Результаты через 12 месяцев после начала наблюдения
в первой группе за 12 месяцев после начала наблюдения умерло 16 человек, что составило 34% от численности группы, в том числе 11 за второе полугодие (23,4%). причиной смерти у 3-х пациентов было дальнейшее распространение гангренозного процесса, у 5 – сопутствующая сердечно-сосудистая патология, у остальных – цереброваскулярные осложнения. за второе полугодие выполнено 2 ампутации конечности на уровне бедра, что составило 4,3% от численности группы. общее количество выполненных высоких ампутаций среди пациентов первой группы составило 17 (36,2% от численности группы).
среди пациентов с неосложненными трофическими язвами двое (после операции McKittrick, выполненной на предшествующем этапе) умерли от дальнейшего распространения гангренозного процесса. у остальных пациентов данной подгруппы состояние стопы остались прежним. в подгруппе с гангреной одного пальца
одному пациенту выполнена ампутация конечности на уровне бедра (после операции McKittrick, выполненной на предшествующем этапе по поводу возникновения язвы культи пальца в сочетании с развитием гангрены соседнего пальца). три пациента умерли от сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. у остальных культя стопы или конечности была в удовлетворительном состоянии.
среди пациентов с гангреной несколь-
ких пальцев одному выполнена ампутация на уровне бедра (после операции Sharp, выполненной на предшествующем этапе). три пациента умерли: из них 2 от цереброваскулярных осложнений, 1 – от развития гангренозного процесса конечности.
|
|
|
в подгруппе с осложненными трофическими язвами 1 пациент умер от цереброваскулярных осложнений, у остальных культя конечности была в удовлетворительном состоянии. среди пациентов с гангреной нескольких
пальцев, осложненных абсцессами и флегмонами в указанном сроке 2 умерло от сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. у остальных культя стопы или конечности оставались в удовлетворительном состоянии.
во второй группе за второе полугодие умерло 2 пациента, что составило 5,7% от ее численности, причиной смерти были острые цереброваскулярные нарушения. в группе за второе полугодие выполнено 3 высоких ампутации конечности (8,6 % от численности группы). таким образом, за 12 месяцев наблюдения в группе выполнено 4 высоких ампутации конечности, что составило 11,4 % от численности группы. за второе полугодие в группе выполнено 4 повторные ангиографии и 3 повторные ангиопластики. отмечен рецидив трофической язвы у пациента, у которого на первом этапе язва закрылась самостоятельно после эндоваскулярной реваскуляризации. состояние стопы у пациентов, перенесших аутодермопластику оставалось без динамики. одному пациенту с незакрывающейся на протяжении года трофической язвой выполнена резекция стопы по McKittrick из-за развития очагов некроза на соседнем пальце. у остальных пациентов с трофическими язвами рецидивов не было.
|
|
|
из 10 пациентов с гангреной одного пальца к указанному сроку обследования все живы. в двух наблюдениях на послеампутационной культе отмечался значительный очаг некроза, что потребовало выполнения резекции стопы по McKittrick. одному пациенту выполнена ампутация конечности на уровне бедра вследствие быстрого распространения гнойно-некротического процесса на всю стопу. у остальных обследуемых культя стопы была в удовлетворительном состоянии.
в подгруппе с гангреной нескольких пальцев одному пациенту выполнена высокая ампутация (после операции McKittrick, выполненной на первом этапе). один пациент умер от сопутствующей сердечнососудистой патологии. у остальных культя стопы была в удовлетворительном состоянии. из 3 пациентов с осложненными трофи-
ческими язвами в двух наблюдениях язвенные дефекты рецидивировали. среди пациентов с гангреной нескольких
пальцев, осложненной абсцессами и флегмонами стопы, одному выполнена высокая ампутация конечности из-за развития гангрены стопы, один пациент умер от сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, еще у одного развилась язва культи.
|
|
|
в третьей группе за второе полугодие умерших не было, выполнена одна высокая ампутация, что составило 5,5 % от численности группы. за первый год наблюдения: умерших – 2 (11 %), высоких ампутаций – 2 (11 %).
при осмотре в эти сроки у 2-х пациентов трофические язвы закрыты, у 3-х – открыты, в том числе у одного из них язва осложнилась абсцессом мягких тканей стопы, что потребовало его вскрытия и дренирования. резекционных вмешательств на стопе не потребовалось.
в подгруппе с гангреной одного паль-
ца у одного пациента появилась трофическая язва культи стопы через год после операции McKittrick. у остальных культя стопы была в удовлетворительном состоянии.
среди пациентов с гангреной нескольких
пальцев одному выполнена ампутация конечности на уровне бедра из-за быстрого распространения некротического процесса на всю стопу (после ампутации стопы по Sharp, выполненной год назад). у второго пациента данной подгруппы, перенесшего ампутацию стопы по Sharp, при обследовании в указанном сроке обнаружилась язва культи стопы. у остальных пациентов третьей группы при обследовании через год после начала наблюдения изменений не было.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!