IV . Приоритетные направления реализации Концепции
Приоритетные направления реализации Концепции взаимоувязаны с актуальными проблемами и перспективами развития системы комплексной реабилитации, приведенными в разделе II Концепции. Их реализация направлена на последовательное достижение цели и решения задач Концепции.
1. Для решения задачи по совершенствованию правового обеспечения системы комплексной реабилитации системы комплексной реабилитации предлагается следующее:
а) принятие федеральных законодательных норм, регулирующих вопросы организации системы комплексной реабилитации, ранней помощи и сопровождаемого проживания, организации функционирования реабилитационных организаций, стандартизации реабилитационных и абилитационных услуг, контроля за их предоставлением, разграничения полномочий различных уровней власти, федеральных учреждений медико-социальной экспертизы и других участников системы комплексной реабилитации;
б) внесение в федеральное законодательство, регулирующее отношения в сфере образования, физической культуры и спорта, культуры и других основных направлений комплексной реабилитации и абилитации, изменений в части развития федеральных законодательных норм о комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью;
в) внесение изменений в федеральное законодательство в части правового обеспечения мер и мероприятий по организации социализации и жизнеустройства инвалидов с психическими расстройствами и расстройствами поведения, предусмотренных разделом VI Концепции;
|
|
|
г) разработка и утверждение комплекса подзаконных нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации и федеральных органов исполнительной власти в развитие положений федеральных законодательных норм о комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью, в том числе по вопросам формирования общероссийского перечня услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью, стандартов предоставления реабилитационных и абилитационных услуг, подходов и механизмов нормирования этих услуг;
д) разработка и утверждение законодательных актов субъектов Российской Федерации по вопросам комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью, а также комплекса региональных нормативных правовых актов в развитие соответствующего федерального правового регулирования.
2. Для решения задачи по совершенствованию научно-методического и кадрового обеспечения системы комплексной реабилитации предлагается:
а) осуществление государственной поддержки отечественной научной школы комплексной реабилитации и абилитации, научных исследований по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации, создание действующего на постоянной основе межведомственного органа по экспертной оценке, апробации и формированию банка данных о практиках и методах комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью на основе их научно доказанной эффективности и безопасности;
|
|
|
б) широкое внедрение в профессиональном сообществе положений МКФ как единой межведомственной методической основы комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью, в том числе детей с инвалидностью;
в) разработка и внедрение научно-обоснованных подходов к формированию и развитию системы комплексной реабилитации, обеспечивающих реализацию основных принципов комплексной реабилитации, предусмотренных разделом III Концепции;
г) разработка комплекса результирующих количественных и качественных показателей эффективности проводимой комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью, в том числе детей с инвалидностью, и их внедрение на федеральном, региональном, муниципальном уровнях, уровне отдельных реабилитационных организаций;
д) комплексное развитие системы базовой подготовки квалифицированных специалистов по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации, профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов, предоставляющих реабилитационные и абилитационные услуги, в том числе без отрыва от производства;
|
|
|
е) разработка и актуализация профессиональных стандартов специалистов по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, образовательных стандартов и учебных программ высшего и среднего профессионального образования по подготовке специалистов;
ж) создание и развитие профессиональных сообществ, в том числе всероссийского союза реабилитологов в социальной сфере, специалистов в области протезно-ортопедической помощи, работников сферы реабилитационной индустрии, привлечение их к подготовке стандартов услуг по комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, профессиональных стандартов специалистов и учебных программ по подготовке специалистов в сферах здравоохранения, социальной защиты населения, образования, занятости населения, культуры, физической культуры и спорта, экспертной оценке практик и методов комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью;
|
|
|
з) осуществление государственной поддержки проведения на регулярной основе межведомственных научно-методических и обучающих мероприятий; содействие международному обмену опытом специалистов в сфере комплексной реабилитации и абилитации для расширения знаний о новых методиках и инновационных технологиях, используемых в мировом научно-практическом сообществе.
3. Для решения задачи по совершенствованию организационных подходов и механизмов обеспечения лиц с инвалидностью реабилитационными и абилитационными услугами, техническими средствами реабилитации предлагается:
а) расширение сети организаций, независимо от их организационно-правовых форм, включенных в систему комплексной реабилитации;
б) разработка правовых и организационных механизмов лицензирования или аккредитации организаций, предоставляющих услуги по социальной, профессиональной, социокультурной, физической реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью, в том числе социально ориентированных некоммерческих организаций (далее – НКО) и общественных объединений, предоставляющих реабилитационные и абилитационные услуги, услуги по сопровождению лиц с инвалидностью;
в) разработка и внедрение типовых организационно-функциональных моделей реабилитационных организаций регионального и муниципального уровней, создание на их основе региональных моделей системы оказания реабилитационных и абилитационных услуг;
г) увеличение в субъектах Российской Федерации количества многопрофильных центров комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов всех уровней, в том числе базовых, расположенных в шаговой доступности от места жительства инвалидов;
д) развитие в субъектах Российской Федерации ресурсных реабилитационных центров;
е) развитие института мобильных реабилитационных служб;
ж) разработка и внедрение моделей эффективного межведомственного взаимодействия между участниками системы комплексной реабилитации при реализации индивидуальных реабилитационных (абилитационных) маршрутов лиц с инвалидностью;
з) разработка правовых и организационных механизмов и широкое внедрение технологий сопровождения лиц с инвалидностью и их семей при получении реабилитационных и абилитационных услуг;
и) внедрение и распространение стационарозамещающих технологий комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью (в первую очередь, сопровождаемого проживания, сопровождаемой трудовой деятельности), форм дневного пребывания в организациях социального обслуживания и других;
к) разработка и утверждение правовых механизмов, облегчающих выход на рынок инновационных товаров реабилитационной направленности отечественного производства, обязательных требований к качеству, а также механизмов обязательной сертификации товаров реабилитационной направленности в Российской Федерации;
л) совершенствование системы государственных закупок технических средств реабилитации, повышение ответственности государственных заказчиков при осуществлении государственных закупок;
м) развитие механизмов ежегодной актуализации минимальных перечней реабилитационного оборудования для реабилитационных организаций и федерального перечня ТСР[37];
н) государственная поддержка проведения выставок продукции реабилитационной направленности в субъектах Российской Федерации для повышения осведомленности лиц с инвалидностью и членов их семей о возможностях выбора необходимых им современных реабилитационных товаров;
о) введение требований к организации выставок любой социально значимой отрасли производства в части обязательного включения не менее 10% стендов, посвященных возможности использования представленного оборудования лицами с инвалидностью;
п) развитие в субъектах Российской Федерации сети доступных для лиц с инвалидностью ресурсных центров по демонстрации, подбору, обучению (в том числе на дому) пользованию ТСР и реабилитационным оборудованием, которое может быть использовано в домашних условиях (далее – ресурсные центры ТСР);
р) развитие в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы направления по комплексной реабилитации и абилитации (реабилитационных подразделений), с дополнением структуры соответствующими специалистами, осуществляющими постоянное взаимодействие с инвалидами, реабилиационными организациями, ресурсными центрами ТСР и другими участниками системы комплексной реабилитации при разработке ИПРА инвалидов и оценке полноты и эффективности проведения реабилитационных мероприятий;
с) развитие пунктов проката ТСР, в том числе предназначенных для занятий адаптивным спортом (специальных протезов, колясок и др.), реабилитационного оборудования, коррекционно-развивающих материалов для обеспечения возможности их использования при реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью в домашних условиях;
т) внедрение электронного сертификата на обеспечение лиц с инвалидностью ТСР в соответствии с их ИПРА.
4. Для решения задачи по развитию современных информационных технологий в системе комплексной реабилитации предлагается следующее:
а) создание в рамках цифровой трансформации социальной сферы единой цифровой платформы системы комплексной реабилитации, предназначенной для:
реализации дистанционных технологий комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью, в том числе детей с инвалидностью, их сопровождения при предоставлении реабилитационных и абилитационных услуг, в том числе с помощью мобильных приложений и онлайн-сервисов;
разработки и своевременной коррекции индивидуальных реабилитационных (абилитационных) маршрутов лиц с инвалидностью;
оценки полноты, своевременности и эффективности предоставления реабилитационных и абилитационных услуг;
удовлетворения потребности лиц с инвалидностью и членов их семей в актуальной и достоверной информации о реабилитационных организациях, лучших практиках по основным направлениям комплексной реабилитации;
проведения мониторинга состояния системы комплексной реабилитации в Российской Федерации, управления ее формированием и развитием на федеральном и региональном уровнях;
б) развитие региональных сегментов единой цифровой платформы системы комплексной реабилитации, позволяющих реализовывать указанный функционал с учетом особенностей организации системы комплексной реабилитации в субъектах Российской Федерации.
5. Для решения задачи по увеличению степени вовлеченности лиц с инвалидностью, общественных организаций и объединений инвалидов во все аспекты общественной жизни, в том числе в функционирование системы комплексной реабилитации и предлагается следующее:
а) проведение широкой информационно-просветительской кампании в средствах массовой информации, направленной на формирование отношения к лицам с инвалидностью как к равным участникам всех сфер общественной жизни;
б) государственная поддержка проведения совместных мероприятий (фестивалей, конкурсов, спортивных мероприятий и др.) с участием лиц с инвалидностью и лиц без инвалидности;
в) государственная поддержка развития русского жестового языка для целей социальной адаптации и интеграции инвалидов по слуху; разработка и развитие системы «простого (ясного) языка» для целей социальной адаптации и интеграции инвалидов с нарушениями интеллектуальных функций;
г) активное привлечение членов семей лиц с инвалидностью к реабилитационному и абилитационному процессу, оказание им всесторонней организационной и информационной поддержки в данных вопросах;
д) расширение практики привлечения НКО и общественных объединений инвалидов к проведению профориентационной работы и сопровождению инвалидов при трудоустройстве, а также к предоставлению иных государственных услуг в сфере занятости населения, в том числе через оплату их услуг и предоставление грантов;
е) развитие социальной занятости лиц с инвалидностью, испытывающих значительные трудности в осуществлении самостоятельной трудовой деятельности;
ж) широкое привлечение НКО к участию в конкурсах профессионального мастерства для людей с инвалидностью и ограниченными возможностями здоровья «Абилимпикс»;
з) создание сети инклюзивных творческих лабораторий на базе ведущих учреждений культуры;
и) развитие адаптивной физической культуры и спорта в учреждениях и организациях физической культуры и спорта, образования и социального обслуживания; поддержка массовых физкультурно-спортивных мероприятий для лиц с инвалидностью.
Реализация приоритетных направлений Концепции позволит создать для лиц с инвалидностью необходимые условия, способствующие устранению или возможно более полной компенсации ограничений жизнедеятельности, достижению независимости, в том числе экономической и их социальной интеграции.
V. Особенности организации комплексной реабилитации и абилитации детей с инвалидностью
При реализации Концепции необходимо учитывать следующие специфические особенности реабилитации и абилитации детей с инвалидностью, независимо от заболевания, ставшего ее причиной, и степени нарушения их здоровья:
необходимость реализации комплексных мер по предотвращению формирования детской инвалидности в рамках предоставления услуг по ранней помощи;
равная важность реабилитации и абилитации для устранения или компенсации ограничений жизнедеятельности детей с инвалидностью для целей их социальной адаптации;
обеспечение преемственности и непрерывности помощи, оказываемой детям с инвалидностью и воспитывающим их семьям на разных возрастных этапах развития детей организациями разной ведомственной принадлежности, в том числе НКО;
повышение доступности реабилитационных и абилитационных услуг для детей с инвалидностью, проживающих в отдаленных районах, в том числе с использованием дистанционных технологий;
внедрение технологий, обеспечивающих подготовку к самостоятельной жизни детей с инвалидностью, включая профориентацию, организацию сопровождаемой дневной занятости;
приоритет инклюзивных подходов при организации комплексной реабилитации и абилитации детей с инвалидностью.
Приоритетными направлениями в решении проблем детской инвалидности в системе комплексной реабилитации, в дополнение к приоритетным направлениям, предусмотренным разделом IV настоящей Концепции, являются:
а) совершенствование системы комплексной профилактики детской инвалидности, расширение проведения пре и неонатальных скринингов, гравидарного генетического обследования супругов при планировании беременности;
б) развитие служб ранней помощи детям и их семьям, позволяющих предотвратить формирование или утяжеление детской инвалидности на ранних этапах;
в) развитие технологий интерактивного сопровождения детей с инвалидностью при организации их обучения, воспитания, социализации;
г) развитие технологий сопровождения семей детей с инвалидностью, направленных на сохранение детей в семьях (дневное пребывание в организациях социального обслуживания, развитие служб поддерживающей помощи);
д) создание в стационарных организациях социального обслуживания условий, позволяющих поддерживать домашний уклад жизни, самостоятельность детей с инвалидностью, их социальную активность, в том числе за пределами этих организаций, внедрение эффективных практик развивающего ухода за детьми с тяжелыми множественными нарушениями развития, в том числе с использованием средств альтернативной и дополнительной коммуникации;
е) активное включение семей, воспитывающих детей с инвалидностью, в реабилитационный и/или абилитационный процесс.
Реализация положений настоящего раздела на федеральном и региональном уровнях планируется осуществлять с привлечением организаций разной ведомственной принадлежности, НКО, родительских объединений, в том числе во взаимодействии с Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации[38], с использованием многолетнего опыта, инструментов и программ Фонда[39]
VΙ. Особенности организации комплексной реабилитации и абилитации, социализации и жизнеустройства лиц с инвалидностью с психическими расстройствами и расстройствами поведения
Основой комплексной реабилитации и абилитации, социализации и жизнеустройства лиц с инвалидностью с психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее – лица с ментальной инвалидностью) является биопсихосоциальная модель. Вопросы их комплексной реабилитации и жизнеустройства неотделимы друг от друга.
Основными подходами к комплексной реабилитации таких лиц должны являться:
деинституализация и перенос реабилитационного (абилитационного) процесса в сообщество;
максимально широкое внедрение механизмов и социальных технологий сопровождения (сопровождаемое проживание, сопровождаемая трудовая деятельность и др.) при организации их жизнеустройства.
Определяющей причиной для сопровождения при организации жизнеустройства лиц с ментальной инвалидностью является наличие у них нарушений адекватного восприятия окружающей обстановки, оценки ситуации, поведения, общения, а также – у части из них – интеллектуальных нарушений.
Сопровождение при организации жизнеустройства лиц с ментальной инвалидностью должно обеспечивать право инвалидов выбирать место проживания без дискриминации, включая право проживать в домашних условиях при наличии такой возможности.
В услуги по сопровождению при организации жизнеустройства лиц с ментальной инвалидностью предлагается включить:
а) содействие лицам с ментальной инвалидностью в получении различных услуг (социальных, медицинских, реабилитационных, образовательных, досуговых, услуг в области адаптивной физической культуры и адаптивного спорта, услуг содействия занятости и др. услуг) и координацию их предоставления, в том числе мониторинг жизненной ситуации лиц с ментальной инвалидностью и оказание содействия при решении существующих проблем в органах и организациях различной ведомственной принадлежности, а также сопровождение к месту получения услуг и в процессе их получения;
б) содействие лицам с ментальной инвалидностью в удовлетворении их основных жизненных потребностей в бытовой и социальной жизни посредством поддержания самостоятельных действий и помощи в их совершении и замещения действий, которые они самостоятельно совершить не могут.
Сопровождение при организации жизнеустройства лиц с ментальной инвалидностью должно предоставляться независимо от места их проживания: дома, в малой группе инвалидов в квартире или жилом доме в обычной городской или сельской среде (сопровождаемое проживание малыми группами инвалидов), в стационарной организации социального обслуживания и др.
Для внедрения эффективных механизмов и технологий сопровождения при организации жизнеустройства лиц с ментальной инвалидностью необходимо решить следующие задачи:
1. Законодательное обеспечение условий для сопровождения при организации жизнеустройства лиц с ментальной инвалидностью:
а) закрепление гарантий государства по сопровождению при организации жизнеустройства лиц с ментальной инвалидностью независимо от места их проживания, в том числе дома и в малой группе инвалидов;
б) внедрение услуг по содействию лицам с ментальной инвалидностью в получении различных услуг и координации их предоставления, а также по сопровождению лиц с ментальной инвалидностью к месту получения услуг и в процессе их получения;
в) закрепление и внедрение социальных услуг по сопровождению проживания лиц с ментальной инвалидностью дома и в малой группе инвалидов в квартире или жилом доме в обычной городской или сельской среде (индивидуальное сопровождаемое проживание и сопровождаемое проживание малыми группами инвалидов);
г) закрепление и внедрение технологий социально-трудовой занятости лиц с ментальной инвалидностью, трудоустройство которых затруднено на открытом рынке труда в силу имеющихся нарушений, в целях реализации их прав на удовлетворение потребностей в производительном и творческом труде;
д) закрепление и внедрение сопровождения труда лиц с ментальной инвалидностью, нуждающихся в посторонней помощи для осуществления ими трудовой деятельности, на свободном рынке труда и в специально создаваемых местах для труда лиц с инвалидностью;
е) определение и закрепление в нормативных правовых актах технологий определения перечня и объема услуг по сопровождению лиц с ментальной инвалидностью в соответствии с их нуждаемостью в них (периодическая, регулярная, постоянная).
2. Законодательное закрепление процедуры выбора инвалидами с психическими расстройствами их жизнеустройства, исключив возможность недобровольного пребывания в организациях.
3. Создание условий для получения лицами с ментальной инвалидностью, в том числе проживающими в стационарных организациях социального обслуживания, наравне с другими гражданами: медицинской помощи в медицинских организациях, образования в образовательных организациях общего, дополнительного и профессионального образования, в том числе для получения общего образования после достижения ими возраста 18 лет, а также реабилитационных и абилитационных услуг в реабилитационных организациях.
4. Создание в стационарных организациях социального обслуживания условий, позволяющих поддерживать домашний уклад жизни, самостоятельность лиц с ментальной инвалидностью, их социальную активность, в том числе за пределами этих организаций.
5. Организация и поддержка организации негосударственными организациями сопровождаемого проживания лиц с ментальной инвалидностью в квартирах и жилых домах в обычной городской или сельской среде, в том числе малыми группами, широкое вовлечение НКО в предоставление услуг по сопровождению при организации жизнеустройства лиц с ментальной инвалидностью.
6. Разработка и внедрение программ подготовки лиц с ментальной инвалидностью к самостоятельной жизни и сопровождаемому проживанию.
7. Обеспечение квалифицированными кадрами в социальной сфере, в том числе включение трудовых функций по сопровождению лиц с ментальной инвалидностью и соответствующих требований к знаниям и умениям в профессиональные стандарты работников сферы социального обслуживания или разработка отдельных профессиональных стандартов.
Реализация мероприятий по профессиональной реабилитации и абилитации лиц с ментальной инвалидностью возможна посредством организации их социальной занятости.
Социальная занятость должна включать организацию и оснащение специальных рабочих мест для лиц с ментальной инвалидностью с учетом принципов «разумного приспособления», а так же обеспечение им возможности выполнения несложной работы, не требующей специальной подготовки, навыков, знаний и умений, обращения с современными инструментами и приборами при значительной помощи инструкторов по труду (наставников, кураторов, помощников).
Социальная занятость лиц с ментальной инвалидностью может осуществляться в стационарных организациях социального обслуживания населения, школах-интернатах, учреждениях среднего профессионального образования, реабилитационных организациях, общественных организациях, включая НКО и общественные объединения инвалидов, а также на базе любых других организаций, в том числе с привлечением волонтерского (добровольческого) движения.
Отдельным направлением сопровождения при организации жизнеустройства лиц с ментальной инвалидностью является поддержка государством родственного ухода (семьей, родственниками, другими близкими) за инвалидом, в том числе ребенком-инвалидом.
Для поддержки родственного ухода необходимо:
а) внедрение мер поддержки лиц, осуществляющих родственный уход за совершеннолетними лицами с ментальной инвалидностью, а также мер поддержки опекунов и попечителей таких лиц;
б) внедрение услуг по дневному пребыванию лиц с ментальной инвалидностью в организациях социального обслуживания и услуг по кратковременному освобождению родственников от ухода, в том числе круглосуточных.
Технологии и подходы к сопровождению при организации жизнеустройства лиц с ментальной инвалидностью применимы также для сопровождения инвалидов, в том числе детей-инвалидов, с другими нарушениями, затрудняющими ведение самостоятельного образа жизни: функций слуха, зрения, речи, двигательных функций и другими, а также сочетанными и тяжелыми множественными нарушениями, с учетом особенностей указанных целевых реабилитационных групп.
VII. Участники реализации Концепции
Участниками реализации Концепции являются федеральные органы исполнительной власти и государственные внебюджетные фонды; ведущие научные организации, определенные федеральными органами исполнительной власти в качестве научно-методических центров по вопросам комплексной реабилитации лиц с инвалидностью; исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации; органы местного самоуправления; федеральные учреждения медико-социальной экспертизы; юридические лица независимо от их организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели, осуществляющие деятельность в сфере реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, общественные объединения инвалидов; НКО; благотворительные фонды; добровольческие (волонтерские) движения.
Координатором реализации Концепции является Правительство Российской Федерации.
VIII. Механизмы ресурсного обеспечения и этапы реализации Концепции
Финансовое обеспечение реализации Концепции планируется осуществлять за счет:
средств федерального бюджета;
средств бюджетов субъектов Российской Федерации;
средств муниципальных бюджетов;
средств внебюджетных фондов Российской Федерации: Фонда обязательного медицинского страхования, Фонда социального страхования, Пенсионного фонда.
Указанные в Концепции подходы уже начали реализовываться как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации.
Так, финансирование системных мероприятий по формированию и развитию комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью в Российской Федерации осуществляется программно-целевым методом, в том числе с использованием механизмов, предусмотренных госпрограммой «Доступная среда»: средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации на принципах софинансирования направляются на решение системных задач, ориентированных на достижение цели повышения уровня обеспеченности лиц с инвалидностью, в том числе детей с инвалидностью, реабилитационными и абилитационными услугами, а также профессиональной реабилитации и занятости лиц с инвалидностью.
Кроме того, системные меры по развитию отдельных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов также предусмотрены и финансируются в рамках других государственных программ и национальных проектов[40].
В реализации мероприятий и предоставлении услуг по комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью в настоящее время принимает участие более 29 тыс. организаций федеральной, региональной, муниципальной форм собственности в сферах здравоохранения, социального обслуживания, образования, занятости населения, культуры, физической культуры и спорта, деятельность которых финансируется на основании действующих ведомственных правовых механизмов за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, Фонда социального страхования Российской Федерации, бюджетов различного уровня бюджетной системы Российской Федерации и иных источников.
Так, вопросы финансирования мероприятий и услуг по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 29 ноября 2020 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и отдельных подзаконных нормативных правовых актов.
Объем финансовых средств для обеспечения медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, являющихся частью системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, формируется в рамках системы финансирования здравоохранения Российской Федерации и имеет в качестве источников, в первую очередь, средства Фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации.
Также фактически финансируются в рамках действующего законодательства мероприятия по социальной (в правовом поле Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»), психолого-педагогической (Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»), социокультурной реабилитации и абилитации (Основы законодательства Российской Федерации о культуре от 9 октября 1992 г. № 3612-1), адаптивной физической культуре и адаптивному спорту (Федеральный закон от 4 декабря 2007 г. № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации») и другим направлениям комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью, в том числе детей с инвалидностью.
Предлагаемые Концепцией направления развития правового обеспечения системы комплексной реабилитации позволят сформировать перечень реабилитационных и абилитационных услуг, выделив их из общего перечня услуг и мероприятий в сферах социального обслуживания, культуры, физической культуры и спорта, что, с одной стороны, позволит провести их четкое финансовое нормирование по сферам деятельности, а с другой стороны, не повлечет за собой значимого выделения дополнительных средств из федерального бюджета сверх объемов финансовых ресурсов, предусмотренных в рамках реализации вышеуказанных федеральных законов.
Учитывая сложность и масштабность проблем, связанных с реализацией задач по развитию современной системы комплексной реабилитации инвалидов, реализация необходимых мероприятий будет осуществляться поэтапно.
В рамках I этапа (2021-2023 годы) будет сформирована необходимая законодательная, нормативная правовая, научно-методическая базы для развития системы комплексной реабилитации в Российской Федерации, внесены соответствующие изменения и дополнения в государственные программы и национальные проекты.
В рамках II этапа (2024-2025 годы) будут созданы необходимые организационные условия для предоставления лицам с инвалидностью современных доступных и качественных реабилитационных и абилитационных услуг.
С учетом достижения заявленных цели и задач положения Концепции могут быть скорректированы, дополнены и пролонгированы на плановый период до 2030 года.
IX. Основные ожидаемые результаты и целевые показатели реализации Концепции
В соответствии с целью, задачами и приоритетными направлениями реализации Концепции будет сформировано законодательное и нормативное правовое, научно-методическое, материально-техническое, кадровое обеспечение системы комплексной реабилитации.
Итогом реализации Концепции станет повышение в Российской Федерации доступности качественных, безопасных и эффективных реабилитационных и абилитационных услуг и товаров для лиц с инвалидностью, направленных на устранение или возможно полную компенсацию ограничений их жизнедеятельности, достижение самостоятельности, независимости, в том числе материальной, и максимально возможную интеграцию в общество.
К 2026 г. будет обеспечено достижение следующих основных целевых показателей:
а) не менее 80% взрослых лиц с инвалидностью и 80% детей с инвалидностью, имеющих соответствующие рекомендации в ИПРА, охвачены реабилитационными и абилитационными услугами по всем основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации;
б) не менее 90% семей, нуждающихся в услугах ранней помощи, охвачены этими услугами;
в) не менее 70% субъектов Российской Федерации реализуют технологии сопровождаемого проживания лиц с инвалидностью;
г) удовлетворенность лиц с инвалидностью (их законных или уполномоченных представителей) качеством предоставления реабилитационных и абилитационных услуг составляет не менее 90% от числа опрошенных граждан, получивших эти услуги.
[1] для целей Концепции с учетом положений Конвенции Организации Объединенных Наций «О правах инвалидов», там, где это возможно, используются термины: «лицо с инвалидностью», «ребенок с инвалидностью», «лицо с ментальной инвалидностью» и др., соответствующие правозащитной модели инвалидности, но в настоящее время отсутствующие в правовом поле Российской Федерации
[2] Всемирная организация здравоохранения, 2011 г.
[3] Всемирная организация здравоохранения, 2010 г.
[4] Конвенция Организации Объединенных Наций «О правах инвалидов», принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 г.
[5] подпункт «б» пункта 2 перечня поручений Президента Российской Федерации В.В. Путина от 13 января 2018 г. № Пр-50 по итогам встречи с инвалидами и представителями общественных организаций и профессиональных сообществ, оказывающих содействие инвалидам, 5 декабря 2017 г.
[6] приняты Комитетом ООН по правам инвалидов на его девятнадцатой сессии (14 февраля – 9 марта 2018 года)
[7] пункт 2 раздела 1 протокола заседания Комиссии при Президенте Российской Федерации по делам инвалидов № 19 от 28 ноября 2018 г.
[8] по данным федеральной государственной информационной системы Федеральный реестр инвалидов (ФГИС ФРИ), по состоянию на 1 июля 2020 г.
[9] по данным федеральной государственной информационной системы Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система для проведения медико-социальной экспертизы (ФГИС ЕАВИИАС МСЭ)
[10] по данным ФГИС ФРИ
[11] по данным форм федерального статистического наблюдения за деятельностью федеральных государственных организаций медико-социальной экспертизы за соответствующие годы.
[12] детский церебральный паралич.
[13] по данным форм федерального статистического наблюдения за деятельностью федеральных государственных организаций медико-социальной экспертизы за соответствующие годы.
[14] статья 11 Федерального закона № 181-ФЗ.
[15] Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и принятые в его развитие соответствующие подзаконные акты
[16] приказ Минздрава России от 23 октября 2019 г. № 878н «Об утверждении Порядка медицинской реабилитации детей»
[17] приказ Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 788н «Об утверждении Порядка медицинской реабилитации взрослых»
[18] по состоянию на 1 июля 2020 г.
[19] Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон №273-ФЗ) и принятые в его развитие соответствующие подзаконные акты.
[20] распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 августа 2016 г. № 1839-р «Об утверждении Концепции развития ранней помощи в Российской Федерации до 2020 года».
[21] статья 13.1 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» и принятые в ее развитие соответствующие подзаконные акты.
[22] Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и принятые в его развитие соответствующие подзаконные акты.
[23] Основы законодательства Российской Федерации о культуре от 9 октября 1992 г. № 3612-1 и соответствующие подзаконные акты.
[24] приказ Минкультуры России от 30 декабря 2016 г. № 3019 «Об утверждении Модельной программы социокультурной реабилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов».
[25] Федеральный закон от 4 декабря 2007 г. № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» и принятые в его развитие соответствующие подзаконные акты..
[26] распоряжение Правительства Российской Федерации от 22 ноября 2017 г. № 2599-р «Об утверждении Стратегии развития производства промышленной продукции реабилитационной направленности до 2025 года»
[27] уровни многопрофильных реабилитационных центров (базовый, расширенный, оптимальный, комплексный) определяются на основании положений приказа Минтруда России от 23.04.2018 г. № 275 «Об утверждении примерных положений о многопрофильных реабилитационных центрах для инвалидов и детей-инвалидов, а также примерных перечней оборудования, необходимого для предоставления услуг по социальной и профессиональной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов»
[28] по данным мониторинга формирования и развития системы комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью, в том числе детей с инвалидностью, в Российской Федерации, проводимого Минтрудом России 1 раз в 6 месяцев.
[29] распоряжение Правительства Российской Федерации от 16 июля 2016 г. № 1506-р «Об утверждении Концепции создания, ведения и использования федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов».
[30] Республика Татарстан, Пермский край, Ханты-Мансийский автономный округ-Югра, Свердловская, Самарская, Тюменская области и другие субъекты Российской Федерации.
[31] распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 марта 2019 г. № 363-р «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Доступная среда».
[32] приказ Минтруда России от 26 декабря 2017 г. №875 «Об утверждении методики разработки и реализации региональной программы по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов (типовая программа субъекта Российской Федерации)»
[33] подпункт «з» пункта 1 перечня поручений Президента Российской Федерации В.В. Путина от 13 января 2018 г. № Пр-50 по итогам встречи с инвалидами и представителями общественных организаций и профессиональных сообществ, оказывающих содействие инвалидам, 5 декабря 2017 г.;
приказ Минтруда России от 5 июля 2018 г. № 450 «О Федеральном центре научно-методического и методологического обеспечения развития системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов»
[34] приказ Минздрава России от 23 октября 2019 г. № 878н «Об утверждении Порядка медицинской реабилитации детей»
[35] Приказ Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 788н «Об утверждении Порядка медицинской реабилитации взрослых»
[36] с учетом современного понимания проблем комплексной реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью понятийный аппарат Концепции может отличаться от понятий и терминов, закрепленных законодательно и положениями действующих нормативных правовых актов Российской Федерации, или в настоящее время отсутствовать в правовом поле Российской Федерации, что требует необходимости его модернизации
[37] Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р.
[38] указ Президента Российской Федерации от 26 марта 2008 года № 404 «О создании Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации».
[39] программы «Ценю жизнь», «Право быть равным», «Ранняя помощь», «Ты не один» и др.
[40] в том числе:
государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640;
государственной программой Российской Федерации «Развитие образования», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1642;
государственной программой Российской Федерации «Социальная поддержка граждан», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 марта 2019 г. № 346;
государственной программой Российской Федерации «Содействие занятости населения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 марта 2019 г. № 348;
государственной программой Российской Федерации «Развитие культуры», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2017 г. № 391;
стратегией развития производства промышленной продукции реабилитационной направленности до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 22 ноября 2017 № 2599-р;
национальным проектом «Культура»;
национальным проектом «Образование»;
федеральным проектом «Спорт - норма жизни» национального проекта «Демография» и другими.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 111; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!