Методы искусственного прерывания беременности в I триместре.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. В.И.ВЕРНАДСКОГО»
Медицинская академия имени С.И.Георгиевского
(структурное подразделение)
Р Е Ф Е Р А Т
ТЕМА: «Медикаментозное прерывание беременности как альтернатива хирургическому вмешательству.»
СТУДЕНТА Фазылова Камила Исметовна
факультет 2 медицинский курс 4 группа 174(2)
ПРОГРАММА ПРАКТИКИ «Помощник врача стационара»
СРОК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ: с 21.06. по 02.072021г.
2021 год
Содержание.
1.Введение. …………………………………………………….…………4
2. Юридические аспекты прерывания беременности…………….…….4
3. Методы искусственного прерывания беременности в I триместре…5
4.Препараты, используемые для медикаментозного прерывания беременности………………………………………………………………6
5. Лекарственные средства, сертифицированные в Российской Федерации для медикаментозного прерывания беременности…………………………...6
6. Показания и противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности………………………………………………………………..7
7. Последовательность выполнения протокола медикаментозного прерывания беременности в I триместре…………………………………………………8
8. Возможные осложнения и побочные эффекты медикаментозного прерывания беременности, методы их купирования………………………10
|
|
|
9. Преимущества медикаментозного прерывания беременности………….14
10.Заключение…………………………………………………………………15
11.Литература………………………………………………………………….16
Введение.
Тридцать лет назад ВОЗ признала аборт серьёзной проблемой охраны репродуктивного здоровья женщин во многих странах. Сорок два миллиона беременностей ежегодно заканчиваются искусственным абортом. Двадцать миллионов абортов не являются безопасными. При этом 13% обусловленных беременностью смертей приходится на осложнения, связанные с небезопасным абортом, что соответствует приблизительно 67 тыс. смертей ежегодно.
Важными факторами, которые могут повлиять на риск развития осложнений, являются: вид анестезии, общее состояние здоровья женщины, метод аборта, навыки и подготовка медицинского персонала. Дилатация и кюретаж имеет высокий риск травмы матки и внутренних органов, а также повреждения эндометрия, и не используется в развитых странах с конца 60-х годов прошлого столетия. Частота ранних осложнений при кюретаже (по данным баз Кохрейна) сопоставима с вакуумной аспирацией, однако отечественные исследователи указывают на то, что при кюретаже их количество в 2 раза выше, чем при вакуумной аспирации. Для медикаментозного аборта ранних сроков частота ранних осложнений не велика и не превышает 0,1–5,4%.
|
|
|
Различные страны имеют отличающиеся рекомендации по медикаментозному прерыванию беременности, обусловленные различным законодательством по вопросу, регуляторно-правовой базой по фармаконадзору, представленностью на рынке зарегистрированными препаратами мифепристона и простагландинов, уровнем доступности и качества медико-профилактической помощи населению, стоимостью ЛС и медицинских услуг.
Основными ориентирами проведения процедуры являются максимальная эффективность и безопасность, приемлемость для пациенток, а также соответствие законодательству Российской Федерации.
Юридические аспекты прерывания беременности.
В соответствии со статьёй 56 «Искусственное прерывание беременности» Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 нед при наличии информированного добровольного согласия.
|
|
|
Прерывание беременности проводится не ранее 48 ч с момента обращения женщины в медицинскую организацию при сроке беременности 4–7 нед и 11–12 нед, но не позднее окончания 12-й недели беременности, и не ранее 7 дней — при сроке беременности 8–10 нед.
При медикаментозном методе прерывания беременности используются лекарственные средства, зарегистрированные на территории Российской Федерации.
Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечёт за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Организация медицинской помощи при прерывании беременности осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 г. №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) .
Искусственное прерывание беременности медикаментозным методом проводится только врачом акушером-гинекологом в медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». В случае необходимости, медицинская организация должна иметь возможность и условия для оказания экстренной хирургической помощи или возможность экстренной медицинской эвакуации в кратчайшие сроки в гинекологический стационар.
|
|
|
При наличии медицинских показаний для проведения искусственного прерывания беременности консилиумом врачей выдаётся заключение о наличии у беременной женщины заболевания, являющегося показанием для проведения искусственного прерывания беременности, заверенное подписями членов консилиума и печатью медицинской организации.
Методы искусственного прерывания беременности в I триместре.
Для прерывания беременности в I триместре могут быть применены следующие
методы:
• ручная или электрическая вакуумная аспирация (до 12 нед беременности);
• медикаментозный аборт с применением мифепристона и последующим назначением мизопростола (до 9 нед беременности или 63 дней от первого дня последней нормальной менструации).
Дилатация шейки матки и кюретаж признаны устаревшими методами хирургического аборта и не рекомендованы для применения в клинической практике при прерывании беременности до 12 нед.
Выбор метода искусственного прерывания беременности осуществляется женщиной на основании консультирования и предоставления информации о возможностях методов в зависимости от срока беременности, показаний и противопоказаний, рисках неэффективности и/или осложнений, и подтверждается информированным добровольным согласием на проведение процедуры.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 39; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!