Забор лекарственных средств из флаконов в шприц.
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Лаборатория практического обучения
Обсуждено на заседании лаборатории практического обучения
Протокол №
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для проведения занятия со студентами
II курса лечебного факультета, факультета иностранных студентов.
по дисциплине: «Медицинский уход и манипуляционная техника»
Тема № 2.1: Набор лекарственного средства из ампулы и флакона в шприц. Выполнение внутрикожной инъекции.
Занятие 3
Время 2.5 часа
Гомель, 2020
Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний
Цель занятия
Освоить методику забора лекарственных средств из ампул и флаконов в шприц. Изучить показания, противопоказания, осложнения, а также освоить методику выполнения проведения внутрикожных инъекций.
Мотивация для усвоения темы
В современной медицине лекарственные средства (далее – ЛС) являются неотъемлемой частью как терапевтических, профилактических, так и реабилитационных мероприятий. ЛС используются на всех этапах оказания медицинской помощи.
Вне зависимости от места использования (процедурный кабинет, прививочный кабинет, операционная, палата интенсивной терапии, карета скорой помощи, жилое помещение обратившегося или место чрезвычайного происшествия), при необходимости медицинские работники или сотрудники МЧС прибегают к использованию ЛС.
|
|
|
В соответствии с широким использованием ЛС, необходимо четкое и правильное соблюдение методик их хранения и использования.
Требования к исходному уровню знаний
Студент должен знать
1. Организация работы процедурного кабинета, функциональные обязанности медсестры процедурного кабинета.
2. Принципы медицинской этики и деонтологии.
3. Алгоритм действий при аварийном контакте.
Студент должен уметь
1. Вести соответствующую медицинскую документацию.
2. Применять на практике принципы медицинской этики и деонтологии.
3. Пользоваться правилами внутреннего трудового распорядка лечебных учреждений.
Материальное оснащение занятия
1. Постановление МЗ РБ № 11 от 06 февраля 2013 г. «Об утверждении Санитарных норм и правил «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов».
|
|
|
2. Приказ МЗ РБ №1355 от 27.11.2017 г. «Об утверждении Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий».
3. Постановление МЗ РБ № 73 от 5 июля 2017 г. «Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, оказывающим медицинскую помощь, в том числе к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в этих организациях».
4. Тренажёры для отработки практических навыков.
5. Изделия медицинского назначения.
Контрольные вопросы
1. Подготовка ЛС к парентеральному способу введения. Забор ЛС из ампулы в шприц.
2. Забор ЛС из флаконов в шприц.
3. Правила хранения и использования флаконов и ампул с лекарственным средством.
4. Выполнение внутрикожной инъекции.
Ход занятия
Во время занятия студенты ознакомятся с методикой забора ЛС из ампулы и флакона в шприц. Правила хранения вскрытого флакона с ЛС. Изучают показания, противопоказания, методику, а также осложнения проведения внутрикожных инъекций.
Теоретическая часть занятия проходит в учебной аудитории, отработка практических навыков проводится в учебном модуле лаборатории практического обучения.
|
|
|
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ ПО ТЕМЕ
ЗАНЯТИЕ 3.
Подготовка ЛС к парентеральному способу введения. Забор ЛС из ампулы в шприц.
Набор ЛС в шприц проводится при строгом соблюдении правил асептики согласно инструкции №3 приказа МЗ РБ №1355 от 27.11.2017 «Об утверждении Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий».
ЗАБОР ЛС ИЗ АМПУЛЫ В ШПРИЦ
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Медицинская мебель (столик манипуляционный).
2. ЛС в ампуле по назначению врача-специалиста.
3. Медицинские инструментарий стерильный одноразового применения:
¾ игла инъекционная (далее – игла) размером 0,8х40 мм для набора ЛС;
¾ шприц объемом 1, 2, 5, 10 или 20 мл с иглой размерами 0,4х13-20 мм, 0,6х25-35 мм, 0,8х40 мм (в зависимости от предстоящего вида инъекции по назначению врача-специалиста)
4. Перевязочный материал стерильный (ватные шарики).
5. Прочие ИМН:
¾ нож ампульный;
¾ емкость для подогревания масляных растворов ЛС в ампулах;
¾ термометр для измерения температуры воды в емкости.
6. Химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции ампул.
7. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции:
|
|
|
¾ «Дезинфекция острых ИМН»;
¾ «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».
8. Контейнеры:
¾ «Пустые ампулы ЛС»;
¾ «Пластмасса».
9. Емкость «Упаковка».
10. Санитарно-гигиенические изделия:
¾ полотенце на держателе одноразовое или многоразовое при условии его индивидуального использования;
¾ дозатор локтевой настенный с антисептиком для гигиенической и хирургической антисептики рук медицинского работника;
¾ дозатор локтевой настенный с жидким мылом для мытья рук.
11. Санитарно-техническое оборудование:
¾ умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный локтевым, ножным или бесконтактным краном со смесителем для мытья рук;
¾ мойка с подводкой горячей и холодной воды для промывания продезинфицированных ИМН (далее - мойка);
¾ ёмкость многоразовая со вставленным внутрь пакетом для медицинских отходов для сбора использованных бумажных полотенец одноразовых.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Сверить назначение и дозу ЛС на ампуле с записью назначения в направлении или листе назначения.
2. Проверить:
¾ целостность ампулы, внешний вид ЛС, его срок годности;
¾ целостность упаковки стерильного медицинского инструментария и стерильного перевязочного материала, их срок годности.
3. Обработать руки в соответствии с требованиями нормативных правовых актов (далее - НПА).
4. Надеть нестерильные медицинские перчатки.
ОСНОВНОЙ ЭТАП:
1. Вскрыть упаковку с ватными шариками.
2. Взять ампулу и встряхнуть, чтобы удалить ЛС из узкой части ампулы (масляный раствор в ампуле предварительно подогреть до температуры 37-38°С, поместив ампулу на 3-5 минут в ёмкость с тёплой водой, имеющей температуру 40-45оС).
3. Надпилить ампулу в месте перехода узкой части в широкую с использованием ножа ампульного (при отсутствии заводского надпила).
4. Взять ватный шарик, смочить химическим средством экстренной дезинфекции.
5. Обработать ватным шариком ампулу в месте надпила, выдержать время экспозиции.
6. Поместить использованный ватный шарик в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».
7. Взять новый ватный шарик, вскрыть ампулу с использованием этого ватного шарика, надломив горловину движением «от себя».
8. Поставить ампулу на столик манипуляционный.
9. Поместить горловину от ампулы в контейнер «Пустые ампулы ЛС», использованный ватный шарик – в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».
10. Взять со столика манипуляционного упаковку с иглой размером 0,8х40 мм, вскрыть упаковку со стороны канюли иглы и положить на столик манипуляционный.
11. Взять со столика манипуляционного упаковку со шприцем необходимого объема, вскрыть упаковку со стороны рукоятки поршня.
12. Взять шприц из вскрытой упаковки.
13. Надеть иглу размером 0,8х40 мм на подыгольный конус шприца, не извлекая иглу из упаковки.
14. Извлечь иглу из упаковки, поместить упаковку в ёмкость «Упаковка».
15. Закрепить канюлю иглы на подыгольном конусе шприца.
16. Снять колпачок с иглы, придерживая канюлю иглы, поместить колпачок в контейнер «Пластмасса».
17. Взять в другую руку ампулу, держа её на уровне груди, осторожно ввести иглу в ампулу, не касаясь срезом иглы наружной стороны ампулы.
18. Набрать в шприц необходимое количество ЛС, оттягивая поршень «на себя» (не располагать ампулу дном вверх во избежание проливания ЛС).
19. Извлечь иглу из ампулы.
20. Поместить пустую ампулу в контейнер «Пустые ампулы ЛС».
21. Снять иглу со шприца, поместить в контейнер «Дезинфекция острых ИМН» или в соответствующий контейнер «Физический метод».
22. Взять вскрытую упаковку от шприца, с находящейся в ней иглой, надеть иглу на подыгольный конус шприца, не извлекая иглу из упаковки.
23. Извлечь иглу из упаковки, поместить упаковку на столик манипуляционный.
24. Закрепить канюлю иглы на подыгольном конусе шприца, срез иглы и шкала на цилиндре шприца должны находится параллельно друг другу.
25. Не снимая колпачка с иглы, вытеснить воздух из шприца и отдозировать ЛС, надавливая на поршень шприца.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Вложить шприц с ЛС во вскрытую упаковку от шприца.
Забор лекарственных средств из флаконов в шприц.
Набор ЛС из флакона в шприц проводится при строгом соблюдении правил асептики согласно инструкции №4 приказа МЗ РБ №1355 от 27.11.2017 «Об утверждении Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий».
ЗАБОР ЛС ИЗ ФЛАКОНА В ШПРИЦ
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Медицинская мебель (столик манипуляционный).
2. Лекарственные средства в ампуле по назначению врача-специалиста.
3. Медицинские инструментарий стерильный одноразового применения:
¾ игла инъекционная (далее – игла) размером 0,8х40 мм для набора ЛС;
¾ шприц объемом 1, 2,5, 10, 20 мл с иглой размерами 0,4х13-20 мм, 0,6х25-35 мм, 0,8х40 мм (в зависимости от предстоящего вида инъекции).
4. Перевязочный материал стерильный (ватные шарики).
5. Прочие ИМН:
¾ нож ампульный;
¾ емкость для подогревания масляных растворов ЛС в ампулах;
¾ термометр для измерения температуры воды в емкости.
6. Химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции флаконов.
7. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции:
¾ «Дезинфекция острых ИМН»;
¾ «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».
8. Контейнеры:
¾ «Пустые флаконы ЛС»;
¾ «Пластмасса».
9. Емкость «Упаковка».
10. Санитарно-гигиенические изделия:
¾ полотенце на держателе одноразовое или многоразовое при условии его индивидуального использования;
¾ дозатор локтевой настенный с антисептиком для гигиенической и хирургической антисептики рук медицинского работника;
¾ дозатор локтевой настенный с жидким мылом для мытья рук.
11. Санитарно-техническое оборудование:
¾ умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный локтевым, ножным или бесконтактным краном со смесителем для мытья рук;
¾ мойка с подводкой горячей и холодной воды для промывания продезинфицированных ИМН (далее - мойка);
¾ емкость многоразовая со вставленным внутрь пакетом для медицинских отходов для сбора использованных бумажных полотенец одноразовых.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Сверить назначение и дозу ЛС на флаконе с записью назначения в направлении или листе назначения.
2. Проверить:
¾ целостность ампулы, внешний вид ЛС, его срок годности;
¾ целостность упаковки стерильного медицинского инструментария и стерильного перевязочного материала, их срок годности.
3. Обработать руки в соответствии с НПА.
4. Надеть нестерильные медицинские перчатки.
ОСНОВНОЙ ЭТАП:
1. Вскрыть упаковку с ватными шариками.
2. Взять ватный шарик, смочить химическим средством экстренной дезинфекции.
3. Взять флакон и обработать ватным шариком колпачок и верхнюю треть флакона.
4. Поместить использованный ватный шарик в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».
5. Вскрыть центральную часть колпачка с использованием ножа ампульного.
6. Взять новый ватный шарик, смочить химическим средством экстренной дезинфекции.
7. Обработать ватным шариком резиновую пробку флакона, выдержать время экспозиции.
8. Поместить использованный шарик в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»
9. Поставить флакон на столик манипуляционный.
10. Взять со столика манипуляционного упаковку с иглой размером 0,8х40 мм, вскрыть упаковку со стороны канюли иглы и положить на столик манипуляционный.
11. Взять со столика манипуляционного упаковку со шприцем необходимого объема, вскрыть упаковку со стороны рукоятки поршня.
12. Взять шприц из вскрытой упаковки.
13. Надеть иглу размером 0,8х40 мм на подыгольный конус шприца, не извлекая иглу из упаковки.
14. Извлечь иглу из упаковки, поместить упаковку в емкость «Упаковка».
15. Закрепить канюлю иглы на подыгольном конусе шприца.
16. Снять колпачок с иглы, придерживая канюлю иглы, поместить колпачок в контейнер «Пластмасса».
17. Взять в левую руку флакон, держа его на уровне груди, расположить указательный палец – на дне флакона (для последующего упора при прокалывании резиновой пробки), остальными пальцами охватить флакон.
18. Проколоть осторожно резиновую пробку иглой до появления среза иглы внутри флакона, перевернуть флакон дном вверх, удерживая его на уровне глаз.
19. Набрать в шприц необходимое количество ЛС, оттягивая поршень шприца вниз.
20. Придерживая иглу за канюлю, извлечь её из флакона.
21. Поместить пустой флакон в контейнер «Пустые флаконы ЛС».
22. Снять иглу со шприца, поместить в контейнер «Дезинфекция острых ИМН».
23. Взять вскрытую упаковку от шприца, с находящейся в ней иглой, надеть иглу на подыгольный конус шприца, не извлекая иглу из упаковки.
24. Извлечь иглу из упаковки, поместить упаковку на столик манипуляционный.
25. Закрепить канюлю иглы на подыгольном конусе шприца, срез иглы и шкала на цилиндре шприца должна находится параллельно друг другу.
26. Не снимая колпачка с иглы, вытеснить воздух из шприца и отдозировать ЛС, надавливая на поршень шприца первым правой руки.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Вложить шприц с ЛС в вскрытую упаковку от шприца.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 105; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!