Подготовка пациента к рентгенологическому обследованию почек и мочевыводящих путей (экскреторной урографии)
Цель: диагностическая.
Оснащение: стерильные ватные шарики или марлевые салфетки, спирт этиловый 70%, шприцы стерильные емкостью 5, 20мл с инъекционными иглами, йодосодержащиерентгенконтрастные препараты - уротраст, триабмраст, тразограф и др., в том числе тест-ампула с выбранным рентгенконтрастным препаратом, или неионные рентгенконтрастные вещества (омнипак, ультравист), карболен в таблетках, тонометр, фонендоскоп, противошоковый набор, аптечка для оказания экстренной профилактики при аварийных ситуациях.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка пациента 1. Психологически подготовить пациента к процедуре | Установление контакта с пациентом, поощрение к сотрудничеству |
| 2. Объяснить суть и порядок проведения исследования. Тщательно собрать аллергологический анамнез и выяснить реакцию пациента на ранее проводимые рентгенологические обследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов | Соблюдается право пациента на информацию Профилактика аллергологических осложнений |
| 3. Получить согласие пациента | Соблюдаются права пациента |
| II. Выполнение процедуры 1. В течение 3-х дней пациент должен соблюдать бесшлаковую диету. Накануне исследования со второй половины дня ограничить прием жидкости. | Предотвращается газообразование в кишечнике |
| 2. При метеоризме принимать препараты по назначению врача | Обеспечивается условие проведения процедуры |
| 3. Накануне вечером и утром за 2ч. до обследования - поставить очистительные клизмы. | Обеспечивается максимальное очищение кишечника и эффективное проведение процедуры |
| 4. Непосредственно перед обследованием предложить пациенту освободить мочевой пузырь. | Обеспечивается комфорт пациента |
| 5. За сутки до обследования произвести внутривенную пробу на индивидуальную чувствительность к йодосодержащим препаратам с помощью тест-ампулы. Примечание: проба считается положительной, если на введение рентгеноконтрастного вещества появляется зуд кожи, тошнота, отек лица и др. При использовании неионных рентгеноконтрастных веществ пробу на чувствительность к ним не проводят | Обеспечивается предупреждение развития аллергической реакции. |
| 6. III. Окончание процедуры Сопроводить пациента в рентгенкабинет (на каталке или своим ходом в зависимости от состояния пациента). | Обеспечивается безопасность пациента |
| Непосредственно перед обследованием внутривенно медленно вводится 40-60 мл рентгеноконтрастного вещества(триомбраст, верографин, уротраст) Примечание: попадание контрастного вещества в окружающие ткани может привести к перифлебиту и некрозу подкожно-жировой клетчатки.Осложнение-аллергическая реакция на введенный препарат. | Обеспечивается информативность проводимого исследования |
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ
Цель: диагностическая.
Оснащение: карболен, контрастное вещество , ручка, медицинская документация.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Психологически подготовить пациента к процедуре | Установление контакта с пациентом, поощрение к сотрудничеству |
| 2. Объяснить суть и порядок проведения исследования | Соблюдается право пациента на информацию |
| 3. Получить согласие пациент | Соблюдаются права пациента |
| II. Выполнение процедуры 1. В течение 3-х дней до обследования пациент должен соблюдать бесшлаковую диету (исключить капусту, черный хлеб, фрукты, соки, яйца, молочные) | Предотвращается газообразование в кишечнике |
| 2. При метеоризме принимать медикаменты по назначению врача | Обеспечивается уменьшение явлений метеоризма |
| 3. Предупредить пациента о том, что исследование будет проводиться натощак,нельзя принимать лекарства, пить, курить. | Обеспечивается информативность исследования |
| 4. Накануне исследования в 18.00 дают ужин; 100 грамм хлеба ,25 грамм сливочного масла, яйцо всмятку. | Обеспечивается условие проведения обследования |
| 5. За 12-14 часов до исследования пациент получает внутрь (билитраст или др.), контрастный препарат (из расчета 1 гр. На 15- 20 кг веса), вводится дробными порциями в смеси с о сладким чаем через каждые 10 минут в течение часа. | Обеспечивается информативность исследования |
| 6.Исключить последующий прем пищи. Советовать пациенту спать на правом боку. | Обеспечивается информативность исследования |
| 7. Накануне вечером и утром за 2ч. до обследования - поставить очистительные клизмы (если пациент страдает запорами) | Обеспечивается условие проведения обследования |
| III. Окончание процедуры 1. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинскую документацию | Обеспечивается преемственность сестринского ухода |
| 2. Проводить пациента в рентгенологический кабинет. | Обеспечивается безопасность пациента |
| Во время исследования делают снимок желчного пузыря а затем дают пациенту желчегонный завтрак (20 грамм сорбита в 100-150 г.воды)) и через 20- 45 мин делают повторный снимок . |
Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 41; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!