Причины диффузного повышения эхогенности печени
(яркая печень).
· Вариант нормы.
· Жировая инфильтрация.
· Цирроз.
· Диффузная инфильтрация, например гликоген, синдром Гоше.
· Милиарный гранулематоз, например, туберкулез.
· Обширная злокачественная инфильтрация.
· Инфекционный мононуклеоз.
· Портальный фиброз.
· Острый алкогольный гепатит.
· Тяжелый вирусный или другой гепатит.
· Хроническая сердечная недостаточность с венозным застоем.
· Избыточное питание.
· Недостаточное питание.
· Бруцеллез.
· Болезнь Коновалова-Вильсона (гепатолентикулярная недостаточность).
· Непереносимость фруктозы.
· Синдром Рейя.
· Тирозинемия.
· Стероидная терапия, особенно в сочетании с цитостатической.
· Радиотерапия (в большинстве случаев изменения не обнаруживаются).
2.Причины очагового повышения эхогенности печени:
· узлы регенерации,
· метастазы, например, из кишечника или яичников,
· первичные опухоли, например, гемангиомы,
· аденомы, очаговые узловые гиперплазии,
· очаговая жировая инфильтрация, особенно у алкоголиков, которые недавно изменили привычную дозировку спиртного, а также у больных диабетом.
Сонографические проявления могут изменяться в течение короткого промежутка времени при:
· абсцессах,
· инфарктах,
· гематомах с течением времени или в случае их разрыва,
· гепатитах (особенно цитомегаловирусный и при недостаточности a1-антитрипсина),
· липомах/ангиомиолипомах.
|
|
|
Повышенная эхогенность перипортальной зоны.
· Острый холецистит.
· Хронический холецистит.
· Холангит.
· Восходящий гнойный холангит.
· Инфекционный мононуклеоз.
· Лимфома.
· Гепатоцеллюлярная карцинома.
· Перипоратльный фиброз.
· Холангиокарценома, особенно опухоль Клацкина.
· Фиброзно-кистозная дегенерация.
· Шистосомоз.
· Воздух в желчных протоках (энтеро-биллиарная фистула, сфинктеротомия).
N.В. Схожие проявления могут наблюдаться при генерализованном снижении эхогенности печени, когда перипортальное эхоизображение становится относительно более ярким.
Увеличение перипортальной эхогененности у новорожденных.
· Острый гепатит.
· Цитомегаловирусная инфекция.
· Билиарная атрезия.
· Идиопатическая желтуха новорожденных.
· Недостаточность a1- антитрипсина.
· Незидеробластоз (инсулома).
Причины гепатомегалии у плода.
· Пороки сердца.
· Инфекции.
· Метастазы.
· Первичная опухоль.
· Метаболические дефекты.
· Пищевые расстройства.
· Гепатотоксины.
· Билиарная атрезия.
Кальцификаты печени у новорожденных.
· Трансплацентарные инфекции:
цитомегаловирус,
герпес,
токсоплазмоз.
· Первичные и метастатические опухоли:
|
|
|
гемангиома,
гамартома,
гепатоцеллюлярная карцинома,
гепатобластома.
· Сосудистые аномалии:
кальцифированные венозные тромбы (особенно после катетеризации пупочных сосудов),
гематомы.
· Абсцессы.
· Желчные камни.
Причины гепатомегалии, определяемой при клиническом обследовании.
· Истинная гематомегалия.
· Доля Риделя.
· Низкое расположение печени, например, при эмфиземе легких, плевральном выпоте, скоплении жидкости в подпеченочном пространстве.
· Образования, которые путают с печенью, например, правая почка, надпочечник, парааортальное образование/лимфоузлы, образование/псевдокиста поджелудочной железы, асцит.
Псевдоопухолевые феномены эхографического поражения печени.
· Очаговая жировая инфильтрация. Выглядит как очаговая область повышенной эхогенности с угловатыми краями и переплетается с нормальной печеночной тканью.
· Очаговые участки сниженной эхогенности в воротах печени. Неровные овоидные или сферические области сниженной эхогенности могут вызываться очаговым жировым перерождением.
· Гипоэхогенная хвостатая доля. Это нормальный вариант вследствие акустического затенения фиброзной тканью венозных связок.
|
|
|
· Гипоэхогенная квадратная доля. Признак распространенной
жировой инфильтрации.
· Серповидная связка. Это самая частая причина ложной эходиагностики очагового поражения печени.
· Околопеченочный жир. Нормальные колебания количества внутрибрюшного жира и его распределения по отношению к краям печени могут вызывать неровность поверхности печени , стимулируя очаговые изменения. Наиболее часто это наблюдается между между печенью и правой почкой , а также между левой долей и грудной стенкой.
· Воздух в желчных протоках, после сфинктеротомии . Обычно выглядит как линейные эхогенные образования, которые ошибочно могут быть приняты за кальцификаты или даже за метастазы.
· Листки диафрагмы. Могут выглядеть переплетенными печенью, особенно при широком ультразвуковом луче
· Латеральная часть левой доли печени может лежать близко или точно над медиальным краем селезенки и ошибочно может быть принята за гипоэхогенные образования, такие как абсцесс или гематома.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 61; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!