Социальный мониторинг нарушения пищевого поведения у подростков в Российской Федерации.
Введение
Актуальность исследования. В современном мире появляется все больше социальных факторов, приводящих к нарушению пищевого поведения. Подрастающее поколение является самой большой группой риска в этом явлении, так как именно эта группа имеет еще неустойчивую психику и подвластно влиянию со стороны. В результате появления различных культов моды и диктовки параметров в интернете, в повседневной жизни и в мире медиа, подростки сталкиваются с личным несоответствием идеалу, которое служит появлению комплексов и различных расстройств, что в конечном итоге приводит к нарушениям пищевого поведения. Конечно, данный фактор является не единственным, так же к нарушениям приводят и психологические травмы, оставленные близким окружением и повседневным социумом. Данная проблема имеет положительную динамику и мало исследуема, несмотря на то, что приводит к печальным последствиям, вплоть до летального исхода подростка.
Объектом данного исследования являются социальные факторы нарушения пищевого поведения у подростков.
Предмет исследования - технологии социальной работы по профилактике и преодолению факторов нарушений пищевого поведения среди подростков.
Цель данной работы - изучить явление, такое как нарушение пищевого поведения, факторы, приводящие к этому явлению, рассмотреть технологии по профилактике и преодолению факторов нарушения пищевого поведения у подростков.
|
|
|
Задачами данной работы являются:
· Изучить понятие нарушение пищевого поведения
· Изучить факторы, приводящие к нарушению пищевого поведения
· Провести эмпирическое исследование о технологиях профилактики и преодолении нарушений пищевого поведения у подростков;
· Раскрыть содержание технологий социальной работы по профилактике и преодолению факторов нарушений пищевого поведения среди подростков.
Гипотеза данного исследования. Качественные изменения в применении социальных технологий профилактики и преодолении нарушений пищевого поведения у подростков может снизить уровень заболеваемости и улучшить качество оказываемой помощи.
Новизна исследования.
Методы исследования: качественный анализ научных исследований и статистических данных; анкетирование.
Эмпирической базой исследования является специалисты по социальной работе в сотрудничестве с ГБУЗ «Волгоградская областная детская клиническая психиатрическая больница» (Центр психического здоровья детей и подростков).
Структура и объем работы. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы.
|
|
|
Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРУШЕНИЙ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ
Понятие и виды нарушения пищевого поведения
Для поддержания жизни, наряду с другими естественными биологическими потребностями, людям необходима пища. Однако современный человек не ограничивается тем количеством еды, что необходимо для нормальной жизнедеятельности. Это происходит из-за ряда психологических, биологических и социальных причин, традиций и других факторов. Совокупность этих факторов влияет на развитие у человека правильных или неправильных пищевых привычек. Когда неправильные начинают главенствовать в жизни индивида, тот рискует заполучить психологические заболевания, именуемые расстройствами пищевого поведения.
Под пищевым поведением понимается отношение к пище и её приему, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, поведение, ориентированное на образ собственного тела, и деятельность по формированию этого образа.
Пищевое поведение - это все компоненты поведения человека, которые присутствуют в процессе приема пищи.[1]
Нарушения пищевого поведения – группа психогенных поведенческих синдромов, характеризующихся отклонениями при приеме и переработке пищи.[2] К данной группе относится нервная анорексия, нервная булимия, переедание и некоторые другие расстройства. Симптомы разнообразны, включают отказ от еды, обжорство, спровоцированную и непроизвольную рвоту, применение слабительных препаратов, отрицание субъективной значимости проблемы веса.
|
|
|
Компульсивное переедание. Расстройство представляет собой чрезмерное употребление еды, приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией на стресс. Причинами такого поведения могут быть разные: от личных психологических до потери близкого человека, работы или в следствие травмы. Таким образом, человек пытается справиться со стрессом и найти психологическую и эмоциональную защиту, а самым простым способом заполнить эту потребность является — еда. В основном такие люди чаще всего остаются со своими проблемами наедине и если в детстве не был заложен механизм преодоления сложных ситуаций, то, как следствие, человек замыкается на себе и на своих проблемах, все более и более усугубляя ее. Также отмечено, что чувство естественного насыщения приходит намного позже, оно импульсивное и зачастую не связано с физическим голодом. Но именно поэтому при таком виде переедания чаще всего упор делается на богатую углеводами и жирами пищу: сладости, джанк-фуд. И главная цель этого процесса — заглушить сильные эмоции.
|
|
|
Нервная анорексия. Нервная анорексия представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, когда человек сознательно отказывается от еды с целью похудения или для поддержания пониженного веса. Специалистами нарушение рассматривается, как одна из разновидностей самоповреждения. У такого человека искажено восприятие своего тела, а навязчивая идея добиться снижения веса обусловлена страхом ожирения. Причины возникновения нарушения остаются неясными, и специалисты в этой области пытаются найти подходящую терапию для его лечения.
Нервная булимия. Нервная булимия представляет собой расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит человека к принятию крайних мер: очищение желудка после приема пищи или приемом слабительных средств, таким образом, достигается эффект психологического очищения от угрызений совести от съеденной пищи. Чаще всего это относится к людям с нормальным весом и многих из них даже нельзя заподозрить, в том, что они имеют такое пищевое расстройство. Человек балансирует между периодами соблюдения строжайшей диеты (голодания) и периодическим бесконтрольным перееданием. Человека одолевает чувство тревоги, вины, раскаяния, чувства слабости и жалости к себе и о том, что у него недостаточно силы воли, чтобы противостоять таким приступам, также проявляется и ненависть к себе. Все это ведет к нездоровой зависимости самоощущения от внешнего вида. И в тоже время эта некая компенсация за приступы, так как присутствует постоянная озабоченность составлением рациона, расчетом калорийности и соблюдением разных диет.
Аллотриофагия. Аллотриофагия — непреодолимое желание употреблять в пищу что-либо необычное и малосъедобное (мел, уголь, глину, песок, лёд), а также сырое тесто, фарш, крупу. Употребление несъедобных вещей может привести к необходимости хирургического вмешательства из-за кишечной непроходимости, а также к менее заметным симптомам, вроде пищевых дефицитов или паразитарных болезней. Люди, съедающие окрашенную штукатурку, содержащую свинец, могут получить повреждения головного мозга от отравления свинцом. Существует аналогичный риск от употребления в пищу почвы вблизи дорог. В дополнение к отравлению, также существует повышенный риск желудочно-кишечной непроходимости или разрыва желудка.
Дранкорексия. Дранкорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся переходом человека на так называемую «алкогольную диету», когда прием пищи заменяется приемом алкоголя с целью преднамеренного снижения веса или контроля над ним. Часто сопровождается патологическим страхом набора веса и депрессией. Не является на данный момент официально признанным психическим расстройством. Замена еды алкоголем, прежде всего, приводит к алкогольной зависимости, так как хроническое чувство голода побуждает человека увеличивать дозу спиртного. В результате состояние опьянения наступает гораздо быстрее, а его последствия намного серьёзнее. Если своевременно не начать лечение, возможно появление серьёзных нарушений памяти, мышления, деградации личности и социальной изоляции человека.
Нервная орторексия. Расстройство приёма пищи, характеризующееся навязчивым стремлением к «здоровому и правильному питанию», что приводит к значительным ограничениям в выборе продуктов питания. Для человека, страдающего нервной орторексией, «здоровое питание» становится настолько важным, что озабоченность этим вопросом не оставляет места для каких-либо интересов и увлечений в жизни. Пищевой рацион определяется исключительно по критерию «полезности» продукта, при этом вкусовые предпочтения индивида не принимаются во внимание. Любое нарушение диеты (употребление «запрещённых» продуктов) вызывает тревожность и сильное чувство вины. Некоторые исследователи считают, что орторексия является разновидностью невроза навязчивых состояний или ипохондрии.
Лица, страдающие орторексией, могут не употребляют в пищу соленое, сладкое, жирное, а также продукты, содержащие крахмал, клейковину (глютен), алкоголь, дрожжи, кофеин, химические консерванты, небиологические или генетически модифицированные продукты. Среди лиц, страдающих орторексией, популярны различные диеты и сыроедение. Иногда исключаются мучные, мясные или молочные продукты. Если человек всё-таки не сумел воздержаться от употребления «вредного» продукта, он ощущает сильную тревожность, а также, в некоторых случаях, чувство вины, сопровождаемое снижением самооценки, что вынуждает его назначать самому себе «наказания», такие, как ужесточение диетических ограничений, голодание или большое количество физических упражнений, что роднит это расстройство со спортивной булимией, характеризующейся занятиями с чрезмерными физическими нагрузками с целью отработки «лишней» еды.[3]
В первую очередь стоит отметить то, что современный человек не ограничивается тем количеством еды, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности. Это происходит из-за ряда психологических, биологических и социальных причин, традиций и других факторов. Совокупность этих факторов влияет на развитие у человека правильных или неправильных пищевых привычек. Когда неправильные начинают главенствовать в жизни индивида, тот рискует заполучить психологические заболевания, именуемые расстройствами пищевого поведения.
К этой категории относят: компульсивное переедание, нервную анорексию, нервную булимию, аллотриофагию, дранкорексию, нервную орторексию и другие не уточнённые либо смешанные расстройства
Социальный мониторинг нарушения пищевого поведения у подростков в Российской Федерации.
Социальный мониторинг – это система периодического или эпизодического сбора и анализа социальной информации, с целью предоставления полученных данных для принятия стратегических и тактических решений на различных социальных уровнях.
Социальный мониторинг как технология социальной работы применяется в отношении наблюдения за статистическими изменениями подростковых психофизиологических расстройств, в том числе, нарушения пищевого поведения. Одной из организаций, осуществляющих социальный мониторинг на тему нарушения пищевого поведения подростков, является Центр изучения расстройств пищевого поведения в г. Москва.
Руководитель и основатель Клиники расстройств пищевого поведения -рассказывает, что за последние 10 лет в России значительно выросла заболеваемость анорексией и булимией. Заболеваемость анорексией среди женщин — 0,5-3,7%. Заболеваемость булимией - 1,1-4,2%. Исследования в средних школах России показали: Почти половина девушек в подростковом возрасте пытались избавиться от веса и практиковали беспорядочное потребление пищи, такое как голодание, самопроизвольно вызванную рвоту. Около 75% старшеклассниц чувствуют себя толстыми или хотят скинуть вес.
Рис. 1. Заболеваемость анорексией и булимией среди подростков
Статистические данные об анорексии и булимии:
· Почти 50% людей с расстройствами пищевого поведения страдают той или иной формой депрессии;
· Только 1 из 10 человек, страдающих пищевыми расстройствами, получают квалифицированную помощь и лечение в борьбе с зависимостью;
· Уровень смертности среди больных анорексией и булимией, занимает первое место по сравнению со всеми остальными психологическими заболеваниями;
· 91% опрошенных в результате исследования женщин, так или иначе, пытались контролировать свой вес с помощью диет и ограничений в питании. 22% женщин "сидели" на диете часто (более 5 раз) или практически всегда;
· Анорексия, является третьей самой распространенной хронической болезнью среди подростков;
· 95% опрошенных респондентов говорят о том, что развитие булимии и анорексии у них пришлось на возраст от 12 до 25 лет;
· 25% девушек в возрасте от 16 до 22 лет используют переедание и дальнейшее очищение (булимию), как способ контроля своего веса;
· Смертность, связанная с нервной анорексией в 12 раз выше, чем смертность, связанная со всеми остальными причинами смерти у девушек в возрасте от 15 до 24 лет;
· Более половины девочек-подростков и почти одна треть мальчиков подростков использовали нездоровые методы похудения, такие как: принятие слабительных и мочегонных средств, голодание, пропуск приемов пищи, вызывание рвоты и т.д.;
· По оценкам последних исследований 10-15% людей, страдающих анорексией и булимией - это мужчины. Они реже обращаются за помощью и проходят лечение в связи с тем, что считают пищевые расстройства "женской болезнью". Среди мужчин гомосексуалистов 14% страдает булимией и более 20% анорексией;
· 95% всех диет и ограничений в питании не приносит результат из-за возврата веса после их окончания. 35% диет, которые начинались, как" нормальные" переходят в патологическое ограничение в питании и 20-25% из них приводят к пищевой зависимости;
· Около 50% всех страдающих булимией и анорексией – это модели;
· Хотя расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности по сравнению с любыми другими психологическими расстройствами реальную картину происходящего составить довольно сложно, в связи с тем, что анорексия и булимия являются причинами таких осложнений, как сердечная недостаточность, полиорганная недостаточность, диабет и т.д., а также часто являются причиной самоубийств. По данным исследований проведенных "American Journal of Psychiatry" общий коэффициент смертности при нервной анорексии - 4%, при нервной булимии - 3,9%, при других расстройствах пищевого поведения - 5, 2%.
Комментарий Руководителя Клиники Расстройств Пищевого Поведения:
— Признано, что лучшая помощь при Булимии, Вызванной рвоты является психотерапия амбулаторно.
— Большинству пациенток с нервной анорексией чаще всего требуется лечение в стационаре, по крайней мере, до тех пор, пока не станет целесообразным их перевод на амбулаторное лечение. По оценке экспертов, стационарное лечение необходимо в том случае, если индекс массы тела пациентки очень низок (BodyMassIndex< 13), если имеются тяжелые физические осложнения (например, анемия, отеки, сильное истощение) или существует опасность самоубийства.
Но лучше всего найти возможность согласованного — амбулаторного и стационарного — лечения, так как страдающие нервной анорексией, по оценке экспертов, и после окончания стационарного лечения зачастую нуждаются в дальнейших терапевтических мероприятиях.
С Уважением, Назаренко А.В.[4]
Клинический психолог, кандидат психологических наук и член Российской Психотерапевтической Ассоциации В. Степанова отмечает, что производить мониторинг, атакже вести статистику подростков, больных расстройствами пищевого поведения, крайне тяжело в силу того, что в большинстве случаев подростки редко обращаются за помощью к специалистам, а их родители понимают тяжесть всей ситуации уже на запущенной стадии болезни. В школах и высших учебных заведениях уделяется мало внимания таким недугам, а в некоторых и вовсе считают это не заболеванием, а подростковыми изменениями.
Некоторые причины, по которым подростки не обращаются за помощью в лечении:
· Отрицание самой болезни, психологическая защита рационализации.
· Отсутствие своевременного вмешательства родителей, созависимость, отсутствие заинтересованности в психологическом здоровье ребенка или же незнание плана действий при обнаружении подобных диагнозов.
· Мнение о том, что после прохождения психотерапии,подросток, вернувшись в обычную социальную среду, вернется в те же проблемы и первичное психологическое состояние.
Отсюда мы приходим к выводу, насколько важно проводить комплексную терапию, включать в процесс лечения не только психотерапевта, участкового терапевта и клинического психолога, но и социального работника, для последующей и крайне важной реабилитации подростка, перенесшего психические расстройства и расстройства пищевого поведения.
Так как статистика с каждым годом меняется - люди должны иметь представление о том, что происходит вокруг них. Ведь количество людей с различными нарушениями может становиться все больше, а следовательно -социальный мониторинг может дать важную информацию для правильного и здорового функционирования общества.
Необходимо осознавать насколько важно проводить комплексную терапию, включать в процесс лечения не только психотерапевта, участкового терапевта и клинического психолога, но и социального работника, для последующей и крайне важной реабилитации подростка, перенесшего психические расстройства и расстройства пищевого поведения.
Многие специалисты трудятся на пользу государства и именно совместные усилия ученых и работников разных областей это наиболее верный путь к качественной и безопасной, на сколько это возможно, жизни.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 118; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!