Какой вид патологии имеет место у данной больной? .
Пациент контактен, ориентирован. Критичен, свои речевые нарушения оценивает верно. Предъявляет жалобы на произносительные трудности и трудности припоминания слов-синонимов, нарушения автоматизмов письма (подписи). Эмоциональный фон ровный. К обследованию мотивирован, диагностические пробы выполняет старательно.
Темп деятельности несколько замедлен. Патологической утомляемости, истощаемости не выявлено, пациент выдерживает 30-35 минут нагрузки. На фоне утомления отмечаются флуктуации произвольного внимания.
Пациент праворукий, случаев левшества в семье не указывает.
На обследовании:
Праксис: реципрокная координация – замедленно, без ускорения. Трудности усвоения двигательной программы в обеих руках, динамические нарушения первичного характера в обеих руках. Кинестетических нарушений не выявлено. Рисунок простой, схематичный, правильный.
Гнозис: Первичных нарушений зрительного предметного и слухового неречевого гнозиса не выявлено. Единичные негрубые ошибки в сфере оптико-пространственного гнозиса с самостоятельной коррекцией.
Речь. Спонтанная речь фразовая. Фраза простая, часто неоконченная, лексика частотная. Понимание обращенной бытовой речи полное. Доступно повторение изолированных звуков, серий простых звуков с единичными литеральными заменами и трудностями переключений (т-с/т-ц, с-ш/ц-ш, г-к-х/г..х-т), скандировано – сложных по слоговой структуре слов. При повторении фраз – нестойкость звуковой структуры слова (на опушке/на опюшке, убил матерого волка/убил матерного волка). Пациент правильно повторяет фразу из 10 – 11 слов. Номинативная функция речи – доступно называние предметов и действий с единичными трудностями актуализации редкочастотных слов, вербальными заменами.
|
|
|
При составлении фраз по сюжетной картинке – трудности планирования сложного речевого высказывания, фраза простая, правильная, лексика частотная, единичные вербальные парафазии, тенденции к стереотипиям (Мальчик исполняет…. Пропускает женщину. Сестра выключает … нет… вытрясает коврик). Понимание обращенной речи в том числе и логико-грамматических конструкций с опорой на сюжетную картинку не нарушено.
Чтение – замедленно, легкая неплавность межслоговых переключений, на объеме – нестойкость звукоряда. Пересказ – словами текста, кратко, трудности планирования развернутого речевого высказывания.
Письмо – несколько замедленно. Доступна правильная запись слов со сложной слоговой структурой (на фоне усиления произвольного контроля). При записи фраз (на объеме) – тенденция к ошибкам по типу антиципации букв, ошибки по типу пространственной схожести букв (б/д, б/в), недописывание окончаний. Возможно самостоятельное составление фраз с заданными словами, легкий аграмматизм (Кот поднял хвост и вышел в двери. Шляпа спасает от пыли, когда есть ветер.)
|
|
|
Память. Зрительная – на уровне нижней границы нормы. Объем слухо-речевой памяти сужен до 5-ти элементов. Заучивание непродуктивно, с тенденцией к инертности. Избирательность не нарушена.
На поражение каких отделов указывает данная нейропсихологическая симптоматика? Обоснуйте свой ответ. Предложите пути коррекции и реабилитации.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 60; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!