Нейтрофильный (Бактериальный) Холангит

   

Печень - это мощный паренхиматозный орган, соединяющий в себе функции пищеварительной железы и своеобразной биохимической лаборатории. Именно в печени происходят все центральные биохимические реакции и ответственные за поддержание жизни. Печень играет исключительно важную роль в обеспечении организма жизненно важными веществами. Любой пищевой продукт, а также лекарство поступает в печень, где происходит его расщепление на составные части, усвоение и затем образование новых, необходимых для организма веществ.

Вторая, не менее важная функция этой «лаборатории» - обезвреживание ядовитых веществ  и токсических продуктов промежуточного обмена. В печени происходит   образование  и особых белков - антител, которые соединяются в комплексы с антигенами. Этот процесс является основой иммунологических реакций организма, обеспечивающих нормальный иммунитет. Печень участвует в синтезе клеток крови и регулирует этот процесс. Очень важна желчеобразовательная и желчевыделительная функции печени. Составная часть желчи - желчные кислоты, участвуют в расщеплении - эмульгировании и всасывании жиров и жирорастворимых витаминов.

Ряд важных функций печени:

ü отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;

ü нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;

ü хранит витамины и микроэлементы;

ü вырабатывает холестерин и липиды;

ü регулирует свертываемость крови;

ü отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;

ü стимулирует работу кишечника;

ü синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;

ü вырабатывает ферменты;

ü является хранилищем крови.

В последнее десятилетие значение фитотерапии в лечении заболеваний печени и желчных путей заметно возросло. Это обусловлено тем, что в комплексе с другими синтетическими препаратами успешно применяются многие биологически активные вещества растительного происхождения. Метод комбинированной фармакотерапии широко используется при лечении многих заболеваний печени, желчного пузыря и желчных путей (хронические гепатиты, холангиты, холециститы, холангиогепатиты и др.). Лечебное действие большинства растительных препаратов, применяемых при патологии печени, направлено на уменьшение повреждения и фиброза печени, коррекцию дискинезии желчевыводящих путей. Эти нарушения выступают в качестве универсальных расстройств, присущих большинству заболеваний печени. И основное место в терапии данных заболеваний заслуженно отведено растительным лекарственным средствам. Биологически активные вещества лекарственных растений способствуют оздоровлению внутренней среды организма, облегчают течение многих болезней, способствуют реабилитации после перенесенных заболеваний, блокируют образование в организме вредных продуктов обмена и являются средством защиты от поступающих токсических веществ. Преимущества растительных препаратов определяется отсутствием токсичности и опасности осложнений. В связи с этим и возможностью длительного применения. Особенно возрастает роль фитотерапии при хроническом течении заболевания. Лекарственные травы для печени способствуют улучшению состава желчи и активизации ее оттока, снятию спазма, нормализации пищеварения, восстановлению разрушенных клеток.

     

    2.Характеристика заболевания печени и желчевыводящих путей

Несмотря на отличные регенеративно-восстановительные способности печени, количество ее заболеваний, переходящих в печеночную недостаточность, продолжает неуклонно расти.

На основании клинико-лабораторно-морфологических признаков можно выделить следующие виды повреждений печени:

А). Митохондриальные поражения.  Возникновение таких повреждений провоцируют лекарства, парентеральное питание;

Б). Фиброз - развивается при большинстве лекарственных повреждений печени. Фиброзная ткань  нарушает кровоток в синусоидах, вызывая нарушение функции гепатоцитов;

В). Нарушение синтеза белка (белковая дистрофия гепатоцитов с вытекающими функциональными, морфологическими и лабораторными последствиями). Развивается вследствие значительного токсического воздействия среды: пища с токсическими примесями, алкоголь, лекарства, вирусные, микробные, интоксикационные воздействия;

Г). Холестаз – застой желчи. Развивается под влиянием многих токсических, токсико-аллергических, токсико-иммунных воздействий: вирусных, алкогольных, лекарственных, пищевых, растительных, в том числе входящих в пищевые добавки, лечебные чаи и др.;

Д). Непрямое повреждающее действие любых токсических факторов на гепатоцит . При этом биохимическое исследование крови фиксирует повышение уровня трансаминаз.

     Гепатит - воспаление печени.

Гепатоз – это заболевание, которое проявляется дистрофическими изменениями печеночной паренхимы при отсутствии заметных признаков воспаления. Отмечается накоплении жировых клеток и амилоида в тканях печени. 

Цироз печени -это хроническое прогрессирующее заболевание печени, которое характеризуется замещением нормальных клеток печени соединительной тканью.

Хроническая печеночная недостаточность – это совокупность симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени, которые развиваются в результате длительного разрушения гепатоцитов. На фоне хронической печеночной недостаточности очень часто развивается печеночная энцефалопатия.

Энцефалопатия – это нервно-психический синдром, вызванный снижением или отсутствием печеночной функции и проявляющийся расстройством поведения, сознания, нервно-мышечными нарушениями.

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри.  

Хронический холецистит - воспаление желчного пузыря.

Холецистит - одно из наиболее частых осложнений желчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Холестаз – это патологический процесс, связанный с наркшением синтеза (образования). Секреции (выделения) и поступления желчи или её отдельных компонентов в 12-перстную кишку, - иными словами, застой желчи. 

Холангит –   воспаление желчных протоков печени, сопровождающееся развитием болевого и диспепсического синдромов.

 Гепатомегалия – увеличение доли или долей печени за счёт структурных изменений клеток.

 

Гепатит

Гепатит -  воспалительно-дегенеративное поражение печени, характеризующееся расстройством пищеварения, интоксикацией организма и выраженным синдромом паренхиматозной желтухи. Различают острый (паренхиматозный) гепатит, протекающий с воспалением паренхимы органа, и хронический гепатит. Хронический гепатит характеризуется  воспалительно-дистрофическими изменениями с умеренно выраженным фиброзом.

Этиология. Первичные гепатиты вирусной этиологии преимущественно встречаются у плотоядных (инфекционный гепатит собак и лисиц), реже у однокопытных животных (инфекционная желтуха лошадей). Острое паренхиматозное воспаление печени у рогатого скота, лошадей и других животных обычно бывает в результате острых инфекционных болезней, гастритов, гастроэнтеритов, интоксикации организма животного ядами растительного, бактериального, грибкового и минерального происхождения. Воспаление печени бывают при поражении ее простейшими, гельминтами, травматическом  ретикулоперитоните, язвенной болезни желудка и кишечника, микотоксикозах. У новорожденных телят и телят первого месяца жизни гепатит может наступить от пупочного сепсиса.

 

Способствующим фактором в возникновении гепатита у животных может быть снижение резистентности организма. Переутомление, застойные явления в венозной системе. Отчетливо проявляется синдром печеночной (паренхиматозной) желтухи. 

Симптомы. Клиническая картина гепатита не всегда имеет выраженные специфические признаки. При клиническом исследовании у больного животного отмечаем общее недомогание, повышение температуры тела, угнетение, расстройство аппетита, вплоть до отказа от корма и воды, замедление или полное прекращение отрыжки и жвачки, иногда симптомы гастроэнтерита. Со стороны сердца отмечают брадикардию и аритмию, кровотечение из носа. При проведении перкуссии устанавливают  увеличение объема печени у лошадей, крупного рогатого скота и собак.

У больных животных наблюдается  синдром паренхиматозной желтухи: интенсивное окрашивание слизистых оболочек, кожи и склеры. При остром и хроническом гепатите отмечается синдром печеночной недостаточности, проявляющийся в нарушении важнейших функций организма — расстройстве пищеварения, плохом усвоении жиров, повышенной кровоточивости, общей интоксикации, резком угнетении до коматозного состояния, потере упитанности и продуктивности, истощении. Острый паренхиматозный гепатит часто у животных заканчивается переходом болезни в хроническую форму.

Фекальные массы у больных животных имеют светло-желтый, а при тяжелых формах гепатита могут быть белого цвета ( у плотоядных). Причина - нарушение поступления билирубина в кишечник.

Диагнозна гепатит ставится  на основании собранного анамнеза, клинической картины болезни (желтуха, симптомы расстройства пищеварения) и результатов лабораторного исследования крови и мочи. В крови устанавливают  высокое содержание билирубина,  снижение уровня протромбина. Моча при гепатите темного цвета вследствие выделения почками билирубина и уробилиногенов.

    Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики  в первую очередь исключают инфекционные заболевания животных (вирусные гепатиты, лептоспироз, инфекционный энцефаломиелит и др.), а затем исключают дистрофии, цирроз печени, гемолитическую желтуху.

Гепатоз

Гепатоз - комплексное название болезней печени, характеризующихся дистрофическими изменениями печеночной паренхимы при отсутствии заметных признаков воспаления. Гепатоз бывает жировой, когда в печени преобладает жировая дистрофия, и амилоидный (амилоидоз печени). Амилоидоз - в основе болезни находится амилоидная дистрофия, сопровождающаяся отложением в печени плотного белково-сахарного комплекса — амилоида.

Этиология. Гепатоз регистрируется преимущественно как вторичное заболевание, возникающее на почве скармливания животным недоброкачественных кормов. Особенно опасны для печени токсины патогенных грибов, продукты гниения белков, прогорклые жиры, ядовитые растения, госсипол хлопчатникового жмыха, соланин картофеля. Гепатоз бывает следствием ожирения животных, сахарного диабета. Следствием болезней, в основе которых лежит нарушение обмена веществ и функций эндокринных органов. Часто возникает у лошадей — продуцентов иммунных сывороток. Не исключена возможность поражения печени нитратами, нитритами, пестицидами и другими минеральными удобрениями, которые содержатся в продуктах питания в повышенных количествах. Причиной жирового гепатоза может быть недостаток селена в кормах, а также дефицит в рационе незаменимых кислот, микроэлементов и витаминов. Дистрофия печени нередко является следствием инфекционных и инвазионных болезней, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, матки, сердца и других органов.

У собак наиболее актуален недостаток в рационе серосодержащих аминокислот - метионина, цистина, лизина, триптофана, витаминов А, Е, группы В, селена и цинка. Также у собак частой причиной жирового гепатоза становится введение в больших дозах ивомека или цидектина.

У кошек к жировому гепатозу печени, помимо ожирения и диабета, может привести анорексия, язвенный колит и медикаментозная терапия (катехоламины, стероиды и кортикостероиды), беременность и лактация. Одним из вспомогательных факторов может выступать стресс.

Патогенез. Механизм развития жирового гепатоза складывается из двух основных патогенетических моментов: повышенного поступления в печень жирных кислот и их предшественников; усиления синтеза триглицеридов в гепатоцитах и снижения скорости их удаления из печени.

Жировой гепатоз наступает в тех случаях, когда поступление жирных кислот превышает возможности гепатоцитов метаболизировать и секретировать их в кровь в составе триглицеридов. Это может наблюдаться при ожирении, сахарном диабете. Интенсивный синтез жирных кислот и триглицеридов в печени наблюдается при избыточном потреблении жиров и углеводов, перекорме животных. Подавление в печени синтеза жирных кислот ведет к повышению образования триглицеридов. Наряду с этим угнетается образование в печени липопротеидов — основной транспортной формы триглицеридов из клеток печени. Поступление в организм гепатотропных ядов угнетает синтез апопротеина — белка, входящего в состав липопротеидов. Тормозится транспорт триглицеридов, поэтому они накапливаются в гепатоцитах.

Наряду с накоплением жира в гепатоцитах происходит пролиферация звездчатых эндотелиоцитов, в патологический процесс вовлекаются другие ткани печени, наступает некроз и аутолиз клеток, который наиболее сильно проявляется при острой токсической дистрофии печени. Дистрофия, некроз и аутолиз печеночных клеток приводят к нарушению желчеобразования и желчевыделения, белковообразующей, углеводсинтезирующей, барьерной и других функций печени. Это сопровождается расстройством пищеваниения, обмена веществ, накоплением в организме ядовитых продуктов метаболизма.

Симптомы. Наиболее характерными являются признаки общей интоксикации, желтухи и увеличения печени. Больные животные угнетены, иногда может быть повышение температуры тела, аппетит отсутствует или понижен, могут быть явления печеночной комы, пищеварение нарушено, в моче часто бывает белок. 

У собак острый жировой гепатоз сопровождается угнетением, паренхиматозной желтухой, понижением или отсутствием аппетита. Температура в начале болезни может повышаться на 0,5-1,0С. Отмечают метеоризм, упорные поносы и запоры, иногда колики, при выраженном токсикозе - печеночную кому. Печень увеличена, мягкой консистенции, малоболезненная, селезенка не увеличена.

У кошек основным симптомом длительное время остается вялый аппетит, иногда животное полностью отказывается от корма. Печень увеличена, желтушность появляется на поздней стадии болезни при развитии почечной недостаточности.

При хроническом гепатозе симптомы слабо выражены. Наблюдают угнетение, общую слабость, снижение аппетита. Печень умеренно увеличена, с гладкой поверхностью, болезненная при пальпации и перкуссии. Желтушность слизистых оболочек и кожи не проявляется или очень незначительная. Температура тела нормальная.

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических признаков, биохимии крови, копрологии, исследовании мочи. Острый жировой гепатоз необходимо отличать от острого гепатита. При остром гепатите селезенка увеличена. А при гепатозе она в норме. Этот же признак позволяет с уверенностью дифференцировать хронический гепатоз от цирроза печени. В крови при остром и хроническом гепатозе отмечают снижение содержания глюкозы (у коров ниже 2,22 ммоль/л), повышение билирубина (более 10,3 мкмоль/л), холестерина (более 3,9 ммоль/л). При токсической дистрофии печени устанавливают повышение активности АсАТ, АлАТ, ЛДГ. В случае сопутствующего гепатоза отмечают характерные признаки основной болезни. Заболевание может продолжаться годами и в конечном счете перейти в цирроз печени.  

             2.3.Хроническая печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность - патологическое состояние, характеризующееся нарушением функций печени и проявляющееся желтухой, геморрагическим синдромом и нервно-психическими расстройствами. Печеночная недостаточность проявляется как в острой, так и в хронической форме.
Острая печеночная недостаточность может развиться при тяжелых отравлениях, инфекциях, сепсисе. Функционирование печени резко ухудшается, что приводит к тяжелому самоотравлению организма и к развитию печеночной комы.

Этиология. Причиной печеночной недостаточности могут являться острые и хронические болезни печени (жировая дистрофия, инфекционный гепатит, лептоспироз, туберкулез, цирроз, опухоли, лимфоидная инфильтрация печени). Недостаточное кровоснабжение печени по причине сердечно-сосудистых заболеваний, гипоксии.  Вследствие постепенной прогрессирующей дистрофии и гибели гепатоцитов развивается хроническая печеночная недостаточность. От острой отличается тем, что нарастает неделями,  месяцами и осложняется желтухой.

Причиной печеночной недостаточности  могут быть лекарственное и токсическое отравление печени. Из лекарств такое действие могут оказывать диуретики, анальгетики или транквилизаторы. Употребление в пищу в течении длительного времени испорченного или дешевого сухого корма.

Симптомы. В зависимости от типа и стадии болезни, симптоматика печеночной недостаточности довольно разнообразна. Клиника обычно сочетаются с симптомами болезни печени, что и приводит к недостаточности ее функции. В начальной стадии о развитии печеночной недостаточности свидетельствуют в основном такие  явления как анарексия, рвота, диарея, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек (желтушность свидетельствует о постепенном нарастании уровня билирубина в крови).

Диагноз. Основные методы диагностики таковы.

· Внешний осмотр, сбор анамнеза;

· Гематологический анализ крови. Исследования показывают умеренную анемию, лейкоцитоз, увеличенную СОЭ, низкое количество тромбоцитов, удлинение времени кровотечения и времени свертывания крови. По коагулограмме проводят анализ факторов свертывания крови, которые синтезируются печенью;

· Биохимический  анализ крови. В сыворотке крови обнаруживают повышение билирубина, трансаминаз. Повышение показателей креатинина в некоторых случаях говорит о вторичном вовлечении почек в патологический процесс (гепаторенальный синдром).

 

· УЗИ печени помогает оценить ее размеры, а также подтвердить наличие или отсутствие системного шунта;

· Рентген. При рентгенологическом исследовании отмечают увеличение размеров печени и селезенки (гепатолиенальный синдром).

· Биопсия печени является решающим фактором для постановки диагноза и определения тактики дальнейшего лечения.

Хронический холецистит

Хроническое  воспаление желчного пузыря. Холецистит довольно часто встречается у кошек, реже у собак. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, особенно на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, а также ожирения. Опасность данной формы заключается в возможности проявления рецидивов болезни при наличии благоприятных для этого факторов. При холецистите нарушается обменный процесс желчных кислот, прекращается нормальный отток желчи, происходит всасывание токсических продуктов распада в кровь. Клинически это проявляется сильным болевым синдромом, нарушением процесса пищеварения, значительным повышением температуры и желтушностью слизистых оболочек.

Этиология. Причин возникновения холецистита может быть много. К основным причинам относятся:    

· Наличие паразитов в организме животного. Чаще паразитарные заболевания развиваются после кормления кошки сырым мясом и рыбой.

· Бактериальные и вирусные инфекции. Патогенная микрофлора из кишечника проникает в желчный пузырь и вызывает его воспаление. Микроорганизмы могут попадать в желчный пузырь и через кровеносную систему, вызывая его воспаление (лептоспироз, вирусный гепатит, энтерит, панлейкопения кошек, салмонеллез у кошек и др.).

· Заболевания печени ( жировой гепатоз)

· Поражение органов пищеварения: колиты, язвы, гастриты, панкреатит.

· Аномалии строения желчного пузыря, нарушающие отток секрета.

· Механическая непроходимость желчных протоков. Желчекаменная болезнь. Камни в пузыре закупоривают просвет протока. Опухоли (онкология у кошек)

· Затяжные стрессы, тяжелое психоэмоциональное состояние животного.

· Травмы живота. Обычно холецистит проявляется после падения животного с большой высоты, ударах и попадания под автомобиль. В таких случаях желчный пузырь повреждается частично или разрывается.

· Ослабление мышц желчного пузыря и уменьшение кровоснабжения стенок желчного пузыря.

· Погрешности в кормлении животного. В результате использования дешевых сухих кормов у животного развиваются воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, которые в итоге приводят к холециститу.

Симптомы, течение. Для холецистита характерно расстройство пищеварения. У больного животного после кормления появляется отрыжка, частая рвота. Рвотные массы имеют жидкий характер, с не переваренной пищей, с небольшим количеством слизи. Иногда в рвотных массах можно определить наличие желчи. В результате раздражающего действия желчных кислот на слизистую кишечника наблюдается метеоризм, вздутие живота и понос. Как следствие наступает обезвоживание, при котором отмечается сухость кожных покровов, шесть становится тусклой, животное имеет неухоженный вид. При закупорке желчных протоков каловые массы приобретают бледный цвет. Температура тела может кратковременно повышаться. У собаки в результате болевых ощущений появляется характерная поза – животное ложится на живот и выгибает спину вверх. Пальпация в области живота – болезненна. При клиническом осмотре десны и склеры бледные и желтушные. Моча из-за большого количества билирубина имеет ярко — морковный оттенок.

У животного, страдающего хроническим холециститом, чаще наблюдается вялое течение патологии, проявляющееся следующими симптомами: снижение аппетита; периодические расстройства пищеварения с чередованием диареи и запора; светлый цвет фекалий; позывы к рвоте после потребления корма; постепенное снижение массы тела при неизменном рационе питания. Животное становится вялым, малоподвижным, наблюдается болевой синдром при пальпации живота, желтушный оттенок десен и оранжевый оттенок мочи.

Диагноз. . Диагноз на холецистит ставится на основании проведенного клинического осмотра. Осмотр, включает перкуссию, аускультацию, пальпацию, оценку состояния слизистых оболочек и кожных покровов.  Сбора анамнеза болезни. При сборе анамнестических данных выясняются условия кормления, содержания и ухода за животным. Дополнительных методов исследования:

· Общего анализа крови — находим повышенное количество лейкоцитов, со сдвигом лейкоцитарной формулы в сторону незрелых клеток.

· Биохимический анализ крови. Повышенный уровень билирубина, трансаминаз, желчных кислот, холестерина, увеличение активности щелочной фосфатазы  указывает на наличие у животного холецистита. Повышение трансаминаз (АЛТ и АСТ) будет выявлено только в случае вовлечения паренхимы печени в воспалительный процесс.

· Анализа мочи и кала – исследование испражнений показывает повышение уровня желчных кислот, билирубина вследствие нарушения нормального оттока желчи и ее застое.

· Рентгеноскопии – информативна только в случае кальцификации стенки желчного пузыря или формирования рентгеноконтрастных камней  в желчном пузыре.

· УЗИ – уменьшение просвета желчных протоков, неоднородность желчи, наличие камней в желчном пузыре.

 

Дифференциальный диагноз. Холецистит дифференцируют от болезней печени, гастроэнтерита, перитонита.

                              

Холангит у кошек

Холангит - воспаление, сосредоточенное в области так называемого билиарного дерева, сформированного из желчных протоков печени. Холангит распространенная форма заболеваний печени. Новая упрощенная схема классификации, предложенная WSAVA исследовательской группой по стандартизации заболеваний и патологий печени, предполагает 3 различных формы холангита у кошек: Холангит кошек выражается в процессе воспалительного характера, расположенного

• Нейтрофильный (Бактериальный) Холангит
• Лимфоцитарный Холангит
• Хронический Холангит

Новая предложенная схема классификации также предпочитает термин «холангит» «холангиогепатиту», так как воспалительные поражения паренхимы печени  не всегда присутствуют.

Нейтрофильный (Бактериальный) Холангит

Нейтрофильный (бактериальный) холангит характеризуется инфильтрацией большого числа нейтрофилов в области ворот печени и    билиарного дерева. Причиной развития нейтрофильного холангита являются патогенные бактериальные микроорганизмы, а также простейшие. Спровоцировать бактериальный тип воспаления в желчных протоках могут кишечные палочки, грибки – актиномицеты, бактерии стрептококка и клостридий. Микроорганизмы проникают со стороны двенадцатиперстной кишки через желчный проток, воротную вену и печеночную артерию. Часто заболевание возникает как осложнение инфекционных  и паразитарных  заболеваний.  Скопление желчных кислот и их сгущение провоцирует частичное и полное закупоривание большого протока и желчного пузыря. Возможна закупорка протоков расположенных внутри печени.

Нейтрофильные холангиты кошек можно разделить на 2 категории:

• острые
• хронические

Их гистологическое различие основано на наличии большого количества плазмоцитов, лимфоцитов, а иногда и макрофагов в хронической стадии.

Лимфоцитарный холангит

Лимфоцитарный холангит  встречается реже и является скорее осложнение нейтрофильного вида воспаления. Однако  возможно и самостоятельное развитие лимфоцитарного холангита. Для этого вида воспаления характерным является выраженная инфильтрация в месте расположения воротной вены, изменение тканевых структур протоков желчи (гиперплазия), а также фиброз в области портальной вены.

Заболевания кошек,  ассоциированные с лимфоцитарным холангитом, включают в себя воспалительное заболевание кишечника и панкреатит. Воспалительное заболевание кишечника может привести к ретроградному заносу бактерий в общий желчный проток, что приводит к панкреатиту и холангиту.

Хронический холангит

Хронический тип заболевания спровоцирован  гельминтами. Опасные глистные инвазии – печеночные сосальщики воздействующие на клеточные структуры печени, провоцируют выраженную тяжелую гиперплазию протоков, фиброз и закупорку (в некоторых случаях взрослые особи сосальщиков закупоривают просвет собственными телами или же своими отложенными яйца). На развитие болезни может повлиять ожирение животного, неправильное питание, аутоиммунный сбой, снижение иммунитета, отравление химическими веществами, заражение патогенными грибками и бактериями, пищевая аллергия, нарушение обмена веществ.

 

 

Клинически заболевание может проявляться сонливостью, потерей аппетита, рвотой, снижением массы тела, вздутием живота вследствие выпота в брюшную полость. При пальпации и перкуссии выраженная болезненность в области печени. Однако иногда состояние кошки совершенно не соответствует диагнозу, а аппетит даже усиливается.

 

---

Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 32; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!