Какие особенности метастазирования данной опухоли
6. Где могут появиться первые (лимфогенные) метастазы?
7. Где могут возникнуть отдаленные (гематогенные) метастазы?
| 1 Узловато-разветвленный рак легкого. | 2 Плоскоклеточный рак с ороговением. | 3 Хронический бронхит курильщика, сопровождающийся плоскоклеточной метаплазией респираторного эпителия бронхов. | 6 Первые лимфогенные метастазы появляются в парабронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах. | 7 Гематогенные метастазы в головной мозг, печень, кости (наиболее часто в позвонки), надпочечники. |
ЗАДАЧА №1
У мужчины 50 лет в течение полугода постепенно развилось затруднение в прохождении пищи при глотании. При эзофагоскопии у больного на границе средней и нижней трети пищевода обнаружено кольцевидное сужение пищевода. В биоптате обнаружены комплексы атипичных эпителиальных клеток, разделенные прослойками фиброзной ткани. В некоторых комплексах обнаружены концентрические скопления роговых чешуек, напоминающие жемчужины.
1. Какое заболевание у этого мужчины?
2. Какая макроскопическая форма этого заболевания у него имеется?
3. Какая гистологическая форма опухоли обнаруживается при исследовании биоптата?
| 1 | 2 | 3 |
| Рак пищевода | Кольцевидный рак пищевода | Плоскоклеточный рак с ороговением. |
ЗАДАЧА №3
Мужчина 45 лет стал замечать у себя болевые ощущения в области желудка усиливающиеся после еды, тошноту, рвоту, слабость, похудание.
|
|
|
При эндоскопическом исследовании у больного в области малой кривизны желудка обнаружен язвенный дефект с высокими, равными четко очерченными краями. Край прилежащий к входу в желудок – подрытый, край у выхода из желудка – пологий.
1. Какое заболевание развилось у больного?
2. Чем объясняется «подрытость» и пологость краев этого дефекта слизистой оболочки желудка?
3. Перечислите осложнения этого заболевания.
| Язвенная болезнь желудка. | Перистальтикой и «сдвигом» слоев стенки желудка. | a) Язвенно-деструктивные (кровотечение, перфорация, пенетрация), b) Воспалительные (гастрит, перигастрит), c) Язвенно-рубцовые, d) Малигнизация язвы (язва-рак), e) Комбинированные осложнения. |
ЗАДАЧА №4
Больной 60 лет, сельский житель. Почувствовал внезапно появившиеся боли в правой подвздошной области. Применял «народные средства» - грелки, отвар зверобоя. Состояние не улучшалось, температура поднялась до 38,9˚. На 3-и сутки после начала болей поступил в хирургическое отделение ЦРБ. При поступлении состояние больного тяжелое, t тела 39,3˚, симптомы раздражения брюшины, перистальтика кишечника ослаблена. На операции обнаружено, что в илеоцекальной области сальник прикрывает слепую кишку и червеобразный отросток, приклеен к париетальной брюшине. Ткань сальника, а также сероза червеобразного отростка, слепой кишки и париетальной брюшины полнокровны, тусклые, покрыты сероватой пленкой. Червеобразный отросток ампутирован. В месте «приклеивания» к нему сальника обнаружено отверстие диаметром около 1мм, из него выделяется гной, стенка червеобразного отростка утолщена, сероза покрыта наложениями фибрина. В просвете отростка обнаружен гной. Микроскопически: стенка отростка инфильтрирована нейтрофилами, местами с микроабсцессами, в зоне отверстия она расплавлена гноем. Слизистая отростка с участками, лишенными эпителия.
|
|
|
1. Какая форма аппендицита имеет место в данном случае?
2. Какое осложнение аппендицита развилось?
3. Как можно расценить изменения сальника и серозы в илеоцекальном углу?
| Апостематозный аппендицит | Перфорация червеобразного отростка. | Ограниченный (местный) перитонит. |
ЗАДАЧА №1( 24)
После употребления в пищу грибов строчков у больного развились явления острой печеночной недостаточности, желтуха, геморрагический диатез. В первые дни заболевания печень несколько увеличилась в размерах, а затем начала быстро уменьшаться. К концу 2 недели заболевания край печени под реберной дугой.
|
|
|
1. Какое заболевание развилось у больного?
2. Какие процессы в печени лежат в основе этого заболевания?
3. Какие морфологические изменения происходят в печени на разных стадиях заболевания? Назовите эти стадии.
4. Что, помимо экзогенной интоксикации, может быть причиной этого заболевания?
5. Каковы исходы этого заболевания?
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| прогрессирующий массивный некроз (токсическая дистрофия) печени. | Прогрессирующий некроз гепатоцитов | а) стадия желтой дистрофии – жировая дистрофия, некроз, аутолитический распад центров долек, с образованием на их месте детрита. б) стадия красной дистрофии – на 3 неделе происходит фагоцитоз и резорбция детрита, в результате чего оголяется ретикулярная строма, резко расширяются переполненные кровью синусоиды; гепатоциты (с явлениями жировой дистрофии) сохраняются лишь по периферии долек. | Эндогенная интоксикация (тиреотоксикоз, токсикоз беременности); встречается при злокачественной (молниеносной) форме вирусного гепатита | Смерть; переход в хроническую форму с явлениями хронической печеночной недостаточности; развитие цирроза печени |
|
|
|
Нет
ЗАДАЧА №4
Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражительность, пучеглазие, сердцебиение, тахикардию. Пальпируется диффузно увеличенная щитовидная железа.
1). О каком заболевании следует думать в данном случае?
---Какое макроскопическое строение имеет зоб при этом заболевании.
2). Какие микроскопические изменения щитовидной железы характерны для этого заболевания?
3). Какие изменения в сердце возникают при этом заболевании?
4). Как называют такое сердце?
-----Каковы причины возникновения этого заболевания
| 1-Базедова болезнь (базедов зоб). | 2-Пролиферация высокого эпителия с образованием сосочков, жидкий коллоид, плохо воспринимающий красители, лимфоидные инфильтраты в строме. | 3-Гипертрофия левого желудочка, межуточный склероз. | 4-Тиреотоксическое сердце. |
Нет
ЗАДАЧА №1
Мужчина 37 лет заболел остро: высокая температура, интоксикация. На 10-й день болезни на коже туловища появилась розеоло-папулезная сыпь. На 17-й день болезни выявлены признаки острого живота, диагностирован перитонит. Больной скончался. На вскрытии в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых фолликулов, одна из язв перфоративная. В брюшной полости фибринозно-гнойный экссудат. Диагностирован брюшной тиф.
1. Каковы местные изменения при брюшном тифе?
2. Перечислите стадии (периоды) и осложнения брюшного тифа.
3. Какие общие изменения при брюшном тифе?
| 1 | 2 | 3 |
| Илеотиф, колотиф, илеоколотиф | Мозговидного набухания, некроз брюшнотифозных гранулем, образование язв, чистых язв, заживление язв | Сыпь, гиперплазия лимфоидной ткани лимфатических узлов и селезенки, дистрофические изменения в органах |
ЗАДАЧА №2
Девочка 6 лет заболела остро: тенезмы, диарея, токсикоз. Из испражнений выделены шигеллы. Смерть наступили при нарастающих явлениях токсикоза и эксикоза.
1. О каком заболевании идет ре0чь?
----Этиология и патогенез
2. Назовите местные изменения.
---Общие изменения
3. Назовите возможные осложнения.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 41; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!