Классификация туберкулеза легких
Областное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Ивановский медицинский колледж»
Курсовая работа
Тема: «Роль фельдшера в лечении туберкулеза легких»
Профессиональный модуль: лечебное дело
Междисциплинарный курс: лечение пациентов терапевтического профиля
Специальность: Лечебное дело
Выполнил студент: Иванов Михаил Романович
Курс 2 Группа: 24
Преподаватель -руководитель: Шавардина Елизавета Станиславовна
Оценка:_____
Подпись преподавателя:_____
Дата сдачи <___> _______ 2021 г.
Иваново 2021
СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………….
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………..
1.Определение и этиология туберкулеза легких……………………..
2.Классификация туберкулеза легких…………………………………..
3.Клиническая картина………………………………………………….
4.Туберкулез легких у беременных………………………………….
5. Туберкулез легких у детей…………………………………….
|
|
|
6.Пути передачи…………………………………………………
7.Диагностика туберкулеза…………………………………………
8.Лечение …………………………………………………………….
9.Осложнения……………………………………………….
10.Профилактика ………………………………………………
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД – артериальное давление
ГЧЗТ- Гиперчувствительность замедленного типа
КТ – компьютерная томография
ТБ – туберкулез
МБТ – микобактерия
МВТ-Mycobacterium tuberculosis
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
СПИД – синдром приобретённого иммунодефицита
ВВЕДЕНИЕ
Туберкулез это одно из самых актуальных заболеваний всего человечества. Актуальность этого заболевания в том, что оно распространяется все больше и больше по всем уголкам мира. Человечество страдает от этого заболевания, оно является как медицинской проблемой, так и социальной. Сейчас заболеваемость туберкулезом в России составляет 54 случая на 100 000 населения. Сегодня медицина уверенно шагает вперед и благодаря ей значительно снизилось число заболеваемости и смертности от туберкулеза.
|
|
|
Туберкулез - это проблема целого мира. В настоящее время около трети народонаселения инфицированы микробактериями туберкулеза. Ежегодно 1% населения заражаются этим опасным заболеванием. Каждый год регистрируют около 8,4 миллиона случаев и примерно 2 миллиона человек погибают от этого ужасного заболевания.
Туберкулез наблюдается чаще всего у мужчин в среднем и пожилом возрасте. Часто это туберкулез органов дыхания. Возбудители туберкулеза - это кислотоустойчивые микобактерии, есть несколько видов микобактерий – человеческий, бычий и птичий. Наиболее часто возбудителем является микобактерии человеческого вида. Бактерии прямые, тонкие и слегка изогнутые, также они устойчивы к факторам окружающей среды.
В ходе написания дипломной работы я выявил несколько задач:
-изучить туберкулез легких и принцип его диагностики
-изучить лечение туберкулеза легких
-изучить отличия туберкулеза легких у детей
-изучить отличия туберкулеза легких у беременных
-определить роль фельдшера в диагностике и лечении туберкулеза легких
-сделать вывод об актуальности исследуемой темы и кратко закрепить полученную информацию
Объект исследования: пациент, страдающий туберкулезом легких
|
|
|
Предмет исследования: роль фельдшера в диагностике и лечения данного заболевания
Методы исследования: изучение научной а так же учебной литературы и ресурсов сети интернета
Определение и этиология туберкулеза легких
Туберкулез легких-это инфекционная патология, вызываемая бациллой Коха, характеризующаяся различными в клинико-морфологическом отношении вариантами поражения легочной ткани. Многообразие форм туберкулеза легких обусловливает вариабельность симптоматики. Наиболее типичны для туберкулеза легких респираторные нарушения (кашель, кровохарканье, одышка) и симптомы интоксикации (длительный субфебрилитет, потливость, слабость). Для подтверждения диагноза используются лучевые, лабораторные исследования, туберкулинодиагностика. Химиотерапия туберкулеза легких проводится специальными туберкулостатическими препаратами; при деструктивных формах показано хирургическое лечение.
Морфологические и биохимические компоненты микробной клетки вызывают различные реакции в организме:
Основными биохимическими компонентами МБТ являются белки, углеводы, липиды. Белки являются основными носителями антигенных свойств МВТ.
|
|
|
Туберкулин - один из туберкулопротеидов, широко используемый в практике для выявления инфицирования
Гиперчувствительность замедленного типа (ГЧЗТ):
Вещества, входящие в состав внешней оболочки МБТ, индуцируют специфическую тканевую воспалительную реакцию макроорганизма и образование гранулемы. Одновременно появляется гиперчувствительность замедленного типа (ГЧЗТ), определяемая по реакции на туберкулиновые пробы, и слабое антителообразование.В основном ГЧЗТ используется для характеристики иммунного ответа IV типа (наличие индурации, развившейся через 48 ч, на участке внутрикожного введения туберкулина) у индивидов, инфициро-ванных МБТ. Вместе с тем ГЧЗТ связывают с иммунной реакцией на факторы, повреждающие ткани.
Связь между иммунным ответом и патогенезом:
Локальные и генерализованные туберкулезные повреждения в организме определяются защитными реакциями, которые производит иммунная система организма против МБТ. При описании этого сложнейшего процесса ограничимся простым перечислением событий, происходящих с момента первичного проникновения МБТ в альвеолы до результатов естественной борьбы между макроорганизмом и МБТ. Этот процесс определяет судьбу, по крайней мере, трети населения мира, которое инфицировано микобактериями туберкулеза.
Цикл развития туберкулеза от инфицирования организма микобактериями туберкулеза до клинических проявлений болезни и распространения МБТ в окружающей среде можно условно разделить на 5 этапов:
Этапы
1. Распространение инфекции (инфицирование).
2. Начало инфекции, пролиферация(прорастание) и диссеминация в инфицированном организме.
3. Развитие иммунной реакции организма.
4. Казеация (развитие казеозного некроза) и ускоренное размножение МБТ.
5. Вторичное распространение инфекции (способность инфицировать, заражать).
Классификация туберкулеза легких
1.Милиарный туберкулез – это распространяющаяся форма туберкулезной инфекции, которая характеризуется поражением плоскости легких и возникновением небольшой бугорковой сыпи.
Виды милиарного туберкулеза:
¾ Классический. При таком виде милиарного туберкулеза появляется недомогание, снижение массы тела, а также разнообразная лихорадка.
¾ Латентный. Такой вид милиарного туберкулеза свойственен людям пожилого возраста. Наблюдается непостоянная лихорадка, которая тревожит больного человека на протяжение долгого времени. Рентгенологические изменения вначале не как не проявляются, но через несколько недель они начинают появляться. Если не проводить не какого лечения, то состояние больного будет постепенно ухудшаться и может закончиться смертью.
¾ Ареактивный. Встречается крайне редко, наблюдаются случаи в Азии и Африке. Начинается с лихорадки тифоидного типа, состояние больного крайне тяжелое, развивается анемия и имеет вид туберкулезного сепсиса.
2.Очаговый туберкулез – это форма вторичного туберкулеза, протекающего с появлением в легких, источников своеобразного воспаления не более 10мм. Представленная форма характеризуется возникновением незначительных очагов инфекции размеров до 1 см. Чаще всего протекает без каких - либо симптомов. Такая форма развивается как инфекционный процесс, причиной заболевания могут быть различные хронические заболевания человека.
3.Инфильтративный туберкулез – это легочное заболевание, которое сопровождается воспалительными процессами, в следствии которых развиваются инфильтраты. Инфильтрат, является островоспалительным очагом, в центре которого располагается некроз. Эта форма заболевания сопровождается кашлем, большим количеством выделения мокроты, кровохарканьем и лихорадкой. Заразиться инфильтративным туберкулезом могут лица, находящиеся в группе риска и имеющие:
¾ ВИЧ, СПИД
¾ Повышенную реакцию на туберкулин
¾ Хронические заболевания легких
¾ Травмы грудной клетки
4.Кавернозная пневмония – это тяжело протекающая форма туберкулеза легких, для которой характеризующимися особенностями являются воспаления, сопровождающиеся разрушением лёгочной паренхимы и образованием каверн. Пневмония начинается остро, с повышения температуры тела до высоких значений, резкое снижение аппетита вплоть до сильного истощения, больные отмечают слабость, нарушение сна, проливной пот, ломоту в суставах и першение в горле. Основными медицинскими признаками патологии являются интоксикация, выраженный кашель с мокротой, респирационная недостаточность. В начале болезни отмечается сухой кашель, незначительное обилие слизкой мокроты, отделяемой с трудом. К кавернозному воспалению приобщается неспецифическая микрофлора, что обуславливает распределение желто-зеленой острогнойной мокроты. Также отмечаются и ремиссии с нормальной температурой тела, но при этом состояние больного человека все равно ухудшается и зачастую можно обнаружить наличие крови в мокроте. Кавернозная пневмония развивается как независимое расстройство либо представляется осложнением нарастающего чахоточного процесса. Половина случаев заболевания, заканчивается смертельным исходом в первые несколько недель болезни.
5.Фиброзно-кавернозный туберкулез – это долговременная форма патологии, характеризующаяся как стадиями обострения, так и стадиями ремиссии. Отличительной особенностью является одна или несколько полостей с фиброзными гладкими оболочками. В этот процесс вовлекаются не только легочная ткань, но также плевра, лимфоидные органы и воздухоносные пути.
6.Цирротический туберкулез – это финальная стадия туберкулеза и является очень тяжелой и опасной формой инфекции. Такая форма появляется, когда больной не проходит никакого лечения на первых стадиях заболевания. Изменения, возникающие при данном заболевании, к сожалению, уже не могут быть обратимы. При уплотнении ткани, легкое уменьшается в размере в несколько раз. В острый период течения болезни наблюдается сильная интоксикация, отдышка, повышение температуры, наличие крови в мокроте.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 45; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!