Форма заявления родителей (законных представителей)



о приеме в ШСК «_______________» «____________________________»

                                  (наименование ШСК)              (наименование учреждения по Уставу)

 

 

Директору...

наименование Учреждения).

_________________________

(Ф.И.О. директора)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу принять в состав обучающихся объединения «__________________________"        

                                                                                                       (название объединения)

школьного спортивного клуба «___________________________» моего сына (дочь):

                                                                (название ШСК)

 

 

Фамилия (ребенка) _____________________________________________

Имя, отчество _________________________________________________

Год, месяц, число рождения ____________________________________

Адрес проживания ______________________________________________

обучающийся в (наименование Учреждения) ___________________________________

_______________________________________________ N _______ класс

Отец: Ф.И.О. __________________________________________________

Телефон домашний __________________ служебный _________________

Мать: Ф.И.О. __________________________________________________

Контактный телефон __________________ e-mail: _________________

 

С уставом (наименование Учреждения) и нормативными актами ознакомлен(а).

______________ 

          (подпись)

«______» _________ 20____ года

 

 

Приложение N 3

к Примерному положению о ШСК

 

Форма заявителя в возрасте от 14 до 18 лет

о приеме в ШСК «_______________» «____________________________»

                                  (наименование ШСК)              (наименование учреждения по Уставу)

 

 

Директору...

наименование Учреждения).

_________________________

(Ф.И.О. директора)

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу принять меня __________________________________________ в объединение

                                                                                                         (фамилия, имя, отчество)

"_________________________" школьного спортивного клуба «___________________»

        (название объединения)                                                                  (название ШСК)

 

 

Дата рождения ____________________________________________

Адрес проживания_________________________________________

Обучаюсь в (наименование Учреждения) ______________________________________

________________________________________________ N ____ класс

Сведения о родителях:

Отец: Ф.И.О. ________________________________________________

Телефон домашний _________________ служебный ________________

Мать: Ф.И.О. ________________________________________________

Контактный телефон __________________ e-mail: _________________

 

С уставом (наименование Учреждения) и нормативными актами ознакомлен(а).

______________  

          (подпись)

«______» _________ 20____ года

 

 

Приложение N 4

к Примерному положению ШСК

 

Форма заявления-согласия

На обработку персональных данных при приеме

в ШСК «_______________» «____________________________»

                                  (наименование ШСК)              (наименование учреждения по Уставу)

 

Директору...

наименование Учреждения).

_________________________

(Ф.И.О. директора)

 

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" я, _____________________________________________________________________________________________,

                Ф.И.О. родителя (законного представителя)

паспорт _________ _________________, выдан _____________________________ "_____" _________ ____ г.,

          серия          номер                                   кем выдан                      дата выдачи

являясь родителем (законным представителем) ____________________________________________________

                                                                                           Ф.И.О. ребенка

(далее - обучающийся), даю согласие на обработку его персональных данных (наименование учреждения) (далее - Учреждение), расположенного по адресу:________________________________________________, с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с целью осуществления уставной деятельности (наименование учреждения), обеспечения требований законов и иных

нормативно-правовых актов законодательства РФ.

Я предоставляю Учреждению право осуществлять следующие действия(операции) с персональными данными обучающегося: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Учреждение вправе размещать обрабатываемые персональные данные обучающегося в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним ограниченному кругу лиц (воспитаннику, родителям (законным представителям), а также административным и педагогическим работникам Учреждения).

Учреждение вправе включать обрабатываемые персональные данные обучающегося в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами государственных органов управления образованием,

регламентирующих предоставление отчетных данных.

Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие, включает:

1. Сведения личного дела обучающегося:

· фамилия, имя, отчество;

· дата рождения;

· пол;

· сведения о состоянии здоровья;

· домашний адрес;

·  фамилии, имена, отчества родителей (законных представителей), контактные телефоны, места работы.

2. Сведения об учебном процессе и занятости обучающегося:

· перечень дополнительных образовательных программ;

· данные о посещаемости, причинах отсутствия;

· фамилии, имена, отчества педагогов, осуществляющих образовательный процесс.

Настоящее согласие дано мной _______________________________________ и действует на время обучения

(пребывания) моего ребенка в данном Учреждении.

Также не возражаю против обработки моих персональных данных, необходимых для осуществления образовательного процесса.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Учреждения и по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Учреждения.

 

Подпись ___________________       расщифровка /                       /


Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 53; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!