травма, сдавление опухолью, отёк, кровоизлияние) этой области, как правило, немедленно приводит к тяжёлым нарушениям жизнедеятельности и даже к смерти от остановки дыхания и кровообращения.

Задача № 2

Основная функция мозжечка – координация сложных движений, нормальное распределение мышечного тонуса, регуляция деятельности внутренних органов,  регуляция обмена веществ в мозге. Т.е., мозжечок – высший адаптационно – трофический центр, стабилизирующий все вегетативные и анимальные функции в организме.

При его удалении у собаки наблюдаются астазия, атония, атаксия, астения, нарушение деятельности внутренних органов.

Со временем эти нарушения у собаки сглаживаются за счёт компенсации функций корой большого мозга. Если удалить у такой собаки и кору, то все нарушения появляются снова и уже никогда не компенсируются.

Задача № 3

  

   При повреждении передней центральной извилины большого мозга или пирамидного пути в любом его участке возникает центральный паралич. Перерыв центрального пути снимает влияние коры большого мозга на сегментарный рефлекторный аппарат спинного мозга, при этом растормаживается его собственный аппарат. В связи с этим все основные признаки центрального паралича так или иначе связаны с усилением возбудимости периферического сегментарного аппарата. Главные признаки центрального паралича: мышечная гипертония, повышение сухожильных рефлексов, сопутствуюшие движения, патологические рефлексы.

Задача № 4

У ребёнка, по-видимому, имеется гидроцефалия, или водянка головного мозга, - заболевание, характеризующееся увеличением количества, спинномозговой жидкости в полости черепа. Может быть врождённой и приобретённой.

Задача № 5

У девочки развилась одна из частых форм ревматических заболеваний нервной системы – малая, или ревматическая, хорея (пляска). Патологические процессы в виде воспалительных, сосудистых и дегенеративных изменений при малой хорее локализуются преимущественно в подкорковых образованиях большого мозга (полосатом теле) и мозжечке. Но они могут быть обнаружены и в других отделах головного мозга, функционально связанных с полосатым телом.

 


Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 98; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!